大家好，幾天前鄙人不幸落枕，痛苦之余，不忘醫(yī)生本心，遂將親身感受整理成日志，并記錄了下來(lái)，供各位參考。

Day1昨天晚上熬夜做課件，今早上起床時(shí)，突感脖子一陣劇痛，起床困難，頸部旋轉(zhuǎn)受限，疼痛部位在頸后側(cè)中央部位向右側(cè)肩胛骨放射。

想想昨晚睡覺(jué)前還是好好的，估計(jì)是睡覺(jué)“落枕”了。

勉強(qiáng)用手托住脖子小心翼翼側(cè)身，忍住疼痛慢慢爬起來(lái)。在疼痛部位貼了兩片膏藥，半小時(shí)后感覺(jué)疼痛稍有緩解。

晚上入睡側(cè)臥、平臥、俯臥頸肩部均疼痛，反復(fù)調(diào)整枕頭高度，側(cè)臥位找到一個(gè)合適姿勢(shì)入睡，夜里多次痛醒，不得與起床吃了一粒消炎鎮(zhèn)痛藥，勉強(qiáng)熬到天亮。

Day2疼痛癥狀繼續(xù)，平臥不能墊枕頭，側(cè)位必須反復(fù)調(diào)整枕頭高度，方可入睡，翻身必須用手護(hù)著頭部才能緩慢翻身，頸部疼痛明顯，再次口服一粒消炎鎮(zhèn)痛藥。

Day3疼痛稍微緩解，左右旋轉(zhuǎn)頭部幅度稍微增加，不能快速旋轉(zhuǎn)，旋轉(zhuǎn)仍有疼痛，此時(shí)翻身頭部已經(jīng)可以不用手保護(hù)。

Day4疼痛基本緩解，頸后部中間有隱隱疼痛，肩胛骨疼痛消失，脖子旋轉(zhuǎn)恢復(fù)，速度太快還是有疼痛。

Day5疼痛完全消失!突然覺(jué)得，脖子能自由活動(dòng)真幸福??！

回想起來(lái)，9年前類(lèi)似癥狀也發(fā)作過(guò)一次，當(dāng)時(shí)非常緊張，跑到醫(yī)院拍頸椎片也沒(méi)有發(fā)現(xiàn)什么問(wèn)題，大概一周左右就自愈了。

隨機(jī)調(diào)查了一下科室12個(gè)醫(yī)護(hù)人員，竟然有10人都曾經(jīng)遇到過(guò)“落枕”，而且還不止一次。

可見(jiàn)這個(gè)“落枕”還是非常常見(jiàn)，到底什么是“落枕”？什么原因引起“落枕”？我們?cè)撊绾晤A(yù)防？遇到“落枕”我們?cè)撛趺崔k？

且聽(tīng)張大夫慢慢道來(lái)。

（“落枕”常見(jiàn)疼痛部位）

出于職業(yè)習(xí)慣，醫(yī)生很少借助度娘了解?？紤]到專(zhuān)業(yè)的嚴(yán)謹(jǐn)性和科學(xué)性，首先查閱了國(guó)內(nèi)醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)論文網(wǎng)站查詢，發(fā)現(xiàn)其實(shí)對(duì)于“落枕”沒(méi)有很明確的定義，也沒(méi)有特別專(zhuān)業(yè)的關(guān)于發(fā)病機(jī)理的文章，都是關(guān)于如何預(yù)防的文獻(xiàn)。

“落枕”的英文名稱(chēng)叫“Stiffneck”，字面翻譯就是“僵硬脖”。使用“Stiffneck”為索引，我查詢國(guó)際專(zhuān)業(yè)論文檢索，相關(guān)文獻(xiàn)非常少見(jiàn)。

其主要原因可能該疾病多屬自愈性疾病，所以很難引起重視，在有限的科學(xué)論文中，還是得到不少體會(huì)，跟大家分享科普一下。

（關(guān)于“落枕”中英文專(zhuān)業(yè)文獻(xiàn)檢索）

“落枕”是頸椎病嗎?

