九大頸椎病診治誤區(qū)必看——不知害了多少人

　　時下頸椎健康問題已然成為熱點，受頸椎病困擾而又被誤診誤治者不在少數(shù)，身為一名頸椎健康傳播者，眼見心急，痛心疾首，因此列舉誤區(qū)種種，說不定自己亦誤在其中而未覺。個人觀點，僅供參考！

　　誤區(qū)一：頸椎病的原因是頸椎間盤退變和突出

　　一般的書上都說頸椎病是由于頸椎間盤退變引起來的，因為頸椎病人的CT或磁共振片子上常?？梢钥吹阶甸g盤突出或膨出。但是，經(jīng)過治療病情緩解以后再拍片子，突出的椎間盤往往還在，并沒有明顯的變化，甚至差不多年齡沒有頸椎病癥狀的人去拍片，多數(shù)情況下也有椎間盤突出或膨出，因此，頸椎病的癥狀和頸椎間盤退變只是相伴出現(xiàn)的一種現(xiàn)象，并非絕對的因果關(guān)系。

　　拍片檢查報告單上經(jīng)?？梢钥吹?ldquo;椎間盤突出壓迫硬膜囊”等類似的描述，以為是壓到了神經(jīng)，其實，硬膜囊恰恰是脊髓神經(jīng)外面的保護層，當有異常的刺激碰到保護層時，里面的脊髓便會自動躲避，只有極少數(shù)情況下椎管里面空間太小，沒有回旋的余地了，才會引起脊髓神經(jīng)受到壓迫，這種情況在頸椎病人當中不會超過5%。

　　椎間盤膨出和突出是有本質(zhì)區(qū)別的，膨出只是椎間盤里面壓力增大，向外面脹出來了，當壓力小了以后還會縮回去的；而突出則是椎間盤里面的東西（醫(yī)學術(shù)語叫髓核）流到外面來了，就像是皮膚表面劃破了會出血一樣，現(xiàn)在是椎間盤里面像蛋黃一樣的髓核流出來了，它會刺激到鄰近的神經(jīng)而引起疼痛、麻木等癥狀，因為剛流出來的髓核是軟的，一般不會引起神經(jīng)的壓迫，經(jīng)過自身調(diào)節(jié)和治療，一部分會吸收，還有一部分慢慢結(jié)疤，椎間盤也就不會繼續(xù)突出了。

　　誤區(qū)二：骨質(zhì)增生是頸椎病的罪魁禍首

　　“骨質(zhì)增生”又叫“骨刺”、“骨贅”，看到“刺”這個字，總是會給人帶來一種不愉快的聯(lián)想！到了一定年齡去醫(yī)院拍片子，診斷報告中常常會看到這樣的描述，此時不單單是不愉快，有時會很擔心，甚至是恐懼，因為很多人都說骨刺會扎到神經(jīng)，弄得不好還要開刀把骨刺割掉。

　　到底應該怎樣看待骨刺？他真的如同洪水猛獸、十惡不赦嗎？其實大可不必，在絕大多數(shù)情況下，骨刺是我們的好朋友！

　　隨著年齡的增大，一天天變老，我們身體的內(nèi)部在不知不覺中發(fā)生著一系列的變化，醫(yī)學上叫做退化，或是退行性變，這是一種正常的生理現(xiàn)象，通俗地說就是老化。試想一位五、六十歲的人皮膚還像二十來歲一樣光滑潤澤，那不成怪物了嗎？身體表面的變化我們隨時能夠看到，例如皮膚脫水干燥了，進而慢慢有皺紋和老人斑了，但藏在身體里面的骨頭也在同步發(fā)生著類似的變化，像骨質(zhì)增生、骨贅、骨刺、椎間盤脫水或膨出等等這些醫(yī)學上的描述，說的都是“退化”現(xiàn)象，他并不等于疾病，在大多數(shù)情況下，骨頭的退化程度與臨床癥狀之間并沒有直接的關(guān)系。

