患兒易發(fā)骨折,輕微的碰撞,也會(huì)造成嚴(yán)重的骨折,是一種罕見(jiàn)遺傳性骨疾病,發(fā)病率約十萬(wàn)分之三,發(fā)病男女的比例大約相同。其特征為骨質(zhì)脆弱、藍(lán)鞏膜、耳聾、關(guān)節(jié)松弛,是一種由于間充質(zhì)組織發(fā)育不全,膠原形成障礙而造成的先天性遺傳性疼痛。“脆骨病”危害如此之重,使孩子痛苦不堪,我們有必要好好地進(jìn)行了解。
脆骨癥的表現(xiàn)
1、藍(lán)鞏膜:約占90%以上。這是由于患者的鞏膜變?yōu)榘胪该鳎梢钥吹狡湎路降拿}絡(luò)膜的顏色的緣故。鞏膜的厚度及結(jié)構(gòu)并無(wú)異常,其半透明是由于膠原纖維組織的性質(zhì)發(fā)生改變所致。
2、關(guān)節(jié)過(guò)度松弛:尤其是腕及踝關(guān)節(jié)。這是由于肌腱及韌帶的膠原組織發(fā)育障礙。還可以有膝外翻,平足。有時(shí)有習(xí)慣性肩脫位及橈骨頭脫位等。
3、頭面部畸形:嚴(yán)重的顱骨發(fā)育不良者,在出生時(shí)頭顱有皮囊感。以后頭顱寬闊,頂骨及枕骨突出,兩顳球狀膨出,額骨前突,雙耳被推向下方,臉成倒三角形。有的患者伴腦積水。
4、侏儒:這是由于發(fā)育較正常稍短,加上脊柱及下肢多發(fā)性骨折畸形愈合所致。
5、皮膚疤痕寬度增加:這也是由于膠原組織有缺陷的緣故。
6、牙齒發(fā)育不良:牙質(zhì)不能很好的發(fā)育,乳齒及恒齒均可受累。齒呈黃色或藍(lán)灰色,易齲及早期脫落。
7、肌肉薄弱。
8、耳聾:常到11~40歲出現(xiàn),約占25%,可能因耳道硬化,附著于卵圓窗的鐙骨足板因骨性強(qiáng)直而固定所致,但亦有人認(rèn)為是聽(tīng)神經(jīng)出顱底時(shí)受壓所致。
9、骨脆性增加:輕微的損傷即可引起骨折,嚴(yán)重的病人表現(xiàn)為自發(fā)性骨折。先天型者在出生時(shí)即有多處骨折。骨折大多為青枝型,移位少,疼痛輕,愈合快,依靠骨膜下成骨完成,因而常不被注意而造成畸形連接。長(zhǎng)骨及肋骨為好發(fā)部位。多次骨折所造成的畸形又進(jìn)一步減少了骨的長(zhǎng)度。青春期過(guò)后,骨折趨勢(shì)逐漸減少。