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肩周炎丨看這一篇就夠了

2017-11-15 來(lái)源:邢臺(tái)骨科醫(yī)院  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:肩周炎, 全稱(chēng)為肩關(guān)節(jié)周?chē)? 是以肩關(guān)節(jié)疼痛和活動(dòng)不便為主要癥狀的常見(jiàn)病癥。 本病的好發(fā)年齡在50歲左右, 女性發(fā)病率略高于男性, 多見(jiàn)于體力勞動(dòng)者。

   肩周炎丨看這一篇就夠了

  如得不到有效的治療,有可能?chē)?yán)重影響肩關(guān)節(jié)的功能活動(dòng)。
 
  早期肩關(guān)節(jié)呈陣發(fā)性疼痛,常因天氣變化及勞累而誘發(fā),以后逐漸發(fā)展為持續(xù)性疼痛,并逐漸加重,晝輕夜重,肩關(guān)節(jié)向各個(gè)方向的主動(dòng)和被動(dòng)活動(dòng)均受限。肩部受到牽拉時(shí),可引起劇烈疼痛。肩關(guān)節(jié)可有廣泛壓痛,并向頸部及肘部放射,還可出現(xiàn)不同程度的三角肌萎縮。

  二、肩周炎的發(fā)病原因:

  肩部原因:
 
  ①本病大多發(fā)生在40歲以上中老年人,軟組織退行性病變,對(duì)各種外力的承受能力減弱是基本因素。
 
 ?、陂L(zhǎng)期過(guò)度活動(dòng)姿勢(shì)不良等產(chǎn)生的慢性致傷力是主要的激發(fā)因素。
 
 ?、凵现鈧蠹绮抗潭ㄟ^(guò)久,肩周組織繼發(fā)萎縮、粘連。
 
  ④肩部急性挫傷、牽拉傷后治療不當(dāng)?shù)取?/div>
 
  肩外因素:
 
  頸椎病,心、肺、膽道疾病引發(fā)的肩部牽扯痛,因原發(fā)病長(zhǎng)期不愈使肩部肌肉持續(xù)性痙攣、缺血而形成炎性病灶,轉(zhuǎn)變?yōu)檎嬲募缰苎住?/div>
 
  三、肩周炎的表現(xiàn)

  a、肩部疼痛:
 
  起初時(shí)肩部呈陣發(fā)性疼痛,多數(shù)為慢性發(fā)作,以后疼痛逐漸加劇,或鈍痛或刀割樣痛,且呈持續(xù)性。
 
  氣候變化或勞累后,常使疼痛加重,疼痛可向頸項(xiàng)及上肢(特別是肘部)擴(kuò)散。當(dāng)肩部偶然受到碰撞或牽拉時(shí),??梢鹚毫褬觿⊥础<缤磿冚p夜重為本病的一大特點(diǎn),多數(shù)患者常訴說(shuō)后半夜,痛醒,不能成寐,尤其不能向患側(cè)側(cè)臥。若因受寒而致痛者,則對(duì)氣候變化特別敏感。

  b、肩關(guān)節(jié)活動(dòng)受限:
 
  肩關(guān)節(jié)向各個(gè)方向活動(dòng)均可受限,以外展、上舉、內(nèi)外旋更為明顯。隨著病情的發(fā)展,由于長(zhǎng)期廢用而引起關(guān)節(jié)囊及肩周軟組織的粘連;肌力逐漸下降,特別是梳頭、穿衣、洗臉、叉腰等動(dòng)作均難以完成,嚴(yán)重時(shí)肘關(guān)節(jié)功能也可受到影響,屈肘時(shí)手不能摸到同側(cè)肩部,尤其在手臂后伸時(shí)不能究成屈肘動(dòng)作。
 
  c、怕冷:
 
  患肩怕冷,不少患者終年用棉墊包肩;即使在暑天,肩部也不敢吹風(fēng)。
 
  d、壓痛:
 
  多數(shù)患者在肩關(guān)節(jié)周?chē)捎|到明顯的壓痛點(diǎn),壓痛點(diǎn)多在肱二頭肌長(zhǎng)頭腱溝、肩峰下滑囊、喙突、岡上肌附著點(diǎn)等處。
 
  e、肌肉痙攣與萎縮:
 
