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股骨頭壞死能治愈嗎

摘要:一般中、早期的股骨頭壞死的患者不需要走人工關(guān)節(jié)置換術(shù),這個階段患者應該減少負重,針對疾病給予患者對癥狀治療,還可以采取髓內(nèi)減壓、帶血管蒂骨瓣轉(zhuǎn)移、各種截骨術(shù)等方法治療,改善患者癥狀,延緩人工關(guān)節(jié)置換時間。

  股骨頭壞死能治愈嗎

  近些年來,越來越多的人因為各種原因患了股骨頭壞死。那么股骨頭壞死能治愈嗎?

  股骨頭壞死是個神馬?

  股骨頭壞死是我國常見的一種髖關(guān)節(jié)致殘性疾病,是由于骨內(nèi)循環(huán)障礙、骨細胞死亡,繼而導致股骨頭結(jié)構(gòu)發(fā)生改變,后期股骨頭塌陷、髖關(guān)節(jié)疼痛及功能障礙。

  引起股骨頭壞死的原因

  引起股骨頭壞死的原因很多,一般分為創(chuàng)傷性和非創(chuàng)傷性兩大類。

  創(chuàng)傷性股骨頭壞死

  創(chuàng)傷導致股骨頭壞死,如外力撞擊引起股骨頸骨折、髖關(guān)節(jié)脫位、髖部外傷、髖關(guān)節(jié)扭挫傷等??芍苯踊蜷g接損傷股骨頭血運,從而導致股骨頭缺血壞死。

  創(chuàng)傷是造成股骨頭壞死的主要因素。但創(chuàng)傷性股骨頭缺血壞死發(fā)生與否、范圍大小,主要取決于血管破壞程度和側(cè)支循環(huán)的代償能力。

  非創(chuàng)傷性股骨頭壞死

  非創(chuàng)傷性股骨頭壞死的致病因素很多,包括酗酒、大劑量激素治療后、局部放射治療后、減壓病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、凝血性功能障礙、血紅蛋白病,等等。其中,酗酒和激素導致股骨頭壞死是我國最常見的原因。

  藥物導致股骨頭壞死,如因氣管炎、哮喘、風濕、類風濕、頸肩腰腿痛、糖尿病、皮膚疾患等,而長期服用激素類藥物。由于大量或長期使用激素,導致了激素在機體內(nèi)的積蓄而發(fā)病,這是早期的一種說法。

  近期認為股骨頭壞死的發(fā)生與激素使用的種類、劑型、給藥途徑有直接關(guān)系,與激素的總量及時間并不成正比。但長期大量使用激素或日量過大,劑量增減突變也是發(fā)生股骨頭壞死的原因之一。

  酒精刺激導致股骨頭壞死。由于長期大量的飲酒而造成酒精在體內(nèi)的蓄積,導致血脂增高和肝功能的損害。血脂的升高,造成了血液粘稠度的增高,血流速度減緩,使血液凝固性改變,因而可使血管堵塞,出血或脂肪栓塞,造成骨壞死。臨床表現(xiàn)為酒后加重、行走鴨子步、心衰、乏力、腹痛、惡心嘔吐等。

  非創(chuàng)傷性股骨頭壞死好發(fā)于20-50歲,男性多見,約80%以上患者累積雙髖關(guān)節(jié)。根據(jù)對該病自然病程的研究,未經(jīng)有限治療,多數(shù)患者在1-4年內(nèi)發(fā)生股骨頭塌陷。股骨頭一旦塌陷,約87%的患者因髖關(guān)節(jié)功能障礙而需行人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)。

  相關(guān)因素導致骨頭內(nèi)循環(huán)障礙后,組織缺血缺氧,骨組織壞死,繼而導致股骨頭結(jié)構(gòu)改變,引起股骨頭塌陷、髖關(guān)節(jié)疼痛和功能障礙。此病起病隱匿,初期缺乏特異性表現(xiàn),往往被患者忽視。病情發(fā)展很快,等癥狀加重,患者不能耐受時,往往已進展為晚期。

  股骨頭壞死能治愈嗎?

  股骨頭壞死目前沒有能夠治愈的方法,只能明確病因后去除致病因素,延緩疾病的進展。目前,股骨頭壞死的治療方式通常有手術(shù)治療和非手術(shù)治療。

  一般中、早期的股骨頭壞死的患者不需要走人工關(guān)節(jié)置換術(shù),這個階段患者應該減少負重,針對疾病給予患者對癥狀治療,還可以采取髓內(nèi)減壓、帶血管蒂骨瓣轉(zhuǎn)移、各種截骨術(shù)等方法治療,改善患者癥狀,延緩人工關(guān)節(jié)置換時間。

  此外,中藥內(nèi)服可改善髖關(guān)節(jié)及股骨頭的血供,使股骨頭局部血管擴張,血流增加,促進死骨排泄、新骨生成,增強股骨頭的密度和強度,是壞死的股骨頭得以新生,有效延遲全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)的時間或避免全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)。

  人工關(guān)節(jié)置換是一種終末治療方案,但患者髖關(guān)節(jié)疼痛無改善、肢體功能嚴重喪失時,可以給予人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)。

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