核心提示:隨著技術(shù)的發(fā)展,現(xiàn)在許多手術(shù)都在盡可能的實(shí)現(xiàn)微創(chuàng),不但外觀上有所區(qū)別,創(chuàng)傷相比之前的開(kāi)放手術(shù)小得多,并發(fā)癥也低很多,骨科手術(shù)自然也在往這條路上發(fā)展。
“醫(yī)生你一定要救救我。”一中年男子眼眶含淚的抓住醫(yī)生的手,故事還得從2年前說(shuō)起,今年54歲的胡先生,腰痛伴有左腿疼痛的癥狀出現(xiàn)了一年多,一伸直腰板,左大腿、小腿就出現(xiàn)觸電樣麻木疼痛,走十幾米就雙腿酸脹的厲害,需要休息,根本沒(méi)辦法干農(nóng)活,看著家里幾畝地沒(méi)法料理,胡先生是看在眼里急在心里,為了治療這病,胡先生可沒(méi)少跑醫(yī)院,可是癥狀非但沒(méi)有改善,而且有越來(lái)越加重的趨勢(shì),甚至動(dòng)用到了藥物進(jìn)行鎮(zhèn)痛。
就在幾個(gè)月前,始終無(wú)法擺脫病痛的胡先生想到了輕生,幸好家里人發(fā)現(xiàn)及時(shí)搶救下來(lái),為了防止胡先生再次想不開(kāi),家人只好帶著胡先生來(lái)到了廣州,慕名來(lái)到暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院骨科脊柱專(zhuān)家林宏生教授的門(mén)診室,也就發(fā)生了文章開(kāi)頭的那一幕。
輕生男子原是椎間盤(pán)突出伴椎管狹窄
林宏生教授在對(duì)胡先生進(jìn)行詳細(xì)的體檢和檢查后,確診胡先生患的是L5/S1椎間盤(pán)突出伴椎管狹窄,可接著另外一個(gè)難題來(lái)了,胡先生作為中年農(nóng)民,日后對(duì)自己腰椎功能的要求要很高,如果按照傳統(tǒng)的治療方法,不但治療效果不好而且恢復(fù)起來(lái)也較困難,為了幫助胡先生,林教授還特意邀請(qǐng)查振剛教授聯(lián)合會(huì)診,經(jīng)過(guò)骨科科室醫(yī)生的共同分析,最終決定應(yīng)用脊柱微創(chuàng)UPASSⅡ系統(tǒng)經(jīng)皮椎弓根釘固定結(jié)合MED技術(shù)給胡先生解決病痛難題。
手術(shù)極其成功,胡先生成華南地區(qū)首例病人
手術(shù)中,林宏生教授為患者實(shí)施了L5/S1椎間盤(pán)鏡下椎管減壓、椎間盤(pán)摘除、椎間植骨、經(jīng)皮UPASSⅡ系統(tǒng)椎弓根釘內(nèi)固定術(shù),術(shù)后的第一天,胡先生的左下肢疼痛就已經(jīng)消失,術(shù)后的第三天起床活動(dòng),走路就已經(jīng)不受限制了,長(zhǎng)距離行走也不會(huì)出現(xiàn)下肢麻脹的現(xiàn)象,胡先生高興的表示,以前聽(tīng)人家說(shuō)腰椎手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大,手術(shù)后常有不舒服,可沒(méi)想到,手術(shù)后可以恢復(fù)的這么快!
微創(chuàng)治療漸成趨勢(shì)UPASS系統(tǒng)走在脊柱治療前沿
隨著技術(shù)的發(fā)展,現(xiàn)在許多手術(shù)都在盡可能的實(shí)現(xiàn)微創(chuàng),不但外觀上有所區(qū)別,創(chuàng)傷相比之前的開(kāi)放手術(shù)小得多,并發(fā)癥也低很多,骨科手術(shù)自然也在往這條路上發(fā)展,林宏生教授指出,利用微創(chuàng)內(nèi)鏡結(jié)合經(jīng)皮椎弓根釘固定是治療腰椎疾病的新技術(shù),也是近些年來(lái)我國(guó)各大醫(yī)院爭(zhēng)相開(kāi)展的熱門(mén)技術(shù)。
而這次對(duì)胡先生采用的UPASSⅡ系統(tǒng)是脊柱微創(chuàng)系統(tǒng)最新技術(shù)成果。因其相對(duì)于傳統(tǒng)的開(kāi)放術(shù)式而言,具有其創(chuàng)傷小,對(duì)患者正常脊柱結(jié)構(gòu)和肌肉破壞少;出血少、安全系數(shù)大的好處,同時(shí)解決腰椎不穩(wěn)所致腰痛問(wèn)題,利用椎間盤(pán)鏡行椎管減壓、既能解決椎管狹窄,又可以行椎間植骨融合,對(duì)椎管的內(nèi)環(huán)境干擾小。
林宏生教授強(qiáng)調(diào),雖然這種手術(shù)對(duì)患者遠(yuǎn)期良好的腰椎功能為日后的工作和生活提供了保障!但是該技術(shù)對(duì)手術(shù)醫(yī)生的脊柱手術(shù)基本功和實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)要求很高,所以患者一定要找到正規(guī)醫(yī)院有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師。
