大多數人的一生中至少都會經歷一次眩暈的體驗，換而言之，門診中近三分之一的主訴便是眩暈。

眩暈和頸椎病

頸椎是聯通人體與大腦的重要樞紐，包含著許多可能與頭暈相關的結構，如頸動脈、椎動脈、頸動脈竇、深感覺傳導束、交感神經叢等。因此，頭部活動會在眩暈發(fā)作時使其癥狀加重，從而讓患者們主觀認為眩暈都是由頸椎引起的。然而在眾多頸椎病類型中，只有椎動脈型即頸源性眩暈可能出現眩暈癥狀。許多患者在做了頸椎MRI、頭顱MRI、頸部血管超聲、TCD、甚至是單一體位的DSA檢查后，便被國內許多非?？漆t(yī)師診斷為患有頸源性眩暈。這其中存在著巨大的誤區(qū)。

網上將頸源性眩暈稱為“臨床常見病”的人們層出不窮，殊不知頸源性眩暈的患病概率與中五百萬彩票的概率差不多。目前國內非骨科醫(yī)師診斷“頸性眩暈”最常依賴的學說主要包括2種——“交感神經假說”和“血管假說”，壓迫椎動脈后導致后循環(huán)缺血、缺氧，致使臨床出現眩暈發(fā)作。然而，遺憾的是后來的研究均未能證明存在交感神經的改變，此學說目前已被學術界淘汰。

旋轉性椎動脈閉塞綜合征是指轉頭使椎動脈受壓導致后循環(huán)供血明顯下降，出現一過性癥狀。該病是和頸椎有密切關系，但這樣的病例非常罕見。按照嚴格的診斷標準，韓國8家中心連續(xù)收集3年共收集到21例患者，也就是每家中心一年也不到1個，可見該病之少見。

其實眩暈是由人體對空間定位產生障礙后引起的位置性錯覺，它只是多種疾病中的一種常見癥狀，而非一種疾病。

眩暈可分為真性眩暈和假性眩暈。真性眩暈是由眼、本體覺或前庭系統(tǒng)疾病引起的，有明顯的外物或自身旋轉感。假性眩暈多由全身系統(tǒng)性疾病引起，如心血管疾病、腦血管疾病、貧血、尿毒癥、藥物中毒、內分泌疾病及神經官能癥等幾乎都有輕重不等的頭暈癥狀，患者感覺“飄飄蕩蕩”，沒有轉動感。

按照病變部位的不同，大致可以分為周圍性眩暈和中樞性眩暈兩大類。中樞性眩暈是由腦組織、腦神經疾病引起，比如聽神經瘤、腦血管病變等，約占眩暈病人總數的30%。周圍性眩暈約占70%，多數周圍性眩暈與耳部疾病有關。周圍性眩暈發(fā)作時多伴有耳蝸癥狀（聽力的改變、耳鳴）和惡心、嘔吐、出冷汗等植物神經系統(tǒng)癥狀。

眩暈癥病因復雜，牽涉學科廣泛，常見的有美尼爾病、耳石癥、前庭陣發(fā)癥、前庭性偏頭痛等。在接受適宜的治療后，絕大多數可在短期內緩解。有些眩暈疾病（如良性陣發(fā)性位置性眩暈）可通過復位治療，達到痊愈，治療效果好。中樞性眩暈應尋求神經科醫(yī)生查明相關疾病，及時診治。