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小關(guān)節(jié)腫脹疼痛?得了類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎?讓你致命致殘!

2018-01-19 來源:風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎腰間盤突出頸椎肩周  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎(RA)是一種病因未明的慢性、以炎性滑膜炎為主的自身免疫性疾病。其特征是手、足小關(guān)節(jié)的多關(guān)節(jié)、對稱性、侵襲性關(guān)節(jié)炎癥,經(jīng)常伴有關(guān)節(jié)外器官受累及血清類風(fēng)濕因子陽性,可以導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形及功能喪失。

   說在前頭的話

 
 ?。?)關(guān)于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的病因尚未明確,因此,目前并無治愈的辦法!(記住,說能治愈的都是耍流氓)
 
 ?。?)「早期類風(fēng)關(guān)患者」經(jīng)過良好的治療后,多數(shù)是可以使癥狀完全消失的,這種“治愈”叫臨床緩解,但如果不注意自我護(hù)理,以后還是有復(fù)發(fā)的可能。
 
 ?。?)不想忍受關(guān)節(jié)疼痛及關(guān)節(jié)變形殘疾的話,就要早預(yù)防、早發(fā)現(xiàn)、早治療!
 
  什么是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎?
 
  類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎(RA)是一種病因未明的慢性、以炎性滑膜炎為主的自身免疫性疾病。其特征是手、足小關(guān)節(jié)的多關(guān)節(jié)、對稱性、侵襲性關(guān)節(jié)炎癥,經(jīng)常伴有關(guān)節(jié)外器官受累及血清類風(fēng)濕因子陽性,可以導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形及功能喪失。
 
  RA的發(fā)病與遺傳、感染以及不注意保暖等多種因素有關(guān),因此要預(yù)防RA,平時就要加強(qiáng)運動鍛煉、提高自身免疫力、預(yù)防寒濕侵襲、注重保暖。
 
  如何判斷是否患類風(fēng)關(guān)?
 
  RA的典型癥狀為:
 
 ?。?)晨僵,即早上起床感覺關(guān)節(jié)僵硬,活動受限的現(xiàn)象,見于95%以上的類風(fēng)關(guān)患者,是患病的早期信號之一,其持續(xù)時間和關(guān)節(jié)炎癥的程度成正比。
 
  (2)小關(guān)節(jié)(如手、足小關(guān)節(jié))疼痛、腫脹、活動受限,通常為多關(guān)節(jié)同時發(fā)病,且有對稱性。
 
 ?。?)關(guān)節(jié)周邊皮膚發(fā)紅發(fā)熱。
 
  當(dāng)然,以上癥狀很容易被人忽視或者和其他疾病混淆,因此,判定是否患RA是有其標(biāo)準(zhǔn)的,特別是疾病早期的診斷尤為重要。
 
  早期類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎(ERA)分類診斷標(biāo)準(zhǔn):
 
  1、14個關(guān)節(jié)區(qū)中至少3個以上關(guān)節(jié)區(qū)關(guān)節(jié)炎
 
  2、腕、掌指或近端指間關(guān)節(jié)至少1處關(guān)節(jié)腫脹
 
  3、晨僵≥30分鐘
 
  4、RF(類風(fēng)濕因子)陽性
 
  5、抗CCP抗體陽性
 
  其中,第4和第5兩個指標(biāo)需要驗血檢測,滿足5條中的3條即可診斷為ERA。
 
  標(biāo)準(zhǔn)來源:《中華風(fēng)濕病學(xué)雜志》和《ClinExpRheumatol》。
 
  圖片來源:丁香園
 
  RA發(fā)展到晚期,診斷癥狀就比較明顯了:患者晨僵的持續(xù)時間會更長,關(guān)節(jié)會出現(xiàn)不同程度的強(qiáng)硬和變形、功能逐漸喪失,并伴有骨和骨骼肌的萎縮現(xiàn)象,嚴(yán)重時甚至?xí)适Щ顒幽芰Α?/div>
 
  如何進(jìn)行治療呢?
 
