常見的運(yùn)動(dòng)損傷及其防治（二）

2018-01-05 來源：骨科康復(fù)時(shí)間標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：由于長期進(jìn)行跑、跳類運(yùn)動(dòng)使屈拇、屈趾肌、脛骨后肌及腓骨等反復(fù)收縮不斷地牽扯脛腓骨上的骨膜，導(dǎo)致骨膜與和骨的正常關(guān)系遭到破壞，從而出現(xiàn)骨膜松弛、瘀血、水腫等病理性改變。

　　3脛腓骨疲勞性骨膜炎

　　3.1損傷機(jī)制

　?。?）肌肉牽扯學(xué)說

　　由于長期進(jìn)行跑、跳類運(yùn)動(dòng)使屈拇、屈趾肌、脛骨后肌及腓骨等反復(fù)收縮不斷地牽扯脛腓骨上的骨膜，導(dǎo)致骨膜與和骨的正常關(guān)系遭到破壞，從而出現(xiàn)骨膜松弛、瘀血、水腫等病理性改變。

　　（2）應(yīng)力學(xué)說

　　由于身體的重力線與脛骨中線軸線不重疊，致使身體的重力和支撐面的反作用力使脛骨的凸面處受拉力最大，從而使骨膜松弛、瘀血、水腫等病理性改變。

　　3.2癥狀與體征

　　（1）疼痛：疼痛多隱痛或牽扯痛，嚴(yán)重者出現(xiàn)刺痛或燒灼感，個(gè)別有夜間痛。疼痛部位為脛骨內(nèi)側(cè)中下段及腓骨外側(cè)緣下段。

　?。?）腫脹：急性期出現(xiàn)凹陷水腫。

　　（3）壓痛：局部骨面上有壓痛，并可觸摸到硬塊壓之銳痛（晚期）。

　　3.3處理

　　（1）早期癥狀較輕者：

　?、贉p少下肢的跑跳練習(xí)。

　?、诰植繜岱蠛屯庵?a target="_blank" href="http://m.coldnoir.com/zypd/zyts/tnam/" name="InnerLinkKeyWord">按摩。

　?、蹚椓噹О疾浚⑻Ц呋贾?。

　　（2）癥狀嚴(yán)重者：

　?、偻Ｖ古芴毩?xí)。

　?、趶椓噹О?，并抬高患肢。

　?、?a target="_blank" href="http://m.coldnoir.com/zypd/" name="InnerLinkKeyWord">中藥外敷、按摩、針灸、理療等

　　3.4預(yù)防

　?。?）合理安排運(yùn)動(dòng)量，注意改進(jìn)訓(xùn)練方法。

　?。?）避免在堅(jiān)硬的地面上過多進(jìn)行跑跳練習(xí)。

　?。?）要及時(shí)消除小腿部的肌肉疲勞。

　　4膝關(guān)節(jié)半月板損傷

　　4.1損傷機(jī)制

　?。?）膝關(guān)節(jié)處于半屈曲位時(shí)，關(guān)節(jié)周圍的韌帶和肌肉處于松弛狀態(tài)，關(guān)節(jié)不穩(wěn)。此時(shí)，如果大腿或小腿處于內(nèi)外翻位，再突然旋轉(zhuǎn)并伸直（屈曲）膝關(guān)節(jié)，易引起半月板損傷。

　　（2）膝關(guān)節(jié)突然猛力過伸及國繩肌肌腱前后斷裂，也可引起半月板前角或邊緣的分離。

　　4.2臨床表現(xiàn)

　　（1）有明顯的受傷史

　?。?）疼痛：由于滑膜受牽扯而疼痛，若半月板損傷沒有牽扯滑膜則疼痛不明顯。

　　（3）壓痛：關(guān)節(jié)間隙內(nèi)側(cè)或外側(cè)疼痛。

　　（4）腫脹：早期有積血和積液，慢性期有常有少量積液。

　?。?）響聲

　　（6）絞鎖

　?。?）嚴(yán)重者骨四頭肌萎縮

　　4.3處理：

　　（1）急性損傷

　?。?）控制傷部活動(dòng)，避免加重?fù)p傷。