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別以為肩痛就是肩周炎

2018-03-23 來(lái)源:疼痛科趙新華大夫  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:排除了頸椎病,又不是肩周炎,那么老李為什么就得了肩袖損傷呢?肩袖是肩關(guān)節(jié)周?chē)乃膲K重要肌肉,它們保護(hù)著肩關(guān)節(jié),并支配肩關(guān)節(jié)活動(dòng)。

年過(guò)五十,不少人就會(huì)出現(xiàn)“五十肩”。有了這個(gè)常識(shí),不少人一出現(xiàn)肩膀痛,就以為是肩周炎,趕緊做按摩、理療,以為這樣就能康復(fù)。然而,骨科專(zhuān)家指出,肩痛不一定是肩周炎,如果患肢上舉無(wú)力,高舉過(guò)頭頂時(shí)疼痛明顯,最好就診。

肩袖損傷常被誤作肩周炎

剛過(guò)五十的老李是某單位的行政干部,平時(shí)喜歡羽毛球和乒乓球運(yùn)動(dòng),身體一直感覺(jué)很好。不過(guò),近一年來(lái)卻被反復(fù)出現(xiàn)的右肩疼痛困擾,剛開(kāi)始他還以為是肩周炎,天天做按摩、理療,老李自己也在家里每天做爬墻、鐘擺運(yùn)動(dòng)和梳頭等動(dòng)作。三個(gè)月過(guò)去了,疼痛還是不能緩解,抬肩無(wú)力,夜間疼痛難忍。

肩袖損傷與肩周炎還是有一定的區(qū)別,但是市民甚至一些醫(yī)生往往以為肩痛就是肩周炎,以至于誤診誤治。

由于肩袖損傷和肩周炎都有肩關(guān)節(jié)疼痛和活動(dòng)受限的癥狀,鑒別存在一定的困難。如果出現(xiàn)患肢上舉無(wú)力,高舉過(guò)頭頂時(shí)疼痛明顯,被動(dòng)活動(dòng)范圍大于主動(dòng)活動(dòng)范圍的情況,就得高度懷疑肩袖損傷,需就診。

運(yùn)動(dòng)并非肩袖損傷的直接原因

排除了頸椎病,又不是肩周炎,那么老李為什么就得了肩袖損傷呢?肩袖是肩關(guān)節(jié)周?chē)乃膲K重要肌肉,它們保護(hù)著肩關(guān)節(jié),并支配肩關(guān)節(jié)活動(dòng)。而肩袖損傷指的就是肩袖肌腱的撕裂,所以抬手的時(shí)候就會(huì)感覺(jué)疼痛。

老李喜歡打羽毛球、乒乓球,扣殺的時(shí)候都要肩膀用力。此時(shí),肩關(guān)節(jié)外展,特別是略帶內(nèi)旋的外展位姿勢(shì),肩袖肌腱受到不斷擠壓、摩擦和牽拉,易引發(fā)肩袖損傷。但是,這些運(yùn)動(dòng)并非老李肩袖損傷的直接原因。

由于肩關(guān)節(jié)是人體中最靈活的關(guān)節(jié),也是最不穩(wěn)定的關(guān)節(jié)。這個(gè)特殊的部位,通常都是在退變的基礎(chǔ)上,肩袖的強(qiáng)度減低后發(fā)生外傷而導(dǎo)致肩袖的斷裂。可以說(shuō),人年輕時(shí),肌腱的韌性足,很難撕裂。但年紀(jì)大時(shí),肌腱質(zhì)量迅速下降,而且由于常年使用而與周?chē)趋腊l(fā)生磨損,加上運(yùn)動(dòng)時(shí)的牽扯,很容易出現(xiàn)肌腱的撕裂。

目前,人們對(duì)于肩袖損傷的認(rèn)識(shí)很不足,不少市民甚至常常誤認(rèn)為肩痛就是肩周炎,進(jìn)行不恰當(dāng)?shù)陌茨?、理療及功能鍛煉。其?shí),這些治療很難起到治療效果。

肩袖損傷最主要的兩個(gè)問(wèn)題:即疼痛和功能障礙。對(duì)于肩袖損傷,可以口服非甾體類(lèi)抗炎藥和在肩峰下間隙進(jìn)行封閉注射以減輕疼痛。

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