  RA的治療以藥物治療為主,必要時可進(jìn)行外科手術(shù)。
 
  1.消炎止痛藥
 
  非甾體類抗炎藥是與激素藥物相對而言的,其具有解熱、止痛和消炎的作用,可緩解關(guān)節(jié)疼痛,有助于幫助患者進(jìn)行關(guān)節(jié)鍛煉,從而保護(hù)關(guān)節(jié)功能。
 
  此藥常見的有阿司匹林、水楊酸鎂、布洛芬吲哚美辛、雙氯芬酸、塞來西布等,其副作用主要表現(xiàn)在對胃腸道和腎臟的損害,但一般只要遵循醫(yī)囑用藥,還是比較安全有效的。
 
  2.抗風(fēng)濕藥
 
  慢作用抗風(fēng)濕藥可以抑制組織和關(guān)節(jié)的進(jìn)行性損傷,即能夠阻止關(guān)節(jié)損傷繼續(xù)惡化下去,但常需數(shù)月才起效。目前主張在RA早期使用此類藥物,并進(jìn)行聯(lián)合用藥。
 
  常見的抗風(fēng)濕藥有甲氨蝶呤、來氟米特、硫唑嘌呤、雷公藤、金制劑、環(huán)孢素等,這些藥物的副作用除共有的胃腸道反應(yīng)外,還有其各自的副作用,如甲氨蝶呤的副作用還有肝損害,而環(huán)孢素則是血肌酐和血壓上升。
 
  3.激素
 
  糖皮質(zhì)激素起效快,應(yīng)用十分廣泛,是許多疾病的治療藥物。在RA的治療方面,主要起到消炎、退熱、抑制免疫反應(yīng)等作用。
 
  由于長期大劑量的使用此藥,會出現(xiàn)腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)綜合征,如浮腫、低血鉀、高血壓、向心性肥胖等癥狀,雖然這些副作用一般會在停藥后自行消退,但有些不良反應(yīng)一旦發(fā)生,就是不可逆的。
 
  因此,使用此類藥物時應(yīng)遵循“小劑量,短療程”的用藥原則,在醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥。
 
  4.生物制劑
 
  生物制劑具有起效快、抑制骨破壞作用明顯、患者總體耐受性好的特點,與傳統(tǒng)抗風(fēng)濕藥物相比,像依那西普這類腫瘤壞死因子抑制劑起效較快,并且在對傳統(tǒng)抗風(fēng)濕藥無效的患者中療效較好,但價格昂貴。
 
  5.手術(shù)
 
  若疾病嚴(yán)重影響患者的正常生活,如肌腱斷裂(會造成相應(yīng)的功能障礙)或有斷裂的危險、神經(jīng)壓迫或有壓迫的危險、牙齒咬合困難等,則其可接受外科手術(shù)進(jìn)行相應(yīng)的治療。
 
  患者的日常生活護(hù)理
 
 ?。?)關(guān)節(jié)炎發(fā)作時,最需要的就是休息!熱水浴或熱敷可以緩解疼痛,另外固定患處的關(guān)節(jié)也可以緩解疼痛,嚴(yán)重時可使用止痛消炎的藥物。
 
  (2)避免讓關(guān)節(jié)長期保持一個動作,同時不要讓關(guān)節(jié)長時間處于變形狀態(tài)。
 
 ?。?)患者在急性期(晨僵、關(guān)節(jié)腫脹疼痛等)不宜做過多的肢體關(guān)節(jié)活動,在非急性期時,可進(jìn)行適宜的晨練(練太極、健美操等)、散步、騎自行車、跳廣場舞之類的運動。
 
 ?。?)活動時,若關(guān)節(jié)感覺疼痛,應(yīng)立刻停止活動,檢查活動方法是否得當(dāng)。
 
  (5)一定要注意做好關(guān)節(jié)處的保暖措施。
 
 ?。?)堅持用藥,不要擅自加藥、減藥或停藥。
 
  小知識
 
  「風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎」與「類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎」
 