阿司匹林對(duì)血小板聚集的抑制作用,因此阿司匹林腸溶片適應(yīng)癥如下:降低急性心肌梗死疑似患者的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)預(yù)防心肌梗死復(fù)發(fā)中風(fēng)的二級(jí)預(yù)防降低短暫性腦缺血發(fā)作(TIA)及其繼發(fā)腦卒中的風(fēng)險(xiǎn)降低穩(wěn)定性和不穩(wěn)定性心絞痛患者的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)動(dòng)脈外科手術(shù)或介入手術(shù)后,如經(jīng)皮冠脈腔內(nèi)成形術(shù)(PTCA),冠狀動(dòng)脈旁路術(shù)(CABG),頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝離術(shù),動(dòng)靜脈分流術(shù)預(yù)防大手術(shù)后深靜脈血栓和肺栓塞降低心血管危險(xiǎn)因素者(冠心病家族史、
健客價(jià): ¥17.8配合歐姆龍血糖儀一起使用測(cè)量血糖。
健客價(jià): ¥53用于治療分泌大量濃稠痰液的慢性阻塞性肺病(COPD)、慢性支氣管炎(CB)、肺氣腫(PE)等慢性呼吸系統(tǒng)感染。
健客價(jià): ¥21.5用于輕中度急慢性潰瘍性結(jié)腸炎的治療。
健客價(jià): ¥31用于以下患者的預(yù)防動(dòng)脈粥樣硬化血栓形成事件: ·心肌梗死患者(從幾天到小于35天),缺血性卒中患者(從7天到小于6個(gè)月)或確診外周動(dòng)脈性疾病的患者。 ·急性冠脈綜合征的患者 -非ST段抬高性急性冠脈綜合征(包括不穩(wěn)定性心絞痛或非Q波心肌梗死),包括經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入術(shù)后置入支架的患者,與阿司匹林合用。 -用于ST段抬高性急性冠脈綜合征患者,與阿司匹林聯(lián)用,可合并在溶栓治療中使用。
健客價(jià): ¥67用于支氣管哮喘和喘息性支氣管炎,以及其它呼吸系統(tǒng)疾病引起的咳嗽、咳痰、喘息等癥狀。
健客價(jià): ¥42.5鹽酸帕羅西汀片,適應(yīng)癥為治療各種類(lèi)型的抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥及反應(yīng)性抑郁癥。常見(jiàn)的抑郁癥狀:乏力、睡眠障礙、對(duì)日?;顒?dòng)缺乏興趣和愉悅感、食欲減退。 治療強(qiáng)迫性神經(jīng)癥。常見(jiàn)的強(qiáng)迫癥狀:感受反復(fù)和持續(xù)的可引起明顯焦慮的思想、沖動(dòng)或想象、從而導(dǎo)致重復(fù)的行為或心理活動(dòng)。 治療伴有或不伴有廣場(chǎng)恐怖的驚恐障礙。常見(jiàn)的驚恐發(fā)作癥狀:心悸、出汗、氣短、胸痛、惡心、麻刺感和瀕死感。 治療社交恐怖癥/
健客價(jià): ¥54鎮(zhèn)驚,安神,行氣。用于心慌氣短,心神不安,氣血淤滯,胸肋刺痛等。
健客價(jià): ¥43治療各種類(lèi)型的抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥及反應(yīng)性抑郁癥。治療強(qiáng)迫性神經(jīng)癥。治療伴有或不伴有廣場(chǎng)恐怖的驚恐障礙。治療社交恐怖癥/社交焦慮癥。
健客價(jià): ¥102本品為非甾體抗炎藥。臨床可用于下列情況。1. 鎮(zhèn)痛、解熱:可緩解輕度或中度的疼痛,如頭痛、牙痛、神經(jīng)痛、肌肉痛及月經(jīng)痛,也用于感冒和流感等退熱。本品僅能緩解癥狀,不能治療引起疼痛和發(fā)熱的病因,故需同時(shí)應(yīng)用其他藥物對(duì)病因進(jìn)行治療。2. 抗炎、抗風(fēng)濕:為治療風(fēng)濕熱的常用藥物,用藥后可解熱、使關(guān)節(jié)癥狀好轉(zhuǎn)并使血沉下降,但不能去除風(fēng)濕熱的基本病理改變,也不能治療和預(yù)防心臟損害及其他合并癥。3.關(guān)節(jié)炎:除風(fēng)
健客價(jià): ¥3.5枸櫞酸氫鉀鈉顆粒:用于溶解尿酸結(jié)石和防止新結(jié)石的形成。作為胱氨酸結(jié)石和胱氨酸尿的維持治療。 石淋通顆粒:清溫?zé)幔?,排石。用于尿路結(jié)石,腎盂腎炎,膽囊炎。
健客價(jià): ¥1360可作為全營(yíng)養(yǎng)支持或部分營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充,適用于成人及四歲或四歲以上的兒童.可口服或管飼.
