1.術(shù)后用藥。術(shù)后常規(guī)應(yīng)用廣譜抗生素至少1天;脫水藥(如甘露醇)可用,不超過3天,但對于老年人、心腎功能欠佳的患者應(yīng)慎用;激素類藥物(地塞米松、強(qiáng)的松龍)可用3-5天,禁用于糖尿病患者;可用消炎鎮(zhèn)痛類藥物,如芬必得、布洛芬、COX-2抑制劑氯諾昔康等;可用活血化瘀類藥物。糖尿病患者術(shù)后更應(yīng)監(jiān)測、控制血糖。術(shù)前服用阿司匹林的患者,術(shù)后3天可繼續(xù)應(yīng)用阿斯匹林類藥物。
2.術(shù)后飲食。由于手術(shù)為局麻,術(shù)后即可飲食。一般飲食無特殊禁忌,但術(shù)后3周內(nèi)禁止喝酒,最好不要進(jìn)食魚、蝦、蟹、辛辣刺激性食物等。糖尿病患者,術(shù)后應(yīng)繼續(xù)糖尿病飲食,有效控制血糖。
3.術(shù)后康復(fù)。為減少術(shù)后腫脹反應(yīng),建議手術(shù)結(jié)束時(shí)醫(yī)生在患者手術(shù)部位放置引流管,術(shù)后24-48小時(shí)拔除。術(shù)后3天內(nèi)患者應(yīng)臥床,盡量在床上大小便,盡量不做坐起、站立、行走的動作,必要時(shí)應(yīng)戴腰圍活動。吃飯時(shí)可斜靠床上,應(yīng)戴腰圍。臥床期間,應(yīng)適當(dāng)做勾腳、抬腿的動作,每次20-30下,每天2-3次,若老年人有困難,家里人或陪護(hù)人員可協(xié)助完成,也可幫患者適當(dāng)按摩下肢或腰部。手術(shù)3天后可適當(dāng)活動,如上廁所、坐于床邊吃飯、下地行走等,但必須戴腰圍。手術(shù)3天后至術(shù)后7天應(yīng)多臥床,在床上行功能鍛煉,同前多做勾腳、直腿抬高訓(xùn)練,較前逐漸增加次數(shù)和頻率。術(shù)后第3天可抽血復(fù)查血常規(guī)、血沉、C-反應(yīng)蛋白,若結(jié)果正常,一般于術(shù)后5-7天出院。出院后3周內(nèi)應(yīng)適當(dāng)下地活動、多臥床,3周后逐漸增加活動量。術(shù)后戴腰圍3個月,3個月后在坐車、干活時(shí)應(yīng)配戴腰圍。
4.關(guān)于“術(shù)后反復(fù)期”。部分患者在術(shù)后3-4周左右,原有癥狀會再次出現(xiàn),甚至加重,一般可能原因?yàn)椋盒g(shù)后活動增多;未按醫(yī)囑佩戴腰圍;未服用活血化瘀、鎮(zhèn)痛藥物等。出現(xiàn)“術(shù)后反復(fù)期”癥狀后,患者應(yīng)及時(shí)與醫(yī)生溝通,或來醫(yī)院就診。根據(jù)患者情況,醫(yī)生可給予消炎鎮(zhèn)痛、活血化瘀藥物,多數(shù)是可以緩解或恢復(fù)的,必要時(shí)可行骶管封閉或靜脈點(diǎn)滴脫水、消腫、止痛、激素類藥物。如果臥床時(shí)癥狀即異常明顯或癥狀持續(xù)加重,就應(yīng)該復(fù)查核磁,看是否出現(xiàn)感染、終板炎、血腫形成,也可能是脫出的髓核組織未摘除干凈或間盤內(nèi)殘余組織再次脫出至椎管內(nèi),此時(shí)治療方案要有所更改,治療周期也會延長。
5.關(guān)于“影像學(xué)變化滯后現(xiàn)象”。多數(shù)患者手術(shù)后癥狀改善明顯,但短期內(nèi)復(fù)查核磁、CT等變化不大,即所謂的“影像學(xué)變化滯后現(xiàn)象”。原因可能為椎間孔鏡手術(shù)為有限減壓手術(shù),加上術(shù)后的水腫反應(yīng),所以在普通的X片、CT或核磁片上變化不明顯,但在關(guān)節(jié)突、側(cè)隱窩或椎間孔的位置做CT重建可看出變化。一般在術(shù)后半年到一年以后,復(fù)查CT或核磁可看到明顯變化。
