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腕關節(jié)慢性疼痛—TFCC損傷

2017-07-10 來源:骨關節(jié)病家園  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:腕關節(jié)過伸位時跌倒或腕尺側受到直接撞擊。受傷后的疼痛可表現(xiàn)不明顯,多為遷延不愈的慢性疼痛,伴有腕關節(jié)的乏力,酸脹,握力下降,不能提重物等等。

  三角纖維軟骨復合體(TFCC),主要由三角軟骨,尺側半月板,尺橈遠端背側韌帶,尺橈遠端掌側韌帶,腕尺側副韌帶構成。是尺橈遠側關節(jié)和腕尺側部最重要的穩(wěn)定結構,很多腕尺側功能障礙都與其結構損傷或病變引起的生物力學改變有關。臨床上很多原因不明確, 發(fā)病隱匿,腕關節(jié)尺側慢性疼痛,并且病情呈間斷性發(fā)作均與此解剖結構有著重要關系,如不解決則會嚴重,影響日常工作和生活。

  血供:尺動脈發(fā)出的掌側和背側撓腕支;骨間前動脈的掌側支;骨間前動脈的背側支。且這些血管僅僅供應TFCC周緣約1/5的位置,若中央?yún)^(qū)域的損傷,則恢復起來相對緩慢,甚至難以愈合。

  損傷機制:TFCC損傷多以關節(jié)肌肉順應性差的中老年人群為主,典型受傷機制是在前臂旋前、腕關節(jié)過伸位時跌倒或腕尺側受到直接撞擊。受傷后的疼痛可表現(xiàn)不明顯,多為遷延不愈的慢性疼痛,伴有腕關節(jié)的乏力,酸脹,握力下降,不能提重物等等。

  治療方法:保守治療:主要包括藥物對癥治療,物理治療,休息限制活動,支局輔助制動等。對于比較嚴重的損傷則根據(jù)損傷類型和病情需要進行關節(jié)鏡探查,軟骨修復,嚴重影響時,需要做關節(jié)成形術。

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