網(wǎng)球肘醫(yī)學上稱肱骨外上髁炎，常因過度用力屈伸肘引起，因為好發(fā)于網(wǎng)球運動員而得名，包括肘關(guān)節(jié)范圍內(nèi)的滑囊、韌帶等組織的多種損傷。”經(jīng)常用力做伸屈手腕和肘部以及前臂旋轉(zhuǎn)動作，典型的如打網(wǎng)球、羽毛球的動作，使前臂肌肉過度牽拉均可造成損傷，都容易引起該癥發(fā)生。所以，除了網(wǎng)球運動員外，家庭主婦、磚瓦工、木工等長期反復用力做肘部活動者，也易患該病。

　　網(wǎng)球肘|癥狀

　　本病多數(shù)發(fā)病緩慢，網(wǎng)球肘的癥狀初期，患者只是感到肘關(guān)節(jié)外側(cè)酸痛，患者自覺肘關(guān)節(jié)外上方活動痛，疼痛有時可向上或向下放射，感覺酸脹不適，不愿活動。手不能用力握物，握鍬、提壺、擰毛巾、打毛衣等運動可使疼痛加重。一般在肱骨外上髁處有局限性壓痛點，有時壓痛可向下放散，甚至在伸肌腱上也有輕度壓痛及活動痛。局部無紅腫，肘關(guān)節(jié)伸屈不受影響，但前臂旋轉(zhuǎn)活動時可疼痛。嚴重者伸指、伸腕或執(zhí)筷動作時即可引起疼痛。有少數(shù)患者在陰雨天時自覺疼痛加重。

　　網(wǎng)球肘|病因

　　前臂伸肌肌腱在抓握東西（如網(wǎng)球拍）時收縮、緊張，過多使用這些肌肉會造成這些肌肉起點的肌腱變性、退化和撕裂，即通常說的網(wǎng)球肘。

　　1.網(wǎng)球肘病因包括

　?、贀艟W(wǎng)球時技術(shù)不正確，網(wǎng)球拍大小不合適或網(wǎng)拍線張力不合適、高爾夫握桿或揮桿技術(shù)不正確等。②手臂某些活動過多，如網(wǎng)球、羽毛球抽球、棒球投球；其他工作如刷油漆、劃船、使錘子或螺絲刀等。

　　2.網(wǎng)球肘發(fā)病的危險因素

　　打網(wǎng)球或高爾夫；從事需要握拳狀態(tài)下重復伸腕的工作；肌肉用力不平衡；柔韌性下降；年齡增大。

　　網(wǎng)球肘|診斷

　　網(wǎng)球肘的診斷主要根據(jù)臨床表現(xiàn)及查體，主要表現(xiàn)為肘關(guān)節(jié)外側(cè)的疼痛和壓痛，疼痛可沿前臂向手放射，前臂肌肉緊張，肘關(guān)節(jié)不能完全伸直，肘或腕關(guān)節(jié)僵硬或活動受限。做下列活動時疼痛加重：握手、旋轉(zhuǎn)門把手、手掌朝下拾東西、網(wǎng)球反手擊球、打高爾夫球揮桿、按壓肘關(guān)節(jié)外側(cè)。

　　球肘|治療

　　根據(jù)患者的具體情況制訂個性化治療方案，治療的目的是減輕或消除癥狀，避免復發(fā)。

　　1.非手術(shù)治療

　　（1）休息避免引起疼痛的活動，疼痛消失前不要運動，尤其是禁打網(wǎng)球。

　　（2）冰敷冰敷肘外側(cè)1周，1天4次，1次15～20分鐘。毛巾包裹冰塊時不要將冰塊接觸皮膚以免凍傷皮膚。

　?。?）服藥阿司匹林或非甾體類消炎止痛藥（如布洛芬等）。

　　（4）護具在前臂使用加壓抗力護具，可以限制前臂肌肉產(chǎn)生的力量。

　　（5）熱療熱療應(yīng)用在牽拉療法和運動準備活動之前。

　　（6）牽拉療法當急性疼痛消失后即按醫(yī)囑開始輕柔牽拉肘部和腕部，不要產(chǎn)生疼痛，保持牽拉狀態(tài)10秒鐘，重復6次。

　?。?）力量練習按醫(yī)囑進行加強腕伸肌肉力量的訓練。

　?。?）逐漸恢復運動按醫(yī)生建議，開始鍛煉運動項目（工作活動）需要的手臂運動。

　?。?）用可的松局部封閉在肘關(guān)節(jié)特定部位注射可的松類藥物可以消炎、止痛。

　　（10）體外沖擊波治療可以改善局部血運，減輕炎癥，對肌腱末端病的療效較好。

　　2.手術(shù)治療

　　如果是網(wǎng)球肘的晚期或頑固性網(wǎng)球肘，經(jīng)過正規(guī)保守治療半年至1年后，癥狀仍然嚴重、影響生活和工作可以采取手術(shù)治療。手術(shù)方法有微創(chuàng)的關(guān)節(jié)鏡手術(shù)和創(chuàng)傷亦不大的開放性手術(shù)，以清除不健康的組織，改善或重建局部的血液循環(huán)，使肌腱和骨愈合。