楊某某
女58歲2014年5月6日初診
主訴:膝關(guān)節(jié)酸痛3個月加重7天?;颊呤茱L(fēng)寒,次日出現(xiàn)雙側(cè)膝關(guān)節(jié)輕微酸痛,連續(xù)晨練3天,癥狀加重??滔乱婈P(guān)節(jié)持續(xù)酸痛,拒按,關(guān)節(jié)腫脹積液,舉步抬腿下肢沉重,行走加劇,屈伸不利,蹲位排便困難,潮濕或陰冷天氣痛增。脾胃素稟虛弱,脘痞不舒,大便稀薄。舌淡紅,苔厚膩,脈濡。
X線片示顯
雙側(cè)膝關(guān)節(jié)退行性改變。
診斷
骨痹(膝骨關(guān)節(jié)炎),濕滯經(jīng)絡(luò)型。
治法
祛濕通絡(luò)。
正氣散加減。藿香9克,陳皮10克,厚樸6克,茯苓皮9克,木防己12克,通草5克,薏苡仁12克,石菖蒲6克,熟地黃10克。加水800毫升,煮30分鐘,去渣,取藥汁300毫升,1次100毫升,每日3次,飯前溫服。另外行膝關(guān)節(jié)穿刺術(shù),抽出積液20毫升。
復(fù)診
連續(xù)服上方28劑,關(guān)節(jié)疼痛腫脹消失,功能恢復(fù)正常。囑患者進(jìn)行適量的體育鍛煉,但要防止過度勞累造成損傷加重,注意保暖。食宜清淡,營養(yǎng)豐富,易于消化的食物。舌淡紅苔薄白,脈細(xì),以雷公藤多甙片鞏固治療。
按:患者始于過勞并感受風(fēng)寒。寒為陰邪,其性凝滯,痹阻氣血,膝關(guān)節(jié)筋、骨、肌肉失之氣血濡養(yǎng)而發(fā)生疼痛。膝關(guān)節(jié)是人體中結(jié)構(gòu)較復(fù)雜的關(guān)節(jié),關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)除骨之外,還有筋、肌肉。肝藏血主筋,腎藏精主骨,脾主肌肉?;颊吣暧馕逖?,肝脾腎不足,遇外寒與內(nèi)濕互結(jié),皆為陰邪,襲于下肢,則見膝關(guān)節(jié)酸痛、漫腫。故用正氣散加減祛濕通絡(luò)。熟地黃補(bǔ)肝腎之虛,菖蒲化濕健脾,筆者療痹善用菖蒲,尤其對著痹效果不錯。《神農(nóng)本草經(jīng)》云:“菖蒲味辛、溫。主風(fēng)寒痹。”二診,癥狀減輕,舌淡紅、苔薄,脈細(xì)澀,乃濕阻氣機(jī)、氣滯血瘀,故加柴胡主治結(jié)氣,丹參通利關(guān)脈。急則治其標(biāo),首診穿刺,抽取積液后當(dāng)時見效,疼痛減輕,又用中藥調(diào)理數(shù)劑,防止積液再生。
清熱解毒,祛濕止帶。用于霉菌性陰道炎,滴蟲性陰道炎癥見帶下量多,色黃,陰癢等。
健客價: ¥21清熱解毒,祛濕止帶。用于霉菌性陰道炎、滴蟲性陰道炎證見帶下量多,色黃,陰癢等。
健客價: ¥40清熱利濕,活血通絡(luò)。用于急、慢性滑膜炎及膝關(guān)節(jié)術(shù)后的患者。
健客價: ¥22清熱利濕,活血通絡(luò)。用于急、慢性滑膜炎及膝關(guān)節(jié)手術(shù)后的患者。
健客價: ¥33活血行氣,溫經(jīng)通絡(luò),消腫止痛。用于血瘀寒凝、膝關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生引起的膝關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、活動受限等癥。
健客價: ¥35腰痛寧膠囊消腫止痛,疏散寒邪,溫經(jīng)通絡(luò);壯骨藥酒祛風(fēng)散寒,舒筋活絡(luò);骨通貼膏祛風(fēng)散寒,活血通絡(luò),消腫止痛。 三者聯(lián)合服用,內(nèi)外結(jié)合,祛濕寒溫經(jīng)絡(luò),補(bǔ)骨養(yǎng)腎,補(bǔ)虛助陽,有效緩解寒濕瘀阻經(jīng)絡(luò)所致的腰腿、關(guān)節(jié)疼痛。
健客價: ¥499益氣活血,息風(fēng)通絡(luò).用于中風(fēng)病中經(jīng)絡(luò)(輕中度腦梗塞)恢復(fù)期氣虛血瘀證.癥見半身不遂,偏身麻木,口舌歪斜,舌強(qiáng)言蹇,自汗,氣短乏力,脈沉細(xì)澀或弦。
