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關(guān)節(jié)松動術(shù)，從容即高效

2018-01-19 來源：骨科康復(fù)師呂錚  標簽： 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要：坦率的講，在國情和康復(fù)醫(yī)學發(fā)展及普及程度現(xiàn)狀下，讓所有患者接受完全無痛的關(guān)節(jié)運動功能訓(xùn)練幾乎是不可能完成的任務(wù)。

　　疼痛，就像一個長久揮之不去的夢魘，時時刻刻籠罩在無數(shù)關(guān)節(jié)僵硬患者的頭頂，揮之不去。無數(shù)人，在集中營一般恐懼的治療過程中不禁絕望的呼喚：難道一定就要這樣下去嗎？

　　坦率的講，在國情和康復(fù)醫(yī)學發(fā)展及普及程度現(xiàn)狀下，讓所有患者接受完全無痛的關(guān)節(jié)運動功能訓(xùn)練幾乎是不可能完成的任務(wù)。相當一部分患者仍會在傷后及術(shù)后出現(xiàn)不同程度的關(guān)節(jié)僵硬癥狀，然后才有意識、有機會求助于康復(fù)師?，F(xiàn)實非常骨感，大量病情頑固的鐵胳膊鐵腿患者令我這樣的老康復(fù)師也感到十分棘手，但一切并非無可斡旋。雖然不能幫助所有患者徹底解除病痛，至少，對于絕大多數(shù)患者來說，通過適當?shù)募夹g(shù)，將不可避免的疼痛可控制在可以耐受范圍之內(nèi)，還是相對容易實現(xiàn)的。

　　作為醫(yī)患雙方都要清楚，在關(guān)節(jié)僵硬、活動功能受限的時候，接受暴力的治療是一件很危險的事情。人體組織的承受力有限，魯莽的治療多半伴隨著附加損傷的出現(xiàn)，有時候甚至可以說，疼痛感越強烈，損害越大。站在患者的方向看，雖然我們希望看到關(guān)節(jié)活動角度的進展，但是歸根到底還是需要可以自如掌控的關(guān)節(jié)活動性。主動角度和被動角度往往并不是同一個事情，在一定條件下，雙方甚至是對立的。在訓(xùn)練進入僵局的時候，常常有“越強迫被動角度進步，越傷害主動靈活性”的情況發(fā)生，這就讓訓(xùn)練開了倒車。

　　如何應(yīng)對僵局，這是一個需要細察深思的戰(zhàn)略性問題。該推進的時候當機立斷，該放緩的時候及時調(diào)整，在正確的時間節(jié)點控制好節(jié)奏，這非常重要。除了訓(xùn)練的節(jié)奏，具體方式也不容忽視。人體是一個非常精密的組織，讓每一個原件在最正確的軌跡上運動，才能保證整體運動靈活協(xié)調(diào)。只有在正確的運動模式下，才有可能將訓(xùn)練中的疼痛感控制在最低程度。反過來說，如果不尊重關(guān)節(jié)的正確運動模式，即便是通過簡單粗暴的方式勉強獲得了“看上去很美”的角度，也像是“拉著手剎踩油門”，很難順利前行。

　　除了這些，一個治療師的手感也是很重要的。手感這個名詞聽上去很玄幻空虛，實際上它結(jié)合了治療過程中患者給予的應(yīng)力反饋、表情、言語、情緒以及一切相關(guān)的內(nèi)容，是治療師多年臨床經(jīng)驗的凝練，這種經(jīng)驗無可替代，對治療甚至可以起到?jīng)Q定性的影響。

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