有時我們會發(fā)現當下蹲起來或是跳躍時,我們的膝蓋處會發(fā)生彈響,有的人可能響一次后就不響了,有的人可能一蹲下就會響。這種響聲我們稱作彈響。下蹲一次就不響的這種情況屬于一種生理性的彈響,它就如同我們掰或壓手指發(fā)出的聲響一樣,不會引起關節(jié)炎或是關節(jié)的腫大。而后一種情況就不一樣了,彈響代表著關節(jié)內的磨損,磨損到一定程度膝關節(jié)就會出現關節(jié)炎,退性形變等。
生理性彈響的原因
關節(jié)腔里面有關節(jié)液,起潤滑的作用。關節(jié)腔內是負壓的,這樣能夠保持關節(jié)結構的穩(wěn)定。當關節(jié)受到牽拉或屈折時(拉手指和掰手指都能發(fā)出彈響),拉力超過關節(jié)腔的負壓,就會出現一個明顯的腔隙,周圍的氣體急速向腔隙內擴散,與液體一起發(fā)生震動,從而發(fā)出清脆的響聲。也就是說,生理性彈響是由于關節(jié)腔內的氣體震動造成的。
如何判斷是否為生理性彈響?
通常生理性彈響滿足這么幾個條件:
1、響聲清脆、單一、不重復;
2、僅發(fā)生在關節(jié)受到突然牽拉或屈折時;
3、兩次彈響之間關節(jié)必須有一定時間的休息期;
4、伴有輕微疼痛或不適感,彈響后常有輕松感。
當你感覺自己的膝關節(jié)彈響不屬于上面的情況時,那么你可能是得了膝關節(jié)病理變化,可能是半月板損傷、盤狀半月板、骨關節(jié)炎、滑膜皺襞綜合征、膝關節(jié)內韌帶損傷等等原因。
年輕人膝蓋響多是髕骨關節(jié)的問題
即髕骨向內側移動或向外側移動,導致在屈膝過程中,髕骨的位移途徑發(fā)生了變化,撞擊了其他組織進而發(fā)生了彈響。一般這類病人都會有著膝關節(jié)內翻或者外翻。
如何判斷是因髕骨關節(jié)造成的彈響?
方法:讓一個人幫你把髕骨向外側移動,再下蹲,感覺以下膝關節(jié)是否還有彈響。如還有,將髕骨向內側移動,再次下蹲。若髕骨在任意一側固定時,膝關節(jié)的彈響消失,這就說明了膝關節(jié)的彈響是由于髕骨的移位引起的。
原因:內側肌肉過緊會將髕骨內移,外側肌肉過緊就會使髕骨外移。
處理:對于這種膝彈響的處理方法當然就是強化股內側肌或者股外側肌,松解股外側肌或股內側肌。當然還有可能是髂脛束等肌肉緊張使髕骨移位等。具體原因因人而異。
半月板損傷也是常見原因
半月板損傷:位于脛股關節(jié)內側或外側間隙,聲音清脆,發(fā)生頻率高,常伴關節(jié)絞鎖(卡住、疼痛),這與股四頭肌和腘肌也有關系。
較輕的半月板損傷并無痛感,走路甚至慢跑都不受影響,易被忽視,長期不診治容易造成關節(jié)軟骨損傷,最終可能導致骨性關節(jié)炎,甚至到膝關節(jié)置換的地步。因此,半月板的輕微傷應盡早處理。
膝關節(jié)不穩(wěn)
韌帶松弛:關節(jié)活動幅度過大時,韌帶拉長后再回復時會發(fā)出悶響,通常兩側都會發(fā)生,容易出現于瘦弱人群。
膝關節(jié)彈響還有很多其他原因:如盤狀半月板、滑膜皺襞綜合征骨關節(jié)炎、關節(jié)游離體、交叉韌帶陳舊性損傷、關節(jié)液不足等。