半月板是2個月牙形的纖維軟骨,位于脛骨平臺內(nèi)側(cè)和外側(cè)的關(guān)節(jié)面。其橫斷面呈三角形,外厚內(nèi)薄,主要起到傳遞負荷和彈性緩沖的作用。半月板破裂即半月板損傷的表現(xiàn)。多出現(xiàn)在膝關(guān)節(jié)扭傷的情況下,是膝關(guān)節(jié)內(nèi)最易損傷的組織之一。在從事劇烈運動或強力外傷時則容易導致半月板卡在股骨和脛骨之間,從而引起破裂。由于半月板結(jié)構(gòu)特殊,破裂損傷后很難自行愈合,日久危及關(guān)節(jié),引發(fā)創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎。
在門診很多患者問我,我的半月板損傷可不可以保守治療,可不可以不做手術(shù)?
其實,半月板只有外側(cè)1/3存在血液供應,內(nèi)側(cè)2/3是沒有血供的,所以一旦半月板損傷達到3度,其自身很難愈合,此時就建議手術(shù)治療,目前首選就是關(guān)節(jié)鏡手術(shù)。但是對于一般常見的1-2度損傷,可以保守治療,熱敷+理療+外敷圣古追風貼以達到較好的治療效果。此外,我們選擇是否需要手術(shù)治療時,還應考慮到患者的臨床癥狀以及體格檢查結(jié)果。
半月板損傷雖然是一種常見病,但千萬不能忽視它的及時和正確的治療,否則會失去最佳的治療時機,產(chǎn)生醫(yī)生和患者都不愿看到的不良結(jié)果。
哪些需要手術(shù)治療:
1.半月板損傷3度要做
2.半月板損傷造成膝關(guān)節(jié)卡鎖時要做
3.半月板損傷造成膝關(guān)節(jié)腫脹時要做
4.半月板損傷造成膝關(guān)節(jié)疼痛時要做
目前對于半月板損傷的治療觀念是:
1、越早治療越好
2、能縫合就縫合
3、不能縫合的話,能盡可能的多保留就多保留
4、能留一點就留一點
最后一條也是至關(guān)重要的一條,就是:
5、一定要盡早找經(jīng)驗足夠的專業(yè)醫(yī)生就診,既不能嫌麻煩不就診,也不應隨便找個醫(yī)生看,因為這是患者能夠?qū)崿F(xiàn)前4條治療原則的前提和保障。
另外,半月板移植目前在國際上也還不是一種常規(guī)的治療手段,有它非常嚴格的手術(shù)適應癥和禁忌癥。而且其效果并不是人人都滿意。我覺得最重要的就是要合理地、負責任的使用這項技術(shù),不要給病人帶來不必要的麻煩!