6.出院后用藥。術(shù)后建議使用消炎鎮(zhèn)痛藥、活血化淤藥、神經(jīng)營養(yǎng)藥3個月,以利于順利渡過反復(fù)期、減少術(shù)后癥狀。若方便,術(shù)后3月內(nèi)每2周門診復(fù)查1次,或與醫(yī)生電話溝通。
7.出院后康復(fù)訓(xùn)練。應(yīng)該循序漸進(jìn),遵醫(yī)囑進(jìn)行。如果條件許可,可轉(zhuǎn)入康復(fù)科進(jìn)行按摩、理療、熱敷等相關(guān)治療??祻?fù)鍛煉也可以自己進(jìn)行:堅(jiān)持每日做仰頭、挺腰的“燕飛”動作(宜緩慢、舒緩),每次20-30下,每天2-3次;少低頭、少彎腰,不要久坐久站,不要彎腰抬重東西。不得從事長期彎腰或長時(shí)間蹲著的工作或活動,如不得長時(shí)間上網(wǎng)、長時(shí)間打牌、開長會、拔草等。出院后也不可絕對臥床,而沒有任何鍛煉。手術(shù)后3個月內(nèi)應(yīng)與醫(yī)生保持聯(lián)系,以便于指導(dǎo)用藥和康復(fù)鍛煉。
8.復(fù)查、隨訪。手術(shù)后應(yīng)該在第3個月、半年和1年的時(shí)候,來醫(yī)院復(fù)查、隨訪,來院時(shí)攜帶術(shù)前的影像學(xué)資料,不方便時(shí)可與醫(yī)生電話溝通。隨訪內(nèi)容包括簡單的詢問、查體、影像學(xué)檢查等,每次內(nèi)容不一,根據(jù)每個患者情況具體制定。
阿司匹林對血小板聚集的抑制作用,因此阿司匹林腸溶片適應(yīng)癥如下:降低急性心肌梗死疑似患者的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)預(yù)防心肌梗死復(fù)發(fā)中風(fēng)的二級預(yù)防降低短暫性腦缺血發(fā)作(TIA)及其繼發(fā)腦卒中的風(fēng)險(xiǎn)降低穩(wěn)定性和不穩(wěn)定性心絞痛患者的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)動脈外科手術(shù)或介入手術(shù)后,如經(jīng)皮冠脈腔內(nèi)成形術(shù)(PTCA),冠狀動脈旁路術(shù)(CABG),頸動脈內(nèi)膜剝離術(shù),動靜脈分流術(shù)預(yù)防大手術(shù)后深靜脈血栓和肺栓塞降低心血管危險(xiǎn)因素者(冠心病家族史、
健客價(jià): ¥16.8復(fù)方肝素鈉尿囊素凝膠:肥厚性瘢痕和瘢痕疙瘩;繼發(fā)于手術(shù)、截肢、燒傷、痤瘡及其它意外傷害產(chǎn)生的限制活動并影響美觀的瘢痕;由于杜普伊特倫攣縮癥(Dupuytren’’s 攣縮癥)導(dǎo)致的攣縮;外傷導(dǎo)致的肌腱攣縮和瘢痕性狹窄。 千白氫醌乳膏:黃褐斑、雀斑、炎癥及手術(shù)后色素沉著斑的治療。
健客價(jià): ¥536用于重癥肌無力,手術(shù)后功能性腸脹氣及尿潴留等。
健客價(jià): ¥120千白氫醌乳膏:黃褐斑、雀斑、炎癥及手術(shù)后色素沉著斑的治療。 復(fù)方肝素鈉尿囊素凝膠(康瑞保):肥厚性瘢痕和瘢痕疙瘩;繼發(fā)于手術(shù)、截肢、燒傷、痤瘡及其它意外傷害產(chǎn)生的限制活動并影響美觀的瘢痕;由于杜普伊特倫攣縮癥(Dupuytren’’s 攣縮癥)導(dǎo)致的攣縮;外傷導(dǎo)致的肌腱攣縮和瘢痕性狹窄。
健客價(jià): ¥4091、用于全身纖溶亢進(jìn)所致的出血,如白血病、再生不良性貧血、紫癜等,以及手術(shù)中和手術(shù)后的異常出血。 2、用于局部纖溶亢進(jìn)所致異常出血,如肺出血、鼻出血、生殖器出血、腎出血、前列腺手術(shù)中盒術(shù)后的異常出血。
