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老年人最常見的5種骨骼疾病及相關防治方法

摘要:如果到了50歲以上,肩關節(jié)扭傷了,提重物或者外傷等原因,都可能造成肩關節(jié)肌腱或韌帶發(fā)炎。一般是肩關節(jié)處疼痛、關節(jié)運動障礙、手臂不能舉高或向背后抬起,夜間癥狀更明顯。

   俗話說“養(yǎng)生先養(yǎng)骨,”意思是要想身體好,首先得骨骼壯實?,F(xiàn)代醫(yī)學也認為,有一副好“身子骨”是老年幸福生活的重要保證。下面骨科醫(yī)院醫(yī)院就來為大家盤點老年人最常見的5種骨骼疾病及相關防治方法。

  1、“五十肩”--肩周炎易發(fā)年齡:50歲及以上
 
  五十肩,顧名思義,指的是50歲以上的人所發(fā)生肩關節(jié)疼痛或伴有運動障礙的病癥。這主要是因為上肢手臂懸掛在肩關節(jié)處,依靠肩關節(jié)周圍組織聯(lián)系,比如肌腱韌帶或關節(jié)囊等軟體組織,上肢做任何動作或運動,全靠這些組織運作,經(jīng)年累月操勞,久而久之,組織開始有退化性病變。
 
  如果到了50歲以上,肩關節(jié)扭傷了,提重物或者外傷等原因,都可能造成肩關節(jié)肌腱或韌帶發(fā)炎。一般是肩關節(jié)處疼痛、關節(jié)運動障礙、手臂不能舉高或向背后抬起,夜間癥狀更明顯。
 
  治療方法:服用止痛消炎藥物、物理治療、病灶處注射類固醇制劑、局部可熱敷及肩關節(jié)做適當運動。
 
  日常保?。涸囋囘@樣運動:1、爬墻運動:面向墻壁站立,雙手上抬,扶于墻上,雙手沿墻壁緩緩向上爬動,要努力比前一天爬得更高一些。2、旋摩肩周法:取坐位,以左手手掌貼于右肩,旋右肩50~100次,換手。3、兩手抱頭法:站立,兩腳與肩同寬,兩手手指交叉放于后腦;兩肘拉開,與身體平行;兩肘收攏,似夾頭部,重復練習。
 
  2、骨質疏松性--骨折易發(fā)年齡:50歲及以上
 
  骨質疏松性骨折不僅嚴重,而且發(fā)生率也會隨著年齡的增高而逐漸增加。骨質疏松性骨折之所以嚴重,是因為骨質疏松型骨折容易導致合并癥的發(fā)生,甚至死亡。
 
  發(fā)生跌倒時,如果老人是跌坐在地上,那么骨折大多會發(fā)生在胸腰相接處,造成脊椎骨壓迫性骨折,即胸椎最下面第十一、十二節(jié),胸椎開始第一、二節(jié)處;若老人跌倒時是兩手撐地,那么,就很可能會造成橈骨遠端骨折,危害同樣不容小覷。
 
  治療方法:老年人骨折,如發(fā)生在股骨頭或大轉子處應采取手術治療,可讓老人早日起床活動,以免長期臥床發(fā)生合并癥,諸如肺炎、褥瘡而導致死亡。在胸腰處脊椎壓縮性骨折大多采用昆骨微創(chuàng)椎體成形術。如下圖:
 
  椎體成形術原理:在德國C型臂X光機的精準定位下,通過一個小針孔將骨水泥精確注入骨折部位,以達到增加病變椎體強度,防止椎體進一步塌陷和再骨折,緩解疼痛的目的。“過程就像‘打針’一樣,創(chuàng)傷小、安全性高、鎮(zhèn)痛速度快是它的特點。能為患者解除劇烈疼痛和長期臥床的困境。”
 
  髖關節(jié)置換原理:采用安全、耐磨的人工假體替換骨折關節(jié),以達到緩解關節(jié)疼痛、矯正畸形、恢復和改善關節(jié)的運動功能的目的。該技術是一種較成熟丶可靠的治療手段。
 
  日常提示:骨折多發(fā)生在大腿股骨、股骨頭或大轉子處,而且大多是不經(jīng)意跌倒造成的。經(jīng)常發(fā)生在家里客廳、浴室、樓梯口等處,因此,房間客廳地面不宜過滑,地板較適宜,浴室墻壁加裝扶手,坐著淋浴比盆浴安全,以免老人進出浴缸時滑倒,在家應穿布底鞋,皮底拖鞋易打滑跌倒。
 
