肋軟骨與肋骨交界處肺感染性炎癥的腫脹疼痛,稱為肋軟骨炎。
【病因】本病病因不明,一般認(rèn)為與勞損或外傷有關(guān),好發(fā)于上臂持重的勞動(dòng)者,過勞可能是本病的誘因。發(fā)病后臨床癥狀的輕重與能否緩解,也與勞動(dòng)有密切關(guān)系。
【癥狀與體征】
本病好發(fā)于20-30歲的女性,2、3肋骨與肋軟骨交界處多發(fā),男與女比約為1:9,發(fā)病有急有緩,急性者可驟然發(fā)病,感胸部刺痛、跳痛、或酸痛。隱襲者發(fā)病緩慢,在不知不覺中2、3肋骨與肋軟骨交界處呈弓狀隆起,肋軟骨增寬,肋弓呈唇樣或外翻,局部軟組織增厚,相鄰肋間飽滿、腫脹、并感鈍痛,有時(shí)放射至肩背部、腋部、頸胸部,有時(shí)感覺胸部憋悶壓氣,低熱,周身不適,食欲不佳,嚴(yán)重時(shí)可感局部刺痛、跳痛、絞痛、脹痛。呈持續(xù)性或間歇性。休息與側(cè)臥位或曲胸時(shí)疼痛可緩解。深呼吸、咳嗽、與勞累后疼痛加重。
【治療】
1.本病以對(duì)癥治療為主,如避免過度疲勞,上肢適當(dāng)休息,局部理療、舒筋活血、鎮(zhèn)痛等??煽诜晴摅w抗炎藥物(布洛芬緩釋膠囊)等,亦可同時(shí)給予維生素B12、B1、B6等神經(jīng)營養(yǎng)藥。
2.局部阻滯療法,經(jīng)對(duì)癥治療癥狀仍不緩解的病例,可采用醋酸潑尼松龍25mg或氫化可的松等加2%普魯卡因4ml做局部阻滯封閉。阻滯封閉需在絕對(duì)無菌操作下進(jìn)行。封閉時(shí)最好使藥液浸潤在肋軟骨的上、下、前面,以免因肋軟骨骨膜及軟組織增厚,影響藥物擴(kuò)散,多數(shù)病例經(jīng)局部阻滯3-4次,癥狀可緩解。
3.生活習(xí)慣調(diào)整,生活習(xí)慣的調(diào)整非常重要,劇烈運(yùn)動(dòng)或提舉重物都應(yīng)避免。