健客價(jià): ¥207消腫止痛,生肌潤膚。 內(nèi)外痔腫痛及內(nèi)痔手術(shù)后。
健客價(jià): ¥111.治療因創(chuàng)傷、外科手術(shù)等引起的軟組織損傷腫脹。癥狀如:扭挫傷、骨折、慢性勞損、燒燙傷、整形手術(shù)、靜脈曲張、靜脈炎、淋巴回流障礙等各種原因所致軟組織損傷腫脹。 2.治療各期內(nèi)痔、混合痔、炎性外痔、血栓性外痔等各種類型痔引起的出血、脫出、疼痛、腫脹、瘙癢等。也可用于痔手術(shù)后腫脹、疼痛的治療。
健客價(jià): ¥40消炎鎮(zhèn)痛類藥。用于類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,手術(shù)后疼痛及各種原因所致的發(fā)熱。
健客價(jià): ¥6用于:①關(guān)節(jié)炎,可緩解疼痛和腫脹;②軟組織損傷和炎癥;③解熱;④其他:用于治療偏頭痛、痛經(jīng)、手術(shù)后痛、創(chuàng)傷后痛等。
健客價(jià): ¥2.8用于: ①緩解類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎、脊柱關(guān)節(jié)病、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等各種關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)腫痛癥狀; ②治療非關(guān)節(jié)性的各種軟組織風(fēng)濕性疼痛,如肩痛、腱鞘炎、滑囊炎、肌痛及運(yùn)動后損傷性疼痛等; ③急性的輕、中度疼痛如:手術(shù)后、創(chuàng)傷后、勞損后、痛經(jīng)、牙痛、頭痛等; ④對成人和兒童的發(fā)熱有解熱作用。
健客價(jià): ¥5黃褐斑、雀斑祛斑、炎癥及手術(shù)后色素沉著斑的治療。
健客價(jià): ¥70本品用于便秘;作為腸易激綜合征、憩室病、肛裂和痔瘡等伴發(fā)便秘的輔助治療;也可用于手術(shù)后軟化大便。
健客價(jià): ¥631.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、骨性關(guān)節(jié)炎、腰痛癥、肩關(guān)節(jié)周圍炎、頸肩腕綜合征、牙痛的消炎和鎮(zhèn)痛。 2.手術(shù)后,外傷后、及拔牙后的鎮(zhèn)痛和消炎。 3.急性上呼吸道炎的解熱和鎮(zhèn)痛。
健客價(jià): ¥301.用于全身纖溶亢進(jìn)所致的出血,如白血病、再生不良性貧血、 紫癜等,以及手術(shù)中和手術(shù)后的異常出血。 2.用于局部纖溶亢進(jìn)所致的異常出血,如肺出血、鼻出血、生殖器出血、腎出血、前列腺手術(shù)中和術(shù)后的異常出血。
健客價(jià): ¥51用于以下患者的預(yù)防動脈粥樣硬化血栓形成事件: ·心肌梗死患者(從幾天到小于35天),缺血性卒中患者(從7天到小于6個月)或確診外周動脈性疾病的患者。 ·急性冠脈綜合征的患者 -非ST段抬高性急性冠脈綜合征(包括不穩(wěn)定性心絞痛或非Q波心肌梗死),包括經(jīng)皮冠狀動脈介入術(shù)后置入支架的患者,與阿司匹林合用。 -用于ST段抬高性急性冠脈綜合征患者,與阿司匹林聯(lián)用,可合并在溶栓治療中使用。
