青少年膝痛的原因有很多,如膝本身的疾病:滑膜皺襞綜合癥、脂肪墊炎、脛骨結節(jié)骨軟骨病、滑囊炎以及特發(fā)性青少年膝前疼痛等,除此之外,膝以外的部位出現(xiàn)異常也會引發(fā)膝痛。如外八字步態(tài),異常步態(tài)導致的足部外翻或內(nèi)旋以及髖關節(jié)代償性外旋等會繼而引發(fā)膝、髖、下背部的疼痛。作為人體最大的承重關節(jié)——膝關節(jié),將會受到較大的影響。
小編前幾天在門診碰到的一位青少年患者,膝痛卻是因為扁平足。我國多地中小學生健康監(jiān)測檢查發(fā)現(xiàn),七八成中小學生有足弓異常的問題。
何為扁平足?
正常的足部都有足弓,足弓即腳心向上凹陷的部位,足弓是人體直立、行走及負重的觸地裝置,其增加了足的彈性,能緩沖地面對身體產(chǎn)生的震蕩,保護足底血管和神經(jīng)免受壓迫。扁平足是由于某些原因導致足弓塌陷或彈性消失。
引起青少年兒童扁平足的原因?
先天性扁平足
嬰兒出生后,幾乎都會有不同程度的扁平足,這種現(xiàn)象通常會隨年齡增長而消失。
如果在五六歲后足弓仍未出現(xiàn),就有可能是先天性的扁平足。
孩子到十歲時,有大約不到4%的人會遺留下不同程度的扁平足。這些孩子往往有韌帶松弛、膝外翻、股骨前傾、肥胖、肌肉無力或后足跟過緊等現(xiàn)象。如果父母或其他家庭成員患有扁平足,那么其子女患扁平足的可能性亦相對較大。
此外,還有一些患者是因為先天骨骼異常,如足副舟骨、趾骨聯(lián)合等,造成先天性扁平足,這種扁平足不管孩子站立或足懸空均呈現(xiàn)扁平,屬于僵硬性扁平足,這種扁平足需要接受積極治療。
后天性扁平足
后天性扁平足當中,最常見的是脛后肌腱功能失調,是脛后肌腱本身退化或斷裂造成足弓逐漸消失,常見于糖尿病或是肥胖、長期使用類固醇藥物、足部曾經(jīng)受傷或手術的患者。
扁平足為什么會引發(fā)膝痛?
扁平足患者往往會出現(xiàn)踝關節(jié)附近的疼痛,并且疼痛隨著長期站立或行走而加劇,患足疼痛和足弓塌陷可造成步態(tài)異常。如外八字步態(tài),異常步態(tài)導致的足部外翻或內(nèi)旋以及髖關節(jié)代償性外旋等會繼而引發(fā)膝、髖、下背部的疼痛。
作為人體最大的承重關節(jié)——膝關節(jié),將會受到較大的影響。
青少年扁平足要怎么辦?
小編遇到的那位門診患者經(jīng)過骨科醫(yī)生和康復科醫(yī)生看診,醫(yī)生認為目前解決膝痛的關鍵是改善孩子扁平足的問題。
兒童及青少年身體可塑性強,可采用康復治療,達到矯正目的。而這只需定制一副矯形鞋墊就可以了。
如何定制鞋墊?
1.進行足底壓力測試
足底壓力測試可以分析出病人走路時足部受力情況,哪部分受的壓強比較大,以及患者走路過程中足內(nèi)、外翻的程度,整個腳的運動軌跡等,還可非常準確的診斷出患者的平足狀況,足弓塌陷程度。
2.根據(jù)測量數(shù)據(jù)定制鞋墊
根據(jù)測試獲得的數(shù)據(jù)結合孩子腳的大小,由專業(yè)機構定制鞋墊。
一副合適的鞋墊可以支撐起孩子的足弓,改善異常步態(tài),解決扁平足導致的膝痛問題。
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