  3、“六十膝”--退化性膝關節(jié)炎易發(fā)年齡:60歲及以上
 
  退化性膝關節(jié)炎,也就是老化關節(jié)形成的關節(jié)炎。一般癥狀就是膝關節(jié)酸痛、腫脹、變形及行走困難。全身關節(jié)都可能發(fā)生,但以膝關節(jié)最為常見。女性比男性多,60歲以上的人更常見,如果說肩周炎是五十肩,那么退化性膝關節(jié)炎就可以被稱為“六十膝”。膝關節(jié)退化的過程會造成臨床輕重不同的表現(xiàn)。一開始時,有膝關節(jié)酸痛、上下樓梯后疼痛;以后會關節(jié)腫脹、積水、運動障礙,在嚴重時候,關節(jié)變形,行動更困難。
 
  第一步:早期可以服用一些口服藥物;
 
  第二步:早中期可以注射一些玻璃酸鈉、做一些理療;
 
  第三步:到中期靠后,可以做微創(chuàng)關節(jié)鏡手術;
 
  第四步:到微創(chuàng)手術解決不了,關節(jié)已經(jīng)到了非常嚴重的晚期,就可以考慮做關節(jié)置換(如下圖)
 
  日常保健:1、不做劇烈運動,如打網(wǎng)球或爬山等,可做徒步行走或游泳等;2、家務事最好不要蹲下,比如擦地或洗衣;3、減輕體重,過胖的人減輕體重能減低對膝關節(jié)的壓力;4、行走有疼痛感時,可用拐杖或助行器輔助,減輕疼痛。
 
  4、“隱形殺手”--骨質疏松癥易發(fā)年齡:50歲及以上人
 
  到了50歲以上,人身體內的各個器官開始逐漸老化,骨骼系統(tǒng)也是如此。骨頭里的鈣質以及礦物質開始慢慢減少,尤其是女性,50歲以上進入更年期的女性,由于荷爾蒙不平衡,鈣質流失會逐漸加快。骨質變得單薄,形成許多細小的小空隙,呈現(xiàn)為疏松現(xiàn)象,在身體上,表現(xiàn)為不再有能力承受外界或內在負荷。這樣的話,全身各關節(jié)骨骼部位的疼痛或骨折的情況,就容易產(chǎn)生。
 
  日常保?。汗琴|疏松應做好下面幾件事兒:
 
  1、每日吸收足量的鈣質,每人每日平均需要的鈣質是600毫克以上。有骨質疏松癥的人群應每日服用鈣片500毫克單位一粒。
 
  2﹑維生素D30.5毫克每日一粒,可以促進鈣質吸收。
 
  3﹑每日三餐應均衡飲食,不應偏食,不要全素或全葷,多吃乳制品及豆類食物。
 
  4﹑每日要適當運動:比較好的運動方式,比如徒步行走、慢跑、游泳及打球都可以,每日應有半小時以上運動,持之以恒。
 
  5﹑戒除不良嗜好:如抽煙、酗酒、咖啡或濃茶。
 
  6﹑女性停經(jīng)后應求診婦產(chǎn)科醫(yī)師補充女性荷爾蒙。
 
  7﹑每半年或一年到醫(yī)院做骨密度儀檢查,檢查出有無骨質疏松癥,通常測定以1234等級以示疏松程度程度,來作為治療及預防骨折的參考。
 
  5、“國王病”--痛風癥易發(fā)年齡:40歲以上
 
  痛風癥在外國人稱為國王病,又叫富貴癥,也就是說生活優(yōu)渥,營養(yǎng)豐富的人易患這種病。痛風癥是由于尿酸代謝不正常所致的。主要癥狀是局部突發(fā)紅腫熱痛,好發(fā)足部大拇趾,其他關節(jié)如踝關節(jié)及肘關節(jié)都有可能。如及時治療,一周內可治愈,但復發(fā)幾率很高。通風患者大多數(shù)是男性且中年人居多,有遺傳傾向。如病癥嚴重時,血液中尿酸可結晶呈白色石膏狀沉淀在關節(jié)處,則稱之為痛風石。痛風石會破壞關節(jié)組織,行走運動受限。
 
  治療方法:在急性發(fā)作時應遵照醫(yī)師服用消炎止痛藥物,這類藥品很多,但阿司匹林不可使用,其有阻止尿酸排出之副作用,抑制癥狀反而無效。其次是減低尿酸在血中濃度的藥品,一是使尿酸快速從腎臟排出,一是減低體內尿酸合成制造。平時應多注意血中尿酸是否正常,這些要遵照醫(yī)師指示。如果痛風石已經(jīng)形成,且對關節(jié)運動產(chǎn)生影響,那么有必要施行手術治療在治療。
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