健客價(jià): ¥69本品適用于有胃腸道功能或部分胃腸道功能,而不能或不愿進(jìn)食足夠數(shù)量的常規(guī)食物以滿足機(jī)體營養(yǎng)需求的應(yīng)進(jìn)行腸內(nèi)營養(yǎng)治療的病人,主要用于: 1.厭食和其相關(guān)的疾??; -因代謝應(yīng)激,如創(chuàng)傷或燒傷而引起的食欲不振 -神經(jīng)性/精神性疾病或損傷 - 意識障礙 - 心/肺疾病的惡病質(zhì) 癌性惡病質(zhì)和腫瘤治療的后期 - 艾滋病病毒感染/艾滋病。 2.機(jī)械性胃腸道功能紊亂; - 頜面部損傷
健客價(jià): ¥68健脾益氣、活血解毒。用于治療胃癌癌前期病變,胃癌手術(shù)后輔助治療、慢性淺表性胃炎屬脾胃虛弱證者。
健客價(jià): ¥23用于: 1.緩解類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎、脊柱關(guān)節(jié)病、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等各種關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)腫痛癥狀; 2.治療非關(guān)節(jié)性的各種軟組織風(fēng)濕性疼痛,如肩痛、腱鞘炎、滑囊炎、肌痛及運(yùn)動后損傷性疼痛等; 3.急性的輕、中度疼痛如:手術(shù)后、創(chuàng)傷后、勞損后、痛經(jīng)、牙痛、頭痛等; 4.對成人和兒童的發(fā)熱有解熱作用。
健客價(jià): ¥7本品適用于敏感細(xì)菌所引起的下列輕、中度感染: 1.呼吸系統(tǒng)感染:急性竇炎、慢性支氣管炎急性發(fā)作、社區(qū)獲得性肺炎; 2.泌尿系統(tǒng)感染:急性腎盂腎炎、復(fù)雜性尿路感染等; 3.生殖系統(tǒng)感染:前列腺炎、附睪炎、宮腔感染、子宮附件炎、盆腔炎(疑有厭氧菌感染時(shí)可合用甲硝唑); 4.皮膚軟組織感染:傳染性膿皰病、蜂窩組織炎、淋巴管(結(jié))炎、皮下膿腫、肛周膿腫等; 5.腸道感染:細(xì)菌性痢疾、感染性腸
健客價(jià): ¥51干燥綜合征,斯.約二氏綜合征,干眼綜合征等內(nèi)因性疾患;手術(shù)后、藥物性、外傷、佩戴隱形眼鏡等外因性疾患。
健客價(jià): ¥291、用于慢性靜脈功能不全,靜脈曲張,深靜脈血栓形成及血栓性靜脈炎后綜合征引起的下肢腫脹、痙攣、瘙癢、灼熱、麻木、疼痛、疲勞沉重感、皮膚色素沉著、郁血性皮炎、潰瘍、精索靜脈曲張引起的腫痛等。 2、用于手術(shù)后、外傷、創(chuàng)傷、燒燙傷所致的軟組織腫脹,靜脈性水腫。 3、痔靜脈曲張引起的內(nèi)、外痔急性發(fā)作癥狀。如:肛門潮濕、瘙癢、出血、疼痛等。
健客價(jià): ¥90適用于內(nèi)痔、外痔;肛門腫脹、瘺管、肛裂等肛腸疾病及痔瘺手術(shù)后止痛。
健客價(jià): ¥34用于: 1.緩解類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎、脊柱關(guān)節(jié)病、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等各種關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)腫痛癥狀; 2.治療非關(guān)節(jié)性的各種軟組織風(fēng)濕性疼痛,如肩痛、腱鞘炎、滑囊炎、肌痛及運(yùn)動后損傷性疼痛等; 3.急性的輕、中度疼痛如:手術(shù)后、創(chuàng)傷后、勞損后、痛經(jīng)、牙痛、頭痛等; 4.對成 人和兒童的發(fā)熱有解熱作用。
健客價(jià): ¥4.8清熱利膽,解痙止痛。用于急、慢性膽囊炎,膽管炎,膽囊、膽道結(jié)石合并感染,膽囊手術(shù)后綜合癥,膽道功能性疾患等。
健客價(jià): ¥10