人工髖關(guān)節(jié)置換是指用生物相容性和機(jī)械性能良好的金屬材料制成的一種類似人體骨關(guān)節(jié)的假體，利用手術(shù)方法將人工關(guān)節(jié)置換被疾病或損傷所破壞的關(guān)節(jié)面，其目的是切除病灶，解除疼痛，恢復(fù)關(guān)節(jié)的活動(dòng)與原有的功能。

　　人工關(guān)節(jié)置換具有關(guān)節(jié)活動(dòng)較好、可早期下地活動(dòng)、減少老年病人長(zhǎng)期臥床的并發(fā)癥等優(yōu)點(diǎn)。

　　下面介紹手術(shù)后3個(gè)月內(nèi)的生活起居的注意事項(xiàng)。

　　一、體位要求

　　臥位：髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后，保持患肢外展15°～30°的中立位。側(cè)臥時(shí)，兩腿間放“T”形墊或一軟枕，防止患肢內(nèi)收。三個(gè)月內(nèi)不適宜患側(cè)臥位。

　　坐位：三個(gè)月內(nèi)禁止翹二郎腿、坐矮凳和矮沙發(fā)（軟沙發(fā)），凳子高度要求平患者本人的膝上的高度，保持膝關(guān)節(jié)低于或平齊于髖部。一旦發(fā)生肢體水腫，抬高患肢來改善。禁止劇烈運(yùn)動(dòng)和從高處跳落，避免摔倒。

　　性生活：4-6周避免性生活，2個(gè)月后隨訪無異?？苫謴?fù)性生活。

　　二、功能鍛煉

　　為了更好地恢復(fù)，要堅(jiān)持鍛煉肌肉力量，每天2-3次，每次20-30分鐘，只要堅(jiān)持不懈，就可盡快恢復(fù)髖關(guān)節(jié)的自由性。運(yùn)動(dòng)內(nèi)容如下：

　　1.平臥位訓(xùn)練：（1） 伸髖：收緊臀肌，略做抬高臀部動(dòng)作，保持5秒鐘；（2）髖屈曲：足跟沿床面向臀部方向滑動(dòng)使膝蓋彎曲到極限后保持5秒鐘，再伸直膝蓋；（3）股四頭肌訓(xùn)練：臥位訓(xùn)練股四頭肌，繃緊大腿肌肉，盡量讓膝關(guān)節(jié)后部貼近床面，堅(jiān)持5秒鐘。

　　2.站位訓(xùn)練：（1）曲膝：人自然站立站直，患側(cè)小腿向后抬高保持5秒鐘；（2）股外展肌訓(xùn)練：人自然站立站直，兩臀 肌收緊患肢由內(nèi)向外打開重心在中間并保持5秒鐘，再回到健肢旁。（3）屈髖練習(xí)：人自然站立站直，患肢膝關(guān)節(jié)向前抬高，抬高時(shí)小腿和地面垂直。

　　三、移動(dòng)方法

　　1.上床方法：從健側(cè)邊上，先患肢上，后健肢上。

　　2.下床方法：將助行器放在手術(shù)側(cè)的床旁，健肢先下，患肢后下。

　　3.上下樓梯：上樓健肢先上，下樓患肢先下，臺(tái)階不可以高于25厘米。

　　4.坐位轉(zhuǎn)換：1）坐站的轉(zhuǎn)移：健肢小腿在后，患肢小腿在前，雙手支撐扶手，保持在起立位時(shí)軀體重心移動(dòng)過程中患側(cè)屈髖不超過90°，防止脫位；2）站坐的轉(zhuǎn)移：健肢小腿在后，患肢小腿在前，健側(cè)手扶住椅子扶手坐下。坐位時(shí)，膝關(guān)節(jié)不能超過髖關(guān)節(jié)的水平。

　　5.助行器的正確使用方法：

　　1）助行器先向前移20厘米；2）先行患肢，健肢跟上，如此循環(huán)。術(shù)后6周內(nèi)使用助行器、雙腋拐行走，6-12周可使用單拐手杖行走。

　　四、家居生活

　　1.地上拾物：術(shù)后2周內(nèi)不可彎腰撿地上的東西，如要自已拾物時(shí)可利用長(zhǎng)柄物體協(xié)助勾拾，這樣可避免髖關(guān)節(jié)過度屈曲，防止髖關(guān)節(jié)松動(dòng)及脫位。另外，不可以突然轉(zhuǎn)身或伸手取身后物體。

　　2.如廁：使用坐廁，雙腿分開，且坐下時(shí)膝關(guān)節(jié)要低于髖關(guān)節(jié)的高度，如果坐廁高度不夠，建議購(gòu)買現(xiàn)成可調(diào)式坐便椅，按需調(diào)高度。

　　3.淋?。簜谟峡蛇M(jìn)行淋浴。進(jìn)洗澡間準(zhǔn)備可靠的扶手、椅子，并準(zhǔn)備一個(gè)長(zhǎng)柄的淋浴海綿以便能觸到下肢和足。

　　4.穿脫鞋襪：請(qǐng)別人幫忙或使用鞋抽，選擇不系帶的寬松鞋、寬松褲。行后外側(cè)切口者，可在內(nèi)側(cè)提鞋；行前內(nèi)側(cè)切口者可在外側(cè)提鞋。

　　五、交通工具

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　　上的士：宜在健側(cè)上車，必要時(shí)可在坐位加墊抬高座椅高度，臀部先坐在座位上，健肢先行，患肢跟上。

　　下的士：患側(cè)靠近車門時(shí)，確?；贾苿?dòng)時(shí)屈膝不超過髖關(guān)節(jié)水平，雙腳著地后臀部才離開車座。

　　坐飛機(jī)：乘飛機(jī)時(shí)要帶上手術(shù)醫(yī)生為您開具的髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)證明，才能順利通過機(jī)場(chǎng)安檢。

　　據(jù)調(diào)查，手術(shù)后初期肌肉反應(yīng)能力會(huì)減弱，對(duì)駕駛的安全性會(huì)有影響。因此，建議您3個(gè)月后才開汽車。

　　六、其他事項(xiàng)

　　3個(gè)月后可進(jìn)行簡(jiǎn)單活動(dòng)，如：散步、游泳等，運(yùn)動(dòng)結(jié)束可墊高患肢1小時(shí)以減輕活動(dòng)導(dǎo)致的肢體水腫。完全康復(fù)后可進(jìn)行的體育活動(dòng)：如散步、騎車、游泳、跳舞、打保齡球和乒乓球，并保持適當(dāng)?shù)捏w重。避免進(jìn)行對(duì)新髖關(guān)節(jié)產(chǎn)生過度壓力造成磨損的運(yùn)動(dòng)，如：跳躍、快跑、滑雪及網(wǎng)球。