關節(jié)炎反復發(fā)作治不好,可能犯了這4個錯誤
誤區(qū)1:關節(jié)炎分“風濕”和“類風濕”
許多百姓和鄉(xiāng)村醫(yī)生將關節(jié)炎分為“風濕”和“類風濕”兩大類,認為“風濕”會反復發(fā)作,與天氣變化有關,但不破壞關節(jié),而“類風濕”是相對固定的多關節(jié)炎,會損害關節(jié),甚至會導致殘疾。這種分類方法在風濕免疫科醫(yī)生眼里是荒謬的,是一個嚴重的誤區(qū)。
實際上“風濕性關節(jié)炎”是一個不規(guī)范的病名,現(xiàn)代醫(yī)學(西醫(yī))疾病名稱中沒有這一病名,中醫(yī)的疾病分類也沒有“風濕性關節(jié)炎”之說,關節(jié)炎在中醫(yī)屬于“痹證”。許多人將風濕熱引起的多關節(jié)炎稱為“風濕性關節(jié)炎”,這是不嚴謹?shù)摹?/p>
對于以關節(jié)炎為主要表現(xiàn)風濕熱患者,應該診斷為風濕熱。就如同以關節(jié)炎為主要表現(xiàn)的紅斑狼瘡患者應該診斷為紅斑狼瘡,而不是診斷為狼瘡性關節(jié)炎。
還有一種反應性關節(jié)炎,與鏈球菌感染相關,稱為“鏈球菌感染后反應性關節(jié)炎”。
誤區(qū)2:“靜脈滴注抗生素+激素”成經典療法
受到上述錯誤的關節(jié)炎分類法的影響,人們自然地將大多數(shù)非類風濕的關節(jié)炎統(tǒng)統(tǒng)診斷為“風濕性關節(jié)炎”,因此在治療上形成了“靜脈滴注抗生素+激素”的錯誤配方。
由于其中的激素,如地塞米松對各種關節(jié)炎具有很強抗炎鎮(zhèn)痛作用,用藥后關節(jié)腫痛迅速好轉。
病人滿意度高、醫(yī)生的信心也增強了,激素的作用被誤認為是抗生素治療有效,這種的錯誤配方在鄉(xiāng)村醫(yī)院非常流行,被作為治療關節(jié)炎最經典的療法。
對于絕大多數(shù)關節(jié)炎而言,使用抗生素并無益處,只是增加了過敏的風險和造成抗生素濫用。地塞米松是一種長效激素,不應該用于治療關節(jié)炎。
雖然有一些免疫相關的關節(jié)炎在治療初期可以使用小劑量激素,但必須與緩解病情抗風濕藥聯(lián)合使用,才不會發(fā)生激素依賴,而造成副作用。
誤區(qū)3:把“洋復方制劑”當特效藥
在港澳和東南亞,風靡多種治療風濕病的“特效藥”,成分是地塞米松(激素)、吲哚美辛(消炎痛)和B族維生素,貼有中英文標簽,但中文標簽不注明成份,或只標幾味中藥,產地多是德國、美國等。
但是在德國和美國本土的藥店并不出售這些藥物。由于激素和消炎痛復方,抗炎鎮(zhèn)痛作用強,止痛消腫的效果立竿見影,很受患者的青睞。
這類含激素和消炎痛的復方制劑的危害,一是只控制癥狀,不控制病情,導致疾病延誤;二是長期使用激素的全身性副作用和消炎痛的胃腸道等副作用,給安全用藥帶來隱患。
誤區(qū)4:對激素或愛或怕
關節(jié)炎治療難免要用到激素,患者對激素的態(tài)度經常走極端,有的非常青睞激素,一用癥狀就明顯緩解,而有的擔心激素的副作用,對激素一概拒絕。
對于關節(jié)炎的治療,激素是一把雙刃劍。他反對長期依靠激素治療關節(jié)炎,因為長期依靠激素治療,其副作用導致弊大于利的治療結局。
但是也不應該拒絕激素,因為激素有著很強的抗炎功效。因此需要合理使用激素,以達到最佳的治療效果和最低的副作用。
祛風燥濕,活血止痛。用于風濕痹痛,腰腿疼痛,風濕性關節(jié)炎等癥。
健客價: ¥9祛風燥濕,活血止痛。用于風濕痹痛,腰腿疼痛,風濕性關節(jié)炎等癥。
健客價: ¥9風燥濕,活血止痛。用于風濕痹痛,腰腿疼痛,風濕關節(jié)炎等癥。
健客價: ¥23祛風燥濕,活血止痛。用于風濕痹痛,腰腿疼痛,風濕性關節(jié)炎等癥。
健客價: ¥9.91.適用于成人類風濕性關節(jié)炎,有改善病情作用。 2.狼瘡性腎炎。
健客價: ¥701.適用于成人類風濕關節(jié)炎,有改善病情作用。 2.狼瘡性腎炎
健客價: ¥59在決定使用本品前,應仔細考慮本品和其他治療選擇的潛在利益和風險。根據(jù)每例患者的治療目標,在最短治療時間內使用最低有效劑量(見[注意事項]-警告)。 (1)用于緩解骨關節(jié)炎的癥狀和體征。 (2)用于緩解成人類風濕關節(jié)炎的癥狀和體征。 (3)用于治療成人急性疼痛。(見[臨床試驗])
