強(qiáng)直性脊柱炎：有氧運(yùn)動(dòng)益處多

2017-09-07 來源：風(fēng)濕康復(fù) 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：強(qiáng)直性脊柱炎（AS）是以骶髂關(guān)節(jié)和脊柱附著點(diǎn)炎癥為主要癥狀的疾病。與HLA-B27呈強(qiáng)關(guān)聯(lián)。某些微生物（如克雷白桿菌）與易感者自身組織具有共同抗原，可引發(fā)異常免疫應(yīng)答。

　　強(qiáng)直性脊柱炎（Ankylosingspondylitis，AS）是一種脊柱炎癥。該病主要累及脊柱為主的中軸結(jié)構(gòu)，可引起疼痛、僵硬及肌肉疲勞等一系列功能及器質(zhì)性損害，進(jìn)而使患者的脊柱活動(dòng)受限，給患者的工作生活帶來諸多不便。

　　循證醫(yī)學(xué)表明，康復(fù)鍛煉是AS治療中最重要的環(huán)節(jié)。此前的文獻(xiàn)雖提及康復(fù)鍛煉及有氧運(yùn)動(dòng)的療效，但患者到底該采取何種鍛煉方式、每周鍛煉幾次、每次鍛煉多長時(shí)間等具體細(xì)節(jié)仍不明了。

　　為了具體研究AS患者在有氧運(yùn)動(dòng)后，其運(yùn)動(dòng)功能、脊柱活動(dòng)度、疾病進(jìn)展及生活質(zhì)量等究竟有何改變，巴西圣保羅大學(xué)的Jennings博士等人進(jìn)行了一項(xiàng)為期12周的隨機(jī)對照試驗(yàn)，并將結(jié)果發(fā)文刊于JRheumatol雜志上，希望廣大醫(yī)生及患者能更加準(zhǔn)確具體地認(rèn)識(shí)有氧運(yùn)動(dòng)的效果，從而更積極地進(jìn)行治療。

　　本試驗(yàn)共納入70名AS患者。這些患者均依照改良紐約標(biāo)準(zhǔn)明確診斷且一直接受規(guī)范化的藥物治療，參與本次試驗(yàn)的所有患者此前均無糖尿病及心血管疾病等可能影響試驗(yàn)結(jié)果的疾病。

　　70名患者在不知情的情況下被平均分為試驗(yàn)組和對照組，每組35人。在試驗(yàn)進(jìn)行的12周內(nèi)，試驗(yàn)組的患者除了每周進(jìn)行3次伸展運(yùn)動(dòng)，伸展運(yùn)動(dòng)時(shí)要求患者充分拉伸軀干及四肢肌肉，每次做3組，每組30秒。以外，每次伸展運(yùn)動(dòng)前還會(huì)進(jìn)行50分鐘有氧運(yùn)動(dòng)，其過程為：熱身5分鐘——步行40分鐘（事先測定患者的無氧閾心率，在行走過程中患者心率始終在無氧閾心率之下）——休息5分鐘。而對照組的患者僅僅進(jìn)行伸展運(yùn)動(dòng)。

　　患者會(huì)在試驗(yàn)開始前（T0）、試驗(yàn)開始后6周（T6）、試驗(yàn)結(jié)束后（T12）以及試驗(yàn)結(jié)束后12B周（T24）分別接受一次全面評估，其項(xiàng)目包括脊柱功能評定（綜合BASFI、HAQ-S及6分鐘步行試驗(yàn)結(jié)果）。脊柱活動(dòng)度評定（BASMI）、疾病活動(dòng)度評定（同時(shí)測定BASDAI/ASDAS分值、CRP水平及血沉）以及生活質(zhì)量評定（SF-36）等。

　　試驗(yàn)后發(fā)現(xiàn)，無論試驗(yàn)組或?qū)φ战M，其BASFI、HAQ-S、BASAMI及ASDAS評分均大幅提升，兩組間的差異并不顯著。但是試驗(yàn)組患者的6分鐘步行距離顯著大于對照組患者。同時(shí)，試驗(yàn)組患者的心肺功能顯著優(yōu)于對照組。

　　綜合以上結(jié)果，研究人員認(rèn)為AS患者在進(jìn)行伸展運(yùn)動(dòng)的基礎(chǔ)上，進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)雖不能進(jìn)一步提高其脊柱功能及活動(dòng)度，也不能延緩病情進(jìn)展，但是卻能增加患者的步行距離以及改善患者的心肺功能。因此，在常規(guī)康復(fù)訓(xùn)練以外適當(dāng)?shù)刈鲂┯醒踹\(yùn)動(dòng)，將會(huì)為AS患者帶來益處。

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主要用于治療風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎。本藥大劑量可減少腎小管對尿酸鹽的再吸收，促進(jìn)尿酸鹽排泄，故可用于治療急性痛風(fēng)。

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用于骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎和強(qiáng)直性脊柱炎的癥狀緩解。

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溫經(jīng)散寒，祛風(fēng)逐濕，化瘀消腫，舒筋活絡(luò)。用于風(fēng)寒濕邪，痹阻經(jīng)絡(luò)所致類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，強(qiáng)直性脊柱炎和各類退行性骨關(guān)節(jié)病。

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本品為非甾體抗炎藥。臨床可用于下列情況。 1、鎮(zhèn)痛、解熱：可緩解輕度或中度的疼痛，如頭痛、牙痛、神經(jīng)痛、肌肉痛及月經(jīng)痛，也用于感冒和流感等退熱。本品僅能緩解癥狀，不能治療引起疼痛和發(fā)熱的病因，故需同時(shí)應(yīng)用其他藥物對病因進(jìn)行治療。 2、抗炎、抗風(fēng)濕：為治療風(fēng)濕熱的常用藥物，用藥后可解熱、使關(guān)節(jié)癥狀好轉(zhuǎn)并使血沉下降，但不能去除風(fēng)濕熱的基本病理改變，也不能治療和預(yù)防心臟損害及其他合并癥。 3、關(guān)節(jié)炎：除

健客價(jià)：￥3

本品為非甾體抗炎藥。臨床可用于下列情況。1. 鎮(zhèn)痛、解熱：可緩解輕度或中度的疼痛，如頭痛、牙痛、神經(jīng)痛、肌肉痛及月經(jīng)痛，也用于感冒和流感等退熱。本品僅能緩解癥狀，不能治療引起疼痛和發(fā)熱的病因，故需同時(shí)應(yīng)用其他藥物對病因進(jìn)行治療。2. 抗炎、抗風(fēng)濕：為治療風(fēng)濕熱的常用藥物，用藥后可解熱、使關(guān)節(jié)癥狀好轉(zhuǎn)并使血沉下降，但不能去除風(fēng)濕熱的基本病理改變，也不能治療和預(yù)防心臟損害及其他合并癥。3.關(guān)節(jié)炎：除風(fēng)

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