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壓力性損傷(褥瘡)的預(yù)防

2018-04-12 來(lái)源:骨科病友之家  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:垂直壓力引起壓瘡最主要的原因是局部組織遭受持續(xù)性垂直壓力,特別在身體骨頭粗隆凸出處。如果長(zhǎng)期臥床或坐輪椅、夾板內(nèi)襯墊放置不當(dāng)、石膏內(nèi)不平整或有渣屑、局部長(zhǎng)時(shí)間承受超過(guò)正常毛細(xì)血管的壓迫,均可造成壓瘡

 一、定義

壓力性損傷又稱壓力性潰瘍、壓瘡、褥瘡,是由于局部組織長(zhǎng)期受壓,發(fā)生持續(xù)缺血、缺氧、營(yíng)養(yǎng)不良而致組織潰爛壞死。

二、發(fā)生原因

1.壓力因素
 
(1)垂直壓力引起壓瘡最主要的原因是局部組織遭受持續(xù)性垂直壓力,特別在身體骨頭粗隆凸出處。如果長(zhǎng)期臥床或坐輪椅、夾板內(nèi)襯墊放置不當(dāng)、石膏內(nèi)不平整或有渣屑、局部長(zhǎng)時(shí)間承受超過(guò)正常毛細(xì)血管的壓迫,均可造成壓瘡
 
(2)摩擦力當(dāng)病人在床上活動(dòng)或坐輪椅時(shí),皮膚可受到床單和輪椅墊表面的逆行阻力摩擦,如皮膚被擦傷后受到汗、尿、大便等的浸漬時(shí),易發(fā)生壓瘡。
 
(3)剪切力是由摩擦力與垂直壓力相加而成。它與體位關(guān)系密切,例如平臥抬高床頭時(shí)身體下滑,皮膚與床鋪出現(xiàn)平行的摩擦力,加上皮膚垂直方向的重力,從而導(dǎo)致剪力的產(chǎn)生,引起局部皮膚血液循環(huán)障礙而發(fā)生壓瘡。
 
2.營(yíng)養(yǎng)狀況
 
全身營(yíng)養(yǎng)缺乏,肌肉萎縮,受壓處缺乏保護(hù),如長(zhǎng)期發(fā)熱及惡病質(zhì)等。3.皮膚抵抗力降低
 
皮膚經(jīng)常受潮濕、摩擦等物理性刺激(如石膏繃帶和夾板使用不當(dāng)、大小便失禁、床單皺褶不平、床上有碎屑等),使皮膚抵抗力降低。
 
三、好發(fā)部位
 
多發(fā)生于無(wú)肌肉包裹或肌肉層較薄、缺乏脂肪組織保護(hù)又經(jīng)常受壓的骨隆突處。
 
四、預(yù)防措施
 
1.減輕壓力解除壓迫是預(yù)防壓瘡的主要原則,又是治療壓瘡的先決條件??墒褂酶鞣N坐墊、床墊、翻身床、氣墊床。最基本、最簡(jiǎn)單有效的預(yù)防措施是給病人翻身。
 
2.減少摩擦力和剪力翻身或移動(dòng)患者時(shí)忌拖、拉、拽、扯,可,充放低床頭,保持床面平整。平行抬起患者減少皮膚摩擦,用力要在一個(gè)平面上,減少剪力的形成。
 
3.保持皮膚清潔、干燥增強(qiáng)皮膚的抗摩擦力,可適當(dāng)使用賽膚潤(rùn)、維生素E、護(hù)臀膏、爽身粉等。
 
4.各種醫(yī)療器械的臨床應(yīng)用減輕軟組織壓力,或使軟組織交替承受壓力,縮短受壓時(shí)間。
 
5.營(yíng)養(yǎng)保持健康均衡的飲食和適當(dāng)?shù)囊后w攝入,補(bǔ)充富含蛋白質(zhì)、維生素、礦物質(zhì)的食物,保證足夠的營(yíng)養(yǎng),可減少壓瘡的發(fā)生。
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