腰痛怎么辦，什么時(shí)候該拍片子？

2018-01-26 來(lái)源：骨科名醫(yī) 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：腰椎CT和核磁共振盡管理論上更加先進(jìn)，在患者眼里是“更好的”檢查，但實(shí)際上X線平片可以提供很好的基礎(chǔ)信息，在反映脊柱序列等方面反而更有優(yōu)勢(shì)。對(duì)患者而言，要擺脫“貴的就是好的”誤區(qū)，聽醫(yī)生的建議，選擇合理的檢查項(xiàng)目。

腰痛持續(xù)多久要去拍片子？拍哪種片子？相信這是很多被腰痛困擾的朋友都想知道的，今天我們就來(lái)聊一聊：腰痛，什么時(shí)候該拍片子？希望對(duì)大家有所幫助！

可以這樣說(shuō)，幾乎每個(gè)人的一生都有可能經(jīng)歷腰痛，一般來(lái)講，經(jīng)過(guò)適當(dāng)?shù)男菹⒒蜉o以藥物、按摩等手段，腰痛的癥狀就可得到緩解，只有少數(shù)患者需要進(jìn)一步的治療。

1、沒有特殊病變，問(wèn)診+查體+X線，大多就能搞定

腰痛到底要不要拍個(gè)片子？什么時(shí)候拍？可以參考下面幾個(gè)方面：

1、在最初的4周～6周內(nèi)進(jìn)行影像學(xué)檢查并無(wú)必要，除非合并有進(jìn)行性的神經(jīng)系統(tǒng)異?；蛘吒叨葢岩上到y(tǒng)性疾?。ㄈ缂怪[瘤、感染）。如果4周～6周后癥狀無(wú)明顯改善，一般做一個(gè)腰椎正側(cè)位X線平片就足夠了。

2、對(duì)于脊柱感染、腫瘤、椎間盤疾病和椎管狹窄來(lái)說(shuō)，CT和核磁共振（MRI），要比X線平片更加敏感，但是50%以上的椎間盤膨出可以沒有任何臨床癥狀。無(wú)癥狀的椎間盤突出也并不少見，相比而言，椎間盤脫出的診斷價(jià)值更大。

3、CT與核磁共振的指征包括進(jìn)行性的神經(jīng)功能障礙、高度懷疑脊柱腫瘤或者感染、12周后仍有持續(xù)性腰背痛等。

2、更貴的不一定是更好的

腰椎CT和核磁共振盡管理論上更加先進(jìn)，在患者眼里是“更好的”檢查，但實(shí)際上X線平片可以提供很好的基礎(chǔ)信息，在反映脊柱序列等方面反而更有優(yōu)勢(shì)。對(duì)患者而言，要擺脫“貴的就是好的”誤區(qū)，聽醫(yī)生的建議，選擇合理的檢查項(xiàng)目。

3、片子有問(wèn)題，未必真有問(wèn)題

需要提醒病友的是，影像學(xué)上的腰椎間盤突出不代表腰椎間盤突出癥。不要在CT、核磁共振上發(fā)現(xiàn)腰椎間盤突出，就隨隨便便給戴上一個(gè)“腰椎間盤突出癥”的帽子，一定要結(jié)合癥狀、查體才能做出上述診斷。

腰痛患者如果癥狀較重或者持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)（超過(guò)兩周），就應(yīng)該及時(shí)到醫(yī)院就診，以免耽誤病情。