關節(jié)痛是由于關節(jié)局部和鄰近組織病變或全身疾患累及關節(jié)所致的臨床癥狀。關節(jié)組成包括關節(jié)軟骨、關節(jié)囊和關節(jié)腔三個部分，周圍軟組織包括韌帶、肌腱、滑囊、筋膜等。當其受到外力牽拉、擠壓、撕裂或腫瘤壓迫，或炎癥產(chǎn)生化學物質的刺激，或關節(jié)腔積液產(chǎn)生的機械壓迫等均可引起關節(jié)痛。

　　引起關節(jié)疼痛的疾病種類繁多，病因復雜。關節(jié)痛可以是單純的關節(jié)病變，也可能是全身疾病的局部表現(xiàn)。

　　哪些疾病可以導致關節(jié)痛？

　　1．外傷

　?、?急性損傷：因外力碰撞關節(jié)或使關節(jié)過度伸展扭曲，關節(jié)骨質、肌肉、韌帶等結構損傷，造成關節(jié)脫位或骨折，血管破裂出血，組織液滲出，關節(jié)腫脹疼痛。

　?、?慢性損傷：持續(xù)的慢性機械損傷，或急性外傷后關節(jié)面破損留下粗糙瘢痕，使關節(jié)潤滑作用消失，長期摩擦關節(jié)面，產(chǎn)生慢性損傷。關節(jié)長期負重，使關節(jié)軟骨及關節(jié)面破壞。關節(jié)活動過度，可造成關節(jié)軟骨的累積性損傷。關節(jié)扭傷處理不當或骨折愈合不良，畸形愈合所致負藿不平衡，造成關節(jié)慢性損傷。

　　2．感染細菌直接侵入關節(jié)內

　?、偻鈧蠹毦秩腙P節(jié)；

　?、?a name='InnerLinkKeyWord' href='//m.coldnoir.com/crbpd/1117984.html' target='_blank'>敗血癥時細菌經(jīng)血液到達關節(jié)內；

　　③關節(jié)鄰近骨髓炎、軟組織炎癥、膿腫蔓延至關節(jié)內；

　?、荜P節(jié)穿刺時消毒不嚴或將關節(jié)外細菌帶入關節(jié)內。

　　常見的導致關節(jié)感染的病原菌有：葡萄球菌、肺炎鏈球菌、腦膜炎球菌、結核桿菌和梅毒螺旋體等。

　　3．變態(tài)反應和自身免疫

　?、僖虿≡⑸锛捌洚a(chǎn)物、藥物、異種血清與血液中的抗體形成免疫復合物，流經(jīng)關節(jié)沉積在關節(jié)腔引起組織損傷和關節(jié)病變。如類風濕關節(jié)炎，細菌性痢疾，過敏性紫癜和結核菌感染后反應性關節(jié)炎。

　?、谌缤鈦砜乖蚶砘蛩厥顾拗鹘M織成分改變，形成自身抗原刺激機體產(chǎn)生自身抗體，引起器官和非器官特異性自身免疫病。關節(jié)病變是全身性損害之一，表現(xiàn)為滑膜充血水腫，軟骨進行性破壞，形成畸形如系統(tǒng)性紅斑狼瘡引起的關節(jié)病變。

　　4.退行性關節(jié)病

　?、僭l(fā)性骨關節(jié)病無明顯局部病因。多見于肥胖老人，女性多見，有家族史，常有多關節(jié)受累。

　?、诶^發(fā)性骨關節(jié)病變多有創(chuàng)傷，感染或先天性畸形等基礎病變，并與吸煙、肥胖和重體力勞動有關。

　　以上兩者的病理變化共同為關節(jié)軟骨退化變薄，軟骨細胞萎縮，碎裂壞死，軟骨下組織硬化，骨小梁稀疏囊性變，骨關節(jié)邊緣有骨贅形成，滑膜充血水腫。

　　5.代謝性骨病

　?、倬S生素D代謝障礙所致的骨質軟化性骨關節(jié)病，如陽光照射不足、消化不良、維生素D缺乏和磷攝入不足等。

　?、诟鞣N病因所致的骨質疏松性關節(jié)病，如老年性、失用性骨質疏松；

　?、壑|代謝障礙所致的高脂血癥性關節(jié)病，骨膜和關節(jié)腔組織脂蛋白轉運代謝障礙性關節(jié)炎；

　?、茑堰蚀x障礙所致的痛風；

　?、菀约澳承┐x內分泌疾病如糖尿病性骨??；

　?、奁べ|醇增多癥性骨??；

　?、呒谞钕倩蚣谞钆韵偌膊∫鸬墓顷P節(jié)病均可出現(xiàn)關節(jié)疼痛。

　　6.骨關節(jié)腫瘤

　?、倭夹阅[瘤如骨樣骨瘤，骨軟骨瘤，骨巨細胞瘤和骨纖維異常增殖癥。

　?、趷盒怨悄[瘤如骨肉瘤，軟骨肉瘤，骨纖維肉瘤，滑膜肉瘤和轉移性骨腫瘤。

　　7.藥物性關節(jié)病

　?、偌毙酝达L可由口服利尿劑，或由促尿酸排泄藥物所激發(fā)。

　?、诖髣┝繎描F葡聚糖可使類風濕性關節(jié)炎癥狀加重。

　　③關節(jié)內反復注射皮質激素可引起關節(jié)軟骨的破壞性改變，而導致關節(jié)疼痛。

　　④在一些罕見的病例、服用巴比妥酸鹽可引起稱為巴比妥酸鹽風濕病的關節(jié)疼痛。

　?、荽髣┝块L期應用皮質激素可誘發(fā)股骨頭壞死、產(chǎn)生髖關節(jié)疼痛。