　　相反，骨質(zhì)增生是因為人體自身的需要才長出來的。在退化比較快或勞損強度比較大的一段時間里，關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性會下降，如果用手術(shù)的方法治療，會放入一塊兒人工鋼板來進行加固，這是一種起效比較快的“霸道”的治療方法；如果能夠堅持到骨質(zhì)增生慢慢長好，也同樣能夠重建關(guān)節(jié)的穩(wěn)定，只是需要的時間長一些，因此是一種“王道”的方法。在這個過程中，也可能因為骨刺長的位置不好刺激到周圍的神經(jīng)、血管等而引起臨床癥狀。

　　骨質(zhì)增生對于重建關(guān)節(jié)穩(wěn)定是十分有利的，他就好比身體自己長出來的“鋼板”，因此，我們要善待他，不到萬不得已千萬別輕易“除掉”他，反而要與他交朋友，通過適當?shù)幕顒尤ブ鲃舆m應他，與他和平共處，這樣便會相安無事，共筑和諧。

　　誤區(qū)之三：脖子痛就是頸椎病

　　生活在當代社會的人們低頭的機會太多了，脖子后面的肌肉經(jīng)常繃得緊緊的，時間長了就會痛，有時還會連到肩部、背部和后腦勺等部位，于是就懷疑是不是得了頸椎病。

　　其實，頸椎病作為一種疾病它有嚴格的診斷標準，除了脖子痛等癥狀以外，還要由醫(yī)生做一些必要的體格檢查，再結(jié)合拍片等輔助檢查結(jié)果，最后綜合分析以上三方面信息才能作出判斷是否得了頸椎病。

　　在絕大多數(shù)情況下，脖子痛僅僅是一種預警信號，是在提醒我們脖子太累了，要省著點兒用，注意休息。一般這時還處于頸椎病的前期，是預防頸椎病的最佳時機，因此，既不要小題大做，同時也要高度重視，采取積極的措施進行防治。

　　誤區(qū)四：單看片子就可以診斷是頸椎病之

　　在醫(yī)院看診，常常有人拿著片子來問：“醫(yī)生，您看看我的片子是不是得了頸椎病？”“有的醫(yī)生看了片子說我的頸椎病很嚴重！”遇到這種情況我會半開玩笑地說：“片子得頸椎病怕什么？你人好好的不就行了！”話雖這么說，來者還是一臉的茫然和疑惑。

　　其實，診斷疾病的正確程序應該是首先根據(jù)癥狀和體征（醫(yī)生親自動手做體格檢查發(fā)現(xiàn)的陽性反應）作出初步判斷，然后決定做相應的輔助檢查（包括拍片、超聲波、抽血化驗等等），最后綜合上述信息再作出診斷。因為片子是一瞬間的靜止圖像，信息量十分有限，如果僅僅看片子就下診斷，往往會得出不準確甚至是錯誤的結(jié)論。

　　中醫(yī)認為，頸椎病的主要原因是筋的退化和損傷，他首先表現(xiàn)為筋的柔順性下降，本來柔軟而又富有彈性的筋慢慢變硬了，活動的時候總覺得有一根筋牽著、發(fā)緊，有時還會嘎嘎響；關(guān)節(jié)變得不太靈活了；有時還會出現(xiàn)筋結(jié)，按上去酸痛難忍；當然，筋的力量也會減弱，時不時地感覺到頸脖子酸軟無力。正是由于筋的退化和慢性積累起來的損傷，失去了對骨頭架子的保護作用，力量比較薄弱的地方就會出現(xiàn)臨床癥狀。所以，中醫(yī)從筋入手診治頸椎病，往往能夠獲得比較好的效果。

　　但是，遺憾的是目前的拍片方法還不能精細地辨別筋的損傷情況，即便是磁共振也只能粗略地看到椎間盤、脊髓、神經(jīng)和部分肌肉等組織，所以，絕不能單單看片子就診斷頸椎病。