健客價: ¥361.類風濕性關節(jié)炎、骨性關節(jié)炎、腰痛癥、肩關節(jié)周圍炎、頸肩腕綜合征、牙痛的消炎和鎮(zhèn)痛。 2.手術后,外傷后、及拔牙后的鎮(zhèn)痛和消炎。 3.急性上呼吸道炎的解熱和鎮(zhèn)痛。
健客價: ¥20溫補腎陽,益腎壯督,搜風剔邪,蠲痹通絡。用于證見發(fā)熱,關節(jié)疼痛、腫大、紅腫熱痛、屈伸不利、肌肉疼痛、瘦削或僵硬,畸形的頑痹(類風濕性關節(jié)炎)。
健客價: ¥29.5本品用于對潛在嚴重副作用小的藥物應答不滿意的以下疾?。侯愶L濕關節(jié)炎,青少年慢性關節(jié)炎,盤狀紅斑狼瘡和系統(tǒng)性紅斑狼瘡,以及又陽光引發(fā)或加劇的皮膚病變。
健客價: ¥25適用于全身各個部位的骨關節(jié)炎、如膝關節(jié)、髖關節(jié)以及脊柱、腕、手、肩關節(jié)和踝關節(jié)等。
健客價: ¥35本品用于對潛在嚴重副作用小的藥物應答不滿意的以下疾?。?類風濕關節(jié)炎,青少年慢性關節(jié)炎,盤狀紅斑狼瘡和系統(tǒng)性紅斑狼瘡,以及又陽光引發(fā)或加劇的皮膚病變。
健客價: ¥97.5全身各關節(jié)部位的骨性關節(jié)炎(如膝關節(jié)、髖關節(jié)、脊椎、肩、手、腕關節(jié)和踝關節(jié)等)。
健客價: ¥49.5全身各關節(jié)部位的骨性關節(jié)炎(如膝關節(jié)、髖關節(jié)、脊椎、肩、手、腕關節(jié)和踝關節(jié)等)。
健客價: ¥24骨關節(jié)炎、類風濕性關節(jié)炎、強制性脊柱炎、風濕性關節(jié)炎、慢性多發(fā)性關節(jié)炎、迸行性骨關節(jié)炎等引起的疼痛和炎癥的癥狀治療。
健客價: ¥18用于治療和預防全身各種關節(jié)的骨性關節(jié)炎,包括膝關節(jié)、肩關節(jié)、髖關節(jié)、手腕關節(jié)、頸及脊椎關節(jié)和踝關節(jié)等。可緩解和消除骨性關節(jié)炎的疼痛、腫脹等癥狀,改善關節(jié)活動功能。
健客價: ¥199祛風、除濕、干黃水。用于關節(jié)炎、類風濕性關節(jié)炎、痛風、痹病引起的四肢關節(jié)腫大、變形、黃水聚積等。
健客價: ¥85用于: 1.緩解類風濕關節(jié)炎、骨關節(jié)炎、脊柱關節(jié)病、痛風性關節(jié)炎、風濕性關節(jié)炎等各種關節(jié)炎的關節(jié)腫痛癥狀; 2.治療非關節(jié)性的各種軟組織風濕性疼痛,如肩痛、腱鞘炎、滑囊炎、肌痛及運動后損傷性疼痛等; 3.急性的輕、中度疼痛如:手術后、創(chuàng)傷后、勞損后、痛經、牙痛、頭痛等; 4.對成人和兒童的發(fā)熱有解熱作用。
健客價: ¥7祛風、除濕、干黃水。用于關節(jié)炎、類風濕性關節(jié)炎、痛風、痹病引起的四肢關節(jié)腫大、變形、黃水聚積等。
健客價: ¥53適用于類風濕關節(jié)炎的癥狀治療、疼痛性骨關節(jié)炎(關節(jié)病、退行性骨關節(jié)病)的癥狀治療。
健客價: ¥22用于治療和預防全身各種關節(jié)的骨性關節(jié)炎,包括膝關節(jié)、肩關節(jié)、髖關節(jié)、手腕關節(jié)、頸及脊椎關節(jié)和踝關節(jié)等??删徑夂拖切躁P節(jié)炎的疼痛、腫脹等癥狀,改善關節(jié)活動功能。
健客價: ¥128用于治療和預防全身各種關節(jié)的骨性關節(jié)炎,包括膝關節(jié)、肩關節(jié)、髖關節(jié)、手腕關節(jié)、頸及脊椎關節(jié)和踝關節(jié)等??删徑夂拖切躁P節(jié)炎的疼痛、腫脹等癥狀,改善關節(jié)活動功能。
健客價: ¥42用于治療和預防全身各種關節(jié)的骨性關節(jié)炎,包括膝關節(jié)、肩關節(jié)、髖關節(jié)、手腕關節(jié)、頸及脊椎關節(jié)和踝關節(jié)等,可緩解和消除骨性關節(jié)炎的疼痛、腫脹等癥狀,改善關節(jié)活動功能。
健客價: ¥38用于治療和預防全身各種關節(jié)的骨性關節(jié)炎,包括膝關節(jié)、肩關節(jié)、髖關節(jié)、手腕關節(jié)、頸及脊椎關節(jié)和踝關節(jié)等??删徑夂拖切躁P節(jié)炎的疼痛、腫脹等癥狀,改善關節(jié)活動功能。
健客價: ¥49