  風(fēng)關(guān)和類風(fēng)關(guān)均屬于風(fēng)濕病,嚴(yán)格的說,并沒有風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎這個疾病名詞,風(fēng)關(guān)只是「風(fēng)濕熱」(這才是真名)的臨床表現(xiàn)。風(fēng)關(guān)和類風(fēng)關(guān)是兩種不同的疾病。
 
  1、病因不同。風(fēng)關(guān)是鏈球菌感染造成的,而類風(fēng)關(guān)是一種自身免疫性的疾病,目前病因不明。
 
  2、疼痛的關(guān)節(jié)不同。風(fēng)關(guān)發(fā)病時以四肢大關(guān)節(jié)受累多見,為游走性關(guān)節(jié)腫痛,關(guān)節(jié)癥狀消失后無永久性損害,而且常同時發(fā)生心臟炎;而類風(fēng)關(guān)發(fā)病時則是小關(guān)節(jié)對稱性腫痛,嚴(yán)重時會導(dǎo)致關(guān)節(jié)病變、功能喪失,甚至致殘。
 
  人到了中年的時候,各種疾病就會漸漸找上門,尤其是關(guān)節(jié)疼痛的毛病,經(jīng)常會感到疼痛酸脹。從8月初立秋之后,陰雨天氣貌似都沒停過,有關(guān)節(jié)疼痛的朋友,這個時候就尤為明顯了。從醫(yī)學(xué)角度來說,也沒有什么特效藥可以根治,這是人開始老化的常有病,很多患者也會選擇用風(fēng)濕止痛藥,來緩解疼痛,但并沒有多大效果。下面,小編就推薦幾個好方法,讓你的腿腳更加的舒適。
 
  1.蒼耳子
 
  這種像“刺猬”一樣的植物,農(nóng)村的朋友們對它都不陌生,甚至還有些討厭它,因為它常常會趁你不注意時,沾附在你的衣服或者頭發(fā)上,很難扯下來??删褪沁@種討厭的植物,對于治療關(guān)節(jié)炎大有作用。將蒼耳子曬干打碎,攤放在干凈的棉布上,每晚熱敷膝蓋十分鐘后將打碎的蒼耳敷在患處,半小時后取下,基本上半年就能治好關(guān)節(jié)炎。
 
  2.花椒加白酒按摩
 
  這兩樣材料是我們生活中最容易得到的,首先將花椒泡在白酒中形成花椒酒,然后把花椒酒倒在手心里使勁揉搓腿,一直搓到發(fā)紅發(fā)熱,膝蓋關(guān)節(jié)疼的厲害的地方可以多揉一會兒,按摩幾下?;ń肪朴猩L(fēng)寒、祛風(fēng)濕、化淤通絡(luò)的功效,這樣揉搓按摩幾次之后,即可明顯感覺腰腿不疼了。
 
  3.泡腳祛濕氣
 
  都說寒從足下起,膝蓋關(guān)節(jié)疼大多是寒濕痹阻于經(jīng)絡(luò),所以即使是夏天也別忘記經(jīng)常泡腳來驅(qū)寒祛濕,平時可以從腳上開始護(hù)理,泡腳對人的好處非常多。在泡腳盆里放幾片生姜,更能驅(qū)寒祛濕,活絡(luò)經(jīng)脈。暖暖的熱流從腳底蔓延到全身,膝蓋關(guān)節(jié)和雙腿自然也會變暖,活血化瘀,有效緩解疼痛,走路上樓更輕松。
 
  除了以上3個方法,平時也要注意對關(guān)節(jié)處的保暖。下面,小編還為大家搜羅了一些對腿腳好的小工具,阻擋寒氣濕氣的入侵,解決膝蓋關(guān)節(jié)疼痛和老寒腿的毛病,一起來看看吧。
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