健客價: ¥53清熱祛濕,益氣生津。用于暑濕病邪引起的四肢疲倦,食欲不振,身熱口干。
健客價: ¥14.3滋補(bǔ)肝腎、養(yǎng)血榮筋、通絡(luò)止痛。用于肝腎不足、筋脈淤滯所致的膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎,癥見關(guān)節(jié)腫脹、疼痛、功能障礙。
健客價: ¥72活血化瘀、祛風(fēng)散寒、通絡(luò)止痛。主治:用于治療骨性關(guān)節(jié)炎(筋脈瘀滯證)、腰椎、膝關(guān)節(jié)等部位疼痛、腫脹、麻木重著、遇寒加重,關(guān)節(jié)屈伸不利、活動功能障礙等。
健客價: ¥69清熱利濕,活血通絡(luò)。用于濕熱閉阻、淤血阻絡(luò)所致的弊病,癥見關(guān)節(jié)腫脹疼痛、痛有定處、屈伸不利;用于急、慢性滑膜炎及膝關(guān)節(jié)術(shù)后見上述證候者。
健客價: ¥37活血通絡(luò),散寒除濕、消腫止痛。用于腰部、膝部骨性關(guān)節(jié)炎屬瘀血停滯,寒濕阻絡(luò)證,癥見:關(guān)節(jié)刺痛或鈍痛,關(guān)節(jié)僵硬,屈伸不利,畏寒肢冷。
健客價: ¥23益氣、活血、通絡(luò),用于輕度腦動脈硬化初期屬氣虛血致的頭痛、眩暈、肢體麻木、神疲乏力,舌質(zhì)紫暗等癥。
健客價: ¥40益氣活血,息風(fēng)通絡(luò).用于中風(fēng)病中經(jīng)絡(luò)(輕中度腦梗塞)恢復(fù)期氣虛血瘀證.癥見半身不遂,偏身麻木,口舌歪斜,舌強(qiáng)言蹇,自汗,氣短乏力,脈沉細(xì)澀或弦。
健客價: ¥53補(bǔ)氣活血,通經(jīng)活絡(luò);具有擴(kuò)張血管,增加腦血流量作用;用于腦血栓、腦動脈硬化、中風(fēng)后遺癥等各種腦血管疾病氣虛血瘀證引起的頭痛、眩暈、半身不遂、肢體發(fā)麻、神疲乏力等癥。
健客價: ¥12補(bǔ)氣活血,通經(jīng)活絡(luò)。具有擴(kuò)張血管,增加腦血流量作用。用于腦血栓、腦動脈硬化、中風(fēng)后遺癥等各種腦血管疾病氣虛血瘀證引起的頭痛、眩暈、半身不遂、肢體發(fā)麻、神疲乏力等癥。
健客價: ¥9.5活血通絡(luò),散寒除濕、消腫止痛。用于腰部、膝部骨性關(guān)節(jié)炎屬瘀血停滯,寒濕阻絡(luò)證,癥見:關(guān)節(jié)刺痛或鈍痛,關(guān)節(jié)僵硬,屈伸不利,畏寒肢冷。
健客價: ¥23苗醫(yī):底絡(luò),底坳:僵腱風(fēng),槁汗凋嘎邊蒙,關(guān)沖蒙歐。 中醫(yī):驅(qū)風(fēng)除濕,活血化瘀。用于骨質(zhì)增生,關(guān)節(jié)痹痛。
健客價: ¥32活血健骨,化瘀止痛。用于股骨頭缺血性壞死,癥狀髖部活動受限,疼痛,跛行,肌肉萎縮,腰膝酸軟,乏力倦怠,舌質(zhì)偏紅或有淤斑,脈弦。
健客價: ¥159苗醫(yī):底絡(luò),底坳:僵腱風(fēng),槁汗凋嘎邊蒙,關(guān)沖蒙歐。 中醫(yī):驅(qū)風(fēng)除濕,活血化瘀。用于骨質(zhì)增生,關(guān)節(jié)痹痛。
健客價: ¥32益氣,活血,通絡(luò)。適用于中風(fēng)恢復(fù)期后遺癥表現(xiàn)為半身不遂,肢體麻木,口眼歪斜,語言不利,身體倦怠者的輔助治療。
健客價: ¥42活血化瘀,溫經(jīng)通絡(luò)。用于中風(fēng)(腦血栓)恢復(fù)期(一年內(nèi))半身不遂,肢體麻木。
健客價: ¥10活血化瘀,溫經(jīng)通絡(luò)。用于中風(fēng)(腦血栓)恢復(fù)期(一年內(nèi))半身不遂,肢體麻木。
健客價: ¥17益氣、活血、通絡(luò),用于輕度腦動脈硬化初期屬氣虛血致的頭痛、眩暈、肢體麻木、神疲乏力,舌質(zhì)紫暗等癥。
健客價: ¥40