健客價(jià): ¥60本品用于治療帶狀皰疹后神經(jīng)痛。
健客價(jià): ¥86適用于治療各種類(lèi)型的抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥及反應(yīng)性抑郁癥。治療強(qiáng)迫性神經(jīng)癥。治療伴有或不伴有廣場(chǎng)恐怖的驚恐障礙。治療社交恐怖癥/社交焦慮癥。其它詳見(jiàn)說(shuō)明書(shū)。
健客價(jià): ¥48治療支氣管哮喘。可替代或減少口服類(lèi)固醇治療。建議在其它方式給予類(lèi)固醇治療不適合時(shí)應(yīng)用吸入用布地奈德混懸液。
健客價(jià): ¥79.5本品用于對(duì)潛在嚴(yán)重副作用小的藥物應(yīng)答不滿意的以下疾?。侯?lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,青少年慢性關(guān)節(jié)炎,盤(pán)狀紅斑狼瘡和系統(tǒng)性紅斑狼瘡,以及又陽(yáng)光引發(fā)或加劇的皮膚病變。
健客價(jià): ¥28癲癇既可作為單藥治療,也可作為添加治療: 用于治療全身性癲癇:包括失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、強(qiáng)直陣攣發(fā)作、失張力發(fā)作及混合型發(fā)作,特殊類(lèi)型綜合征(West,Lennox-Gastaut綜合征)等。 部分性癲癇適用于:簡(jiǎn)單部分性發(fā)作、復(fù)雜部分性發(fā)作、部分繼發(fā)全身性發(fā)作。
健客價(jià): ¥72拉莫三嗪片,適應(yīng)癥為癲癇: 對(duì)12歲以上兒童及成人的單藥治療: 1. 簡(jiǎn)單部分性發(fā)作 2. 復(fù)雜部分性發(fā)作 3. 續(xù)發(fā)性全身強(qiáng)直- 陣攣性發(fā)作 4. 原發(fā)性全身強(qiáng)直- 陣攣性發(fā)作目前暫不推薦對(duì)十二歲以下兒童采用單藥治療,因?yàn)樯形吹玫綄?duì)這類(lèi)特殊目標(biāo)人群所進(jìn)行的對(duì)照試驗(yàn)的相應(yīng)數(shù)據(jù)。 兩歲以上兒童及成人的添加療法 ( add-on therapy ) : 1. 簡(jiǎn)單部分性發(fā)作 2. 復(fù)雜部
健客價(jià): ¥96預(yù)防眼部皮膚老化。
健客價(jià): ¥159與其他抗結(jié)核藥聯(lián)合,用于治療各型肺結(jié)核、支氣管內(nèi)膜結(jié)核及肺外結(jié)核。并可作為與結(jié)核病相關(guān)手術(shù)的保護(hù)藥,也可用于預(yù)防長(zhǎng)期或大劑量皮質(zhì)激素、免疫抑制治療的結(jié)核感染及復(fù)發(fā)。
健客價(jià): ¥35用于普通感冒或流行性感冒引起的發(fā)熱,也用于緩解輕至中度疼痛如頭痛、關(guān)節(jié)痛 、偏頭痛、牙痛、肌肉痛、神經(jīng)痛、痛經(jīng)。
健客價(jià): ¥7胃食管反流性疾病(GERD) -糜爛性反流性食管炎的治療 -已經(jīng)治愈的食管炎患者防止復(fù)發(fā)的長(zhǎng)期維持治療 -胃食管反流性疾病(GERD)的癥狀控制 與適當(dāng)?shù)目咕煼?lián)合用藥根除幽門(mén)螺桿菌,并且 -愈合與幽門(mén)螺桿菌感染相關(guān)的十二指腸潰瘍 -防止與幽門(mén)螺桿菌相關(guān)的消化性潰瘍復(fù)發(fā) 需要持續(xù)NSAID治療的患者 -與使用(非甾體抗炎藥)NSAID治療相關(guān)的胃潰瘍治療
健客價(jià): ¥78適應(yīng)癥為治療各種類(lèi)型的抑郁癥、強(qiáng)迫性神經(jīng)癥、伴有或不伴有廣場(chǎng)恐怖癥的驚恐障礙、社交恐怖癥/社交焦慮癥。(詳見(jiàn)內(nèi)包裝說(shuō)明書(shū))
健客價(jià): ¥75用于治療顱腦損傷和腦血管意外所引起的神經(jīng)系統(tǒng)的后遺癥,并可用于帕金森氏綜合癥的治療。
健客價(jià): ¥19