“落枕”也叫“失枕”，是一種好發(fā)于青壯年的常見(jiàn)疾病。特征性表現(xiàn)就是入睡前并無(wú)任何癥狀，晨起出現(xiàn)頸背部疼痛，頸部活動(dòng)受限，通常認(rèn)為與睡枕或睡姿不當(dāng)關(guān)系密切，也可因頸部受到風(fēng)寒發(fā)作。

“落枕”并不一定是頸椎病，但是頸椎病患者容易睡“落枕”。

對(duì)于大眾來(lái)說(shuō)，若不明白“落枕”和頸椎病的關(guān)系，就會(huì)忽視頸椎病的存在。

“落枕”與頸椎病的區(qū)別：“落枕”是因?yàn)樗瞬划?dāng)導(dǎo)致頸部肌肉拉傷勞損，隨著時(shí)間推移拉傷勞損往往可以逐漸恢復(fù)，“落枕”即可自愈。

頸椎病是各種原因?qū)е骂i椎結(jié)構(gòu)發(fā)生了改變，當(dāng)頸椎正常結(jié)構(gòu)退變加重時(shí)，頸椎病的癥狀就會(huì)給人睡“落枕”的感覺(jué)，由于頸椎退變是不可逆轉(zhuǎn)的，因此這種癥狀會(huì)持續(xù)存在，一般無(wú)法自愈。

頸椎結(jié)構(gòu)長(zhǎng)期處于不正確的狀態(tài)，頸椎就會(huì)變得比較脆弱，這樣睡覺(jué)姿勢(shì)稍微不合適就會(huì)誘發(fā)“落枕”癥狀。

也就是說(shuō)，如果你頸椎經(jīng)常不舒服，然后頻繁睡“落枕”，你應(yīng)該骨科看看是否有頸椎??；如果你脖子平時(shí)沒(méi)有任何癥狀，只是偶爾發(fā)生睡“落枕”，那說(shuō)明你應(yīng)該沒(méi)有頸椎病，你只是一時(shí)睡“落枕”而已。

為什么落枕的會(huì)是我?

1.睡眠姿勢(shì)不當(dāng)

通常情況下人在進(jìn)入睡眠狀態(tài)后會(huì)不自主翻身調(diào)整自己的睡姿。

當(dāng)人處于極度疲勞困倦，或醉酒后，倒頭就睡，頭部位置在枕頭上位置擺放不當(dāng)，就昏昏睡去，使得頸部長(zhǎng)時(shí)間處于過(guò)度偏轉(zhuǎn)的位置。

由于過(guò)度疲勞或者酒精麻痹無(wú)法自主調(diào)整睡姿，導(dǎo)致頸部一側(cè)肌肉，關(guān)節(jié)和韌帶長(zhǎng)時(shí)間處于過(guò)度牽拉狀態(tài)，引起急性軟組織損傷，局部疼痛，活動(dòng)受限；

另外睡眠時(shí)枕頭過(guò)高、過(guò)低、過(guò)軟、過(guò)硬都會(huì)使頭頸處于過(guò)伸或過(guò)屈狀態(tài)，也是引起“落枕”的常見(jiàn)原因。

（不正確的睡姿容易誘發(fā)“落枕”）

2/頸肩部感受風(fēng)寒

“落枕”常發(fā)生于冬春季，多因睡覺(jué)時(shí)不注意頸肩部保暖所致。盛夏貪涼空調(diào)直吹，使頸肩部氣血凝滯，筋絡(luò)痹阻，引起局部肌肉痙攣性疼痛。

3/原有頸椎病

患有頸椎病或頸椎關(guān)節(jié)錯(cuò)亂的人，稍微感受風(fēng)寒或睡姿不良，即可引發(fā)本病，甚至可反復(fù)“落枕”；另一方面，經(jīng)常落枕的人，也容易誘發(fā)頸椎病。此外，長(zhǎng)期工作姿勢(shì)不良，也容易誘發(fā)落枕。

落枕了我該怎么辦?

