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髖關節(jié)疾患,該不該換人工關節(jié)?

摘要:很多患者最猶豫的就是換與不換的問題,除了資金方面的問題外,更多人在意的是手術的安全性和后期效果。周乙雄教授認為:因人而異。不要盲目選擇手術,也不要懼怕手術!

 很多髖關節(jié)疾病患者,疼的受不了,走路、生活自理都困難,醫(yī)生建議其做髖關節(jié)置換手術,患者往往擔心:換個假關節(jié)到底能不能好使?手術效果怎么樣?萬一手術過程中出現(xiàn)點意外情況怎么辦?不做手術我還湊合著能走,萬一手術做壞了,落下殘疾怎么辦?尤其是老年人,思想更趨保守,很容易被“好死不如賴活著”的心理所戰(zhàn)勝。

對于髖關節(jié)置換,我們到底該換還是不換?
 
怎樣是明智的選擇?
 
做哪種材料的好?
 
做完能不能和好腿一樣?
 
什么是人工髖關節(jié)關置換術?
 
所謂人工髖關節(jié)置換術,就是選用和人體相容性,活動性能良好的金屬及其它材料,如:鈦合金、鈷鉻鉬合金、高分子聚乙烯、陶瓷,制造成的各種人工髖關節(jié),用來替代已經(jīng)無法正常使用的病損關節(jié),解決疼痛、畸形和活動障礙,恢復到近似正常的關節(jié)功能的手術。
 
換與不換,到底何去何從?
 
很多患者最猶豫的就是換與不換的問題,除了資金方面的問題外,更多人在意的是手術的安全性和后期效果。周乙雄教授認為:因人而異。不要盲目選擇手術,也不要懼怕手術!
 
不做手術,并不代表一定就安全。
 
對于老年人,如果因為關節(jié)的疾患,疼痛導致活動功能障礙,甚至是不能行走,癱瘓在床,即使不做任何手術,同樣存在著風險。我們常常說:生命在于運動,對于老年人尤其如此,老年人本身健康狀況在下降,很多人患有高血壓、高血脂、高血糖的問題。如果行動自如,經(jīng)常能去戶外散步,心情愉快,發(fā)生心腦血管問題的幾率就要低一些。
 
但如果關節(jié)活動受限,活動量減少,再加上生活不能自理,老人心理和身體都會出現(xiàn)問題。尤其是以前有心腦血管問題的老年人,血流速度減慢,血液粘稠度增高,容易形成血栓,從而引起心、腦血管的問題。臥床還很容易誘發(fā)合并癥,如:肺炎、褥瘡,繼而引發(fā)全身感染,最終危及生命。
 
如果在身體和經(jīng)濟條件允許的情況下,做了關節(jié)置換手術,患者術后48小時就可以拄拐下地活動,可以有效避免血栓、褥瘡的發(fā)生。康復鍛煉3個月后,可以扔掉拐杖生活自理,身心都會減輕很多壓力。
 
一側(cè)患病不治療,小心帶壞好腿!
 
很多患者一側(cè)關節(jié)出現(xiàn)問題,因為長期忍痛堅持行走,時間長了會導致另一側(cè)也出現(xiàn)問題。這是因為患側(cè)下肢出現(xiàn)問題時,勢必會減少患側(cè)肢體的負重能力,而健側(cè)承受了更多的負擔。就好比原來是兩個人挑的擔子,變成一個人挑,時間長了,最終把好腿也累壞了。
 
這個手術不算小,但也沒必要害怕!
 
關節(jié)置換,是骨科里的大手術、也是常規(guī)手術,目前周乙雄教授已經(jīng)在這方面積累了四十多年的經(jīng)驗。雖然手術本身存在術后感染、術中或術后發(fā)生栓塞,以及術中心、腦、肺意外等風險,而且很多風險一旦發(fā)生,常常會危及生命,但術前醫(yī)生對患者要做全身檢查,2評估患者的風險,想方設法地避免合并癥的發(fā)生,從而降低風險發(fā)生的概率。尤其是對于有經(jīng)驗的醫(yī)生,術前的風險評估和檢查會做的非常充分,手術前,醫(yī)生在認為患者能夠耐受的情況下,才會給病人進行手術。加之手術中有心電監(jiān)護和麻醉師保駕護航,所以關節(jié)置換手術過程中發(fā)生意外的幾率是非常低的。
 
但再低的概率也有發(fā)生意外的可能,這一點患者要清楚的認識到。畢竟人與人的心理、體質(zhì)千差萬別,人體永遠是最復雜的結(jié)構(gòu),很多突發(fā)的疾病是目前醫(yī)學技術無法提前預判的,再高明的醫(yī)生也不能保證百分之百的安全。所以對待關節(jié)置換手術,我們既不要盲目選擇,也不要因為極低的風險概率而阻擋我們?nèi)プ非蠼】档哪_步。面對疾病,我們能做的就是相信醫(yī)生,醫(yī)患之間互相溝通,共同面對疾病的風險。
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