　　誤區(qū)之五：咽炎會引起頸椎病

　　一些頸椎病患者會有喉嚨不舒服，好像是有個東西堵在喉嚨里，吐也吐不出來，咽也咽不下去，醫(yī)生診斷慢性咽炎，甚至說頸椎病也是咽炎引起來的。

　　事實上恰恰相反，頸椎病是因、喉嚨不適是果，就像慢性咽炎的癥狀一樣，它跟頸椎的患病節(jié)段有關(guān)。每節(jié)頸椎都會發(fā)出一對神經(jīng)，不斷延伸再發(fā)出分支到相應的部位，如果頸椎的患病部位剛好影響到通向喉嚨的神經(jīng)分支，就會出現(xiàn)喉嚨癢痛不適等癥狀。臨床上，同時患有頸椎病和慢性咽炎的患者，經(jīng)過治療頸椎病緩解后，咽炎也好了，這種情況也說明頸椎病是引起慢性咽炎的原因。

　　因此，如果患了慢性咽炎經(jīng)久不愈，同時又有頸椎問題者，可以考慮從頸椎方面來治療。

　　誤區(qū)之六：頸椎病不能做推拿

　　生了頸椎病去看醫(yī)生，有的說千萬別去推拿，弄得不好越推越重；也有的說，可別輕易開刀，開得不好要癱瘓的。眾說紛紜，莫衷一是。

　　其實，這兩種說法都有一定偏見，在醫(yī)學上，每一種治療方法都有嚴格的適應癥。有眾多的研究證據(jù)說明，推拿手法是治療頸椎病的非手術(shù)療法中的首選方法，但它也有一定的適應癥和禁忌癥，偶爾發(fā)生手法治療后病情加重或出現(xiàn)意外，就全面否定推拿療法治療頸椎病的價值，顯然是非常錯誤的。當然，目前社會上手法操作者在技術(shù)方面良莠不齊，也是手法意外的原因之一。

　　中醫(yī)認為，頸椎病發(fā)病的關(guān)鍵病理機制是頸部的筋骨損傷，只不過這種傷筋動骨是慢慢積累形成的，手法在損傷部位直接治療，理筋和整骨一氣呵成，立竿見影，效若浮鼓。當然，手法應用或操作不當，也存在一定風險，如果頸椎里面長了腫瘤、或是頸椎發(fā)生了骨質(zhì)的破壞，是絕對不能做手法的。在手法技術(shù)方面，只要注意用力得當，順勢而為，不用暴力，基本上還是安全的。

　　誤區(qū)之七：頸椎病是治不好的

　　門診時經(jīng)常被問：頸椎病看得好嗎？甚至有的醫(yī)生直接跟病人說：頸椎病是看不好的，等嚴重了就開刀吧！

　　事實并非如此！我們只要注意一個現(xiàn)象，生頸椎病的大多是中、青年人，老年人反而越來越少了，這就說明，當頸椎出現(xiàn)一些慢性積累性的勞損，來不及修復，而自我代償能力又不夠用了，便會出現(xiàn)臨床癥狀，隨著時間的流逝，一部分人通過自我修復和調(diào)節(jié)，筋骨關(guān)系重新回到了筋骨和合的狀態(tài)，頸椎病也就自然好了。

　　還有一部分人，由于筋骨損傷程度較重，刺激到頸部的神經(jīng)、血管，出現(xiàn)比較嚴重的疼痛、麻木、頭暈、頭痛等癥狀，采用針對性地治療措施一般都能緩解，然后再通過自我鍛煉，同時，重新塑造正確的生活習慣，也能夠逐步恢復筋骨和合的狀態(tài)。

　　只有極少部分的頸椎病人，因為頸椎里面的脊髓受到壓迫，出現(xiàn)行走障礙，并且持續(xù)加重，則需要采用手術(shù)的方法幫助頸椎盡快恢復穩(wěn)定狀態(tài)。這種情況在頸椎病患者中大約占5%左右。

　　因此，生了頸椎病以后千萬不要心灰意冷，要樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，只要患者和醫(yī)生密切合作，頸椎病是完全可以得到有效控制的。