通常情況下，排除了頸椎病的“落枕”呈現(xiàn)自愈性，也是一種常見(jiàn)疾病，到醫(yī)院治療有點(diǎn)小題大做，不治療則又疼痛難忍。

如果發(fā)生在我們身上，可以在家采取一些簡(jiǎn)單的方法，緩解頸部僵硬疼痛，促進(jìn)恢復(fù)。

1/藥物治療

若無(wú)禁忌癥，最為直接有效的方法是口服非甾體消炎藥（例如布洛芬等），配合外用膏藥貼劑，能夠迅速緩解疼痛，減輕炎癥反應(yīng)，加速恢復(fù)。

2/推拿按摩

“落枕”后頸后部往往有固定的痛點(diǎn)。從痛點(diǎn)上方往下輕輕按壓揉搓，直到肩背部為止，依次按摩，對(duì)于最痛點(diǎn)按壓力度至感覺(jué)明顯酸脹即可。

再以拳頭輕輕扣擊按摩的部位，按摩和扣擊交替重復(fù)3遍。動(dòng)作一定要輕柔，可迅速使痙攣的頸肌松弛而止痛。

（緩解“落枕”疼痛的方法）
3/濕熱療法

有些科普認(rèn)為“落枕”是一種急性肌肉扭傷，他們推薦用冰敷的辦法緩解急性癥狀。這個(gè)我不贊成，實(shí)際上冰可能導(dǎo)致肌肉進(jìn)一步攣縮，加重疼痛和僵硬。

我推薦采用濕熱療法（這一點(diǎn)與國(guó)際上通行療法一致），最為簡(jiǎn)單可行的就是用熱水淋浴頸肩部。

如果有條件，可以采用溫水浸泡（溫泉或者浴缸），不推薦采用熱電吹風(fēng)或者發(fā)熱貼熱療，因?yàn)楦蔁峥赡軐?dǎo)致炎癥加重，血液淤積。濕熱療法推薦每次15-20分鐘，不宜過(guò)長(zhǎng)。

4/中醫(yī)推拿

針灸、拔罐、熱療、電療、頸椎牽引之類(lèi)的治療對(duì)于慢性疼痛也有一定程度緩解效果。需要提醒大家的是，一定要去專(zhuān)業(yè)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行。

（傳統(tǒng)中醫(yī)治療“落枕”）

落枕可以預(yù)防嗎?

1/保持良好的睡姿和睡眠環(huán)境

以仰臥、側(cè)臥睡姿為主。趴著睡覺(jué)很容易造成頸椎關(guān)節(jié)扭轉(zhuǎn)過(guò)度和頸部肌肉疲勞。

睡眠時(shí)應(yīng)將整個(gè)頸部枕在枕頭上，不要懸空，不要貪一時(shí)涼快而將頸背正對(duì)著風(fēng)扇或空調(diào)直吹，以免頸部著涼引起頸肌痙攣。

（正確的睡姿減少“落枕”發(fā)生）

床墊硬度合適，過(guò)軟過(guò)硬都會(huì)引起脊柱處于側(cè)彎狀態(tài)。

（選擇合適硬度的床墊，有利預(yù)防“落枕”）

2/選擇合適的枕頭

枕頭的高度應(yīng)以個(gè)人身材體格為標(biāo)準(zhǔn)。原則是，睡在枕上要能保持頸椎的正常曲線，不會(huì)使頸部扭曲。

仰睡：習(xí)慣仰睡的人，枕頭高度應(yīng)以壓縮后與自己的拳頭高度相等為宜，保持頸部輕微后伸。

側(cè)睡：習(xí)慣側(cè)睡的人，其枕頭高度應(yīng)以壓縮后與自己的一側(cè)肩高度一致為宜，枕頭以軟硬度適中、稍有彈性為好。

（推薦的預(yù)防頸椎病和“落枕”的健康枕）

3/頸背部肌肉的鍛煉

要想保護(hù)好頸椎，關(guān)鍵要鍛煉好頸背部的肌肉，頸背部的肌肉是保持頸椎穩(wěn)定的關(guān)鍵，建議參加羽毛球，放風(fēng)箏，游泳等運(yùn)動(dòng)。

4/保持正確的工作，學(xué)習(xí)姿勢(shì)

長(zhǎng)期坐在電腦前的工作性質(zhì)，伏案工作者，也應(yīng)該定時(shí)抬頭活動(dòng)頸部，防止頸肌慢性勞損，有助于減少落枕風(fēng)險(xiǎn)，避免長(zhǎng)期低頭使用手機(jī)。

特別提醒
如果你經(jīng)常“落枕”或同時(shí)伴有頭暈、手指發(fā)麻、手臂發(fā)沉等癥狀，落枕之后老是不好，一定要去醫(yī)院找醫(yī)生檢查檢查，排除頸椎病的可能。