  三角肌、岡上肌等肩周?chē)∪庠缙诳沙霈F(xiàn)痙李,晚期可發(fā)生廢用性肌萎縮。
 
  四、肩周炎的治療
 
  及時(shí)地行功能鍛煉和康復(fù)后保健。在治療過(guò)程中及以后的康復(fù)治療中,加強(qiáng)體育鍛煉是預(yù)防和治療肩周炎的有效方法,目的是為了加強(qiáng)肩關(guān)節(jié)周?chē)M織,保護(hù)肩關(guān)節(jié)的力量,消除肩關(guān)節(jié)肌肉疲勞。
 
  但是這種功能鍛煉以不加重患者疼病為前提,一般主張治療與功能般煉同時(shí)進(jìn)行。
 
  避免并發(fā)癥,配合正確的功能活動(dòng);
 
  五、肩周炎的鍛煉方式
 
 ?、偾昂髷[動(dòng)練習(xí)。
 
 ?、诨匦?huà)圏運(yùn)動(dòng),患者彎腰垂臂。甩動(dòng)患臂,以肩為中心,做由里向外,或由外向里做畫(huà)圈運(yùn)動(dòng),幅度由小到大。
 
 ?、壅黼p手爬墻?;颊呙嫦驂Ρ谡玖?雙手上抬,扶于墻上。
 
  六、肩周炎的康復(fù)
 
  急性期或早期最好對(duì)病肩采取一些固定和鎮(zhèn)痛的措施,以解除患者疼病,如用三角巾懸吊,并對(duì)病肩做熱敷、理療或封閉等治療。
 
  慢性期主要表現(xiàn)為肩關(guān)節(jié)功能障礙。這時(shí)以功能鍛煉和關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)為主,配合理療進(jìn)行治療。肩周炎康復(fù)治療的方法主要是醫(yī)療體操。
 
 ?。?)體操練習(xí):雙手握住體操棒,在體前,手臂伸直,然后反復(fù)用力向上舉,盡量向頭后部延伸;在體后,雙手握棒,用力向上舉。
 
 ?。?)手指爬墻練習(xí):側(cè)位或面對(duì)墻站立,抬起患側(cè)的前臂,以食指和中指貼墻,然后沿墻向上慢慢做爬墻式運(yùn)動(dòng)。
 
  (3)患側(cè)手臂上舉,反復(fù)搜后背:將患側(cè)手放于體后,向上抬摸背部。如果患側(cè)手臂活動(dòng)不便,可用健側(cè)手幫助患側(cè)手上抬。
 
  七、如何預(yù)防肩周炎:
 
  a加強(qiáng)體育鍛煉
 
  b充分補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)
 
  c防寒保暖
 
  d加強(qiáng)肌肉鍛煉
 
  八、如何治療肩周炎
 
 ?。?)手法治療。請(qǐng)找專(zhuān)業(yè)康復(fù)物理治療師做手法治療,可以緩解疼痛,松解粘連,改善功能。
 
  (2)運(yùn)動(dòng)療法。自己早晚做肩關(guān)節(jié)的內(nèi)旋、外旋、外展、環(huán)轉(zhuǎn)上臂動(dòng)作,反復(fù)鍛煉,注意緩慢持久,不能操之過(guò)急,否則有害無(wú)益。鍛煉方法可以用爬墻鍛煉,每日2~3次,每次5~10分鐘,逐漸增加爬墻高度,即上臂外展度數(shù)。
 
 ?。?)物理治療。適合的方法是中頻、短波、磁療、中頻干擾電等。
 
  (4)藥物治療。疼痛明顯時(shí)可以服用消炎止病藥。
 
  (5)局部封閉治療。
 
 ?。?)關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)手術(shù)治療。
 
 ?。?)預(yù)防肩周炎,最理想有簡(jiǎn)單的方法是堅(jiān)持體育鍛煉,如打太極等。平時(shí)注意肩部保暖。
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