　　誤區(qū)之八：頸椎生理弧度變直或反弓了就不能恢復正常了

　　現(xiàn)代人因為生活和工作方式的變化，整天低著頭的時間越來越多了，久而久之，頸椎正常的生理弧度（弧頂是向前的）漸漸減小、消失、甚至反弓（弧頂向后了）。這種情況是引發(fā)頸椎病的重要原因之一，而且，如果生理弧度未能得到較好的恢復，頸椎周圍的力學環(huán)境始終處于不良狀態(tài)，頸椎病的病情就不容易穩(wěn)定，因此，頸椎生理弧度不是能不能恢復的問題，而是必須恢復的問題，它是治療頸椎病的重要目標之一。

　　臨床上，采用“墊枕療法”可以有效矯正頸椎生理弧度。

　　墊枕法的具體要求是：拿一條浴巾，對折后盡可能緊地卷成圓柱狀，仰睡在床上，將卷好的毛巾卷墊在脖子下面，注意調(diào)節(jié)好墊枕的高度，一方面要把頸椎的弧度墊出來，即脖子下面有支撐起來的感覺；另一方面，后腦勺的部位（后枕部）又不能離開床面。每天1次，每次墊的時間以30至60分鐘為宜，千萬不要超過1個小時。因為隨著時間的延長，頸椎部位受到的拉力會越來越大，超過1個小時則容易引起落枕。

　　但是，墊枕法應用不當，也會產(chǎn)生不良反應，要特別注意以下三點：

　　其一，墊枕不宜過硬。用毛巾、羊毛衫等柔軟而富有一定彈性的棉織物卷成一個結(jié)實的圓柱狀是比較合適的。不能用玻璃瓶、石頭、木頭等堅硬的物體；如果用毛竹，可以一劈為二，再鋪上厚的毛巾為好。

　　其二，墊枕不宜過高。把頸椎的弧度墊出來，同時后腦勺又不懸空，這樣的高度比較合適。墊枕過高，頸椎后伸過度，可能會引起椎管內(nèi)壓力增高，刺激脊髓而產(chǎn)生不良反應；如果后腦勺懸空，會使牽引力成倍增加，容易把頸部肌肉拉傷。

　　其三，墊枕時間不宜過長。每次墊枕的時間以半小時左右為宜，最長不可超過1小時，否則，隨著時間的延長頸部受到的牽拉力會越來越大，時間過長便容易導致落枕。順便提一句，坊間流行的做成了固定形狀的“頸椎枕”，通常情況下應該作為輔助性治療來使用，不建議整晚上都枕著睡覺！

　　還要強調(diào)的是：按照正確的方法墊枕過程中，或是墊枕以后，原來的癥狀反而加重了，或是出現(xiàn)了新的不適癥狀，往往提示頸椎周圍的肌肉比較緊張、或是頸椎的關(guān)節(jié)卡住了，無法完成正常的活動，這種情況下需要去看中醫(yī)手法醫(yī)生，在排除手法治療的禁忌癥以后，醫(yī)生會根據(jù)具體情況做松解理筋手法或整骨治療，卡住的關(guān)節(jié)松開了，肌肉也放松了，然后再用墊枕法鞏固療效，就會比較舒適了。

　　誤區(qū)之九：長期牽引可以治療頸椎病

　　生了頸椎病去醫(yī)院看，醫(yī)生經(jīng)常會建議去做牽引，殊不知牽引的方法是很有講究的，如果牽引方法不當，不但沒有效果，可能還會加重病情。

　　首先要知道牽引的目的是為了把椎體之間的距離拉大，減輕里面的壓力，要達到這樣的效果，牽引力的方向很重要，否則，力的作用部位偏了，該拉的地方?jīng)]拉到，不需要拉的地方反而被拉傷了。如果是坐著牽引，正確的牽引力方向應該向前上方15?左右比較好。

　　另外要注意的是牽引療法是一種權(quán)宜之計，療程不宜過長，一般2周左右即可。因為生頸椎病的時候大多都會頸椎生理弧度變直，如果持續(xù)牽引則頸椎就無法恢復正常的生理弧度，頸椎及其周圍的筋始終處于一個異常的力學環(huán)境內(nèi)，頸椎病就很難痊愈。