頸椎病又稱頸椎綜合征，是頸椎骨關(guān)節(jié)炎、增生性頸椎炎、頸神經(jīng)根綜合征、頸椎間盤脫出癥的總稱，是一種以退行性病理改變?yōu)榛A(chǔ)的疾患。主要由于頸椎長(zhǎng)期勞損、骨質(zhì)增生，或椎間盤脫出、韌帶增厚，致使頸椎脊髓、神經(jīng)根或椎動(dòng)脈受壓，出現(xiàn)一系列功能障礙的臨床綜合征。

　　頸椎病的臨床癥狀較為復(fù)雜。主要有頸背疼痛、上肢無(wú)力、手指發(fā)麻、下肢乏力、行走困難、頭暈、惡心、嘔吐，甚至視物模糊、心動(dòng)過速及吞咽困難等。頸椎病的臨床癥狀與病變部位、組織受累程度及個(gè)體差異有一定關(guān)系。

　　1、神經(jīng)根型頸椎病

　　（1）具有較典型的根性癥狀（麻木、疼痛），且范圍與頸脊神經(jīng)所支配的區(qū)域相一致。

　?。?）壓頭試驗(yàn)或臂叢牽拉試驗(yàn)陽(yáng)性。

　?。?）影像學(xué)所見與臨床表現(xiàn)相符合。

　?。?）痛點(diǎn)封閉無(wú)顯效。

　?。?）除外頸椎外病變?nèi)缧乩隹诰C合征、腕管綜合征、肘管綜合征、肩周炎等所致以上肢疼痛為主的疾患。

　　2、脊髓型頸椎病

　　（1）臨床上出現(xiàn)頸脊髓損害的表現(xiàn)。

　?。?）X線片上顯示椎體后緣骨質(zhì)增生、椎管狹窄。影像學(xué)證實(shí)存在脊髓壓迫。

　?。?）除外肌萎縮性側(cè)索硬化癥、脊髓腫瘤、脊髓損傷、多發(fā)性末梢神經(jīng)炎等。

　　3、椎動(dòng)脈型頸椎病

　?。?）曾有猝倒發(fā)作。并伴有頸性眩暈。

　?。?）旋頸試驗(yàn)陽(yáng)性。

　　（3）X線片顯示節(jié)段性不穩(wěn)定或樞椎關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生。

　?。?）多伴有交感神經(jīng)癥狀。

　?。?）除外眼源性、耳源性眩暈。

　　（6）除外椎動(dòng)脈I段（進(jìn)入頸6橫突孔以前的椎動(dòng)脈段）和椎動(dòng)脈III段（出頸椎進(jìn)入顱內(nèi)以前的椎動(dòng)脈段）受壓所引起的基底動(dòng)脈供血不全。

　?。?）手術(shù)前需行椎動(dòng)脈造影或數(shù)字減影椎動(dòng)脈造影（DSA）。

　　4、交感神經(jīng)型頸椎病

　　臨床表現(xiàn)為頭暈、眼花、耳鳴、手麻、心動(dòng)過速、心前區(qū)疼痛等一系列交感神經(jīng)癥狀，X線片頸椎有失穩(wěn)或退變。椎動(dòng)脈造影陰性。

　　5、食管壓迫型頸椎病

　　頸椎椎體前鳥嘴樣增生壓迫食管引起吞咽困難（經(jīng)食管鋇劑檢查證實(shí)）等。

　　6、頸型頸椎病

　　頸型頸椎病也稱局部型頸椎病，是指具有頭、肩、頸、臂的疼痛及相應(yīng)的壓痛點(diǎn)，X線片上沒有椎間隙狹窄等明顯的退行性改變，但可以有頸椎生理曲線的改變，椎體間不穩(wěn)定及輕度骨質(zhì)增生等變化。

　　頸椎病患者切忌盲目按摩！

　　頸椎病治療注意事項(xiàng)有以下幾點(diǎn)。不要隨意、盲目、錯(cuò)誤的推拿按摩。頸椎病臨床主要分為神經(jīng)根型、脊髓型、椎動(dòng)脈型、交感神經(jīng)型四種類型。正確的推拿、按摩可以緩解局部肌肉痙攣、改善局部血液淋巴循環(huán)并增加頸椎穩(wěn)定性，是常用的治療方法之一。但是，重力按摩，特別是帶有損傷性質(zhì)的揉法如果在同一個(gè)部位反復(fù)使用，即使操作力度不大，亦將造成相應(yīng)肌肉組織的損傷或加重炎癥反應(yīng)，反而導(dǎo)致癥狀加重，病人常于次日晨起出現(xiàn)頸痛加重、活動(dòng)受限加重。扳法也應(yīng)謹(jǐn)慎使用，特別是專業(yè)水平不高的人員，對(duì)禁忌癥的掌握不清，勉力施術(shù)，可能造成患者高位截癱甚至死亡，椎動(dòng)脈型病人錯(cuò)誤使用扳法可能導(dǎo)致病人當(dāng)場(chǎng)暈厥。

　　推拿按摩前，還必須注意鑒別病人是否有其它合并癥，骨質(zhì)疏松癥者應(yīng)禁止使用扳法，如果合并頸椎骨折、骨結(jié)核、骨腫瘤等疾病時(shí)是絕對(duì)禁止推拿按摩操作的，如合并高血壓、嚴(yán)重心腦血管疾病者也應(yīng)注意手法操作力度不得過重。