為什么術(shù)后患膝夜間會(huì)有疼痛或酸脹感,而晨起時(shí)有發(fā)僵感?
隨著術(shù)后訓(xùn)練強(qiáng)度和頻率的增加,一些患者會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)夜間酸痛不適,晨起時(shí)僵硬,這種現(xiàn)象尤其容易出現(xiàn)在白天較大活動(dòng)量后。這是膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后康復(fù)過程中的正常反應(yīng),如果疼痛難忍,可使用止痛藥,一般通過積極練習(xí),最終能達(dá)到最佳的功能康復(fù)。
術(shù)后患膝關(guān)節(jié)周圍總感覺發(fā)緊是否屬于正?,F(xiàn)象?
術(shù)后6—8周內(nèi),患者經(jīng)常感覺手術(shù)切口周圍“發(fā)緊”,象一個(gè)金屬箍套束縛的感覺,這主要是由于術(shù)后瘢痕所致,通過功能鍛煉逐漸“拉開”松解后,這種感覺就會(huì)消失。
為什么術(shù)后早期走路時(shí)會(huì)有發(fā)僵或不自然的感覺?
術(shù)后早期關(guān)節(jié)僵硬,多屬于正常范圍,通常在6—8周可以得到不同程度的緩解,到術(shù)后3個(gè)月膝關(guān)節(jié)活動(dòng)度基本恢復(fù)正常。引起術(shù)后膝關(guān)節(jié)僵硬的原因很多,除了軟組織瘢痕形成及未恢復(fù)的軟組織水腫以外,還與關(guān)節(jié)周圍的肌肉沒有完全恢復(fù)有關(guān),這種癥狀往往在早晨剛下地走路時(shí)最為明顯。
患者在術(shù)后活動(dòng)過程中膝關(guān)節(jié)內(nèi)常有“咯啦聲”是否屬于正?,F(xiàn)象?
這種聲音一般是由于新安裝的假體周圍軟組織仍然松弛,肌肉無力,缺乏足夠的力量維持平衡。隨著時(shí)間的推移,軟組織自身修復(fù)平衡之后,這些病人關(guān)節(jié)活動(dòng)的咯啦現(xiàn)象會(huì)逐漸消失,不需要特殊治療。如果癥狀持續(xù)加重伴明顯疼痛,則應(yīng)向醫(yī)生咨詢,以排除髕骨滑脫等問題。
術(shù)后出現(xiàn)什么現(xiàn)象時(shí),必須立即找醫(yī)生?
術(shù)后感染是人工關(guān)節(jié)置換術(shù)后最嚴(yán)重的并發(fā)癥,也是導(dǎo)致人工關(guān)節(jié)置換失敗的常見原因。感染的癥狀一般為患膝關(guān)節(jié)局部明顯發(fā)熱、紅腫或有較多的積液。當(dāng)患者感冒或者其他部位急性感染時(shí),應(yīng)當(dāng)給予抗生素預(yù)防感染的發(fā)生;如果發(fā)現(xiàn)患膝局部紅、腫或有突起時(shí),應(yīng)當(dāng)先靜脈靜滴抗生素,并且立即到醫(yī)院就診。
術(shù)后早期患者乘坐汽車時(shí)應(yīng)注意什么?
?、賾?yīng)盡量選擇座位高的汽車,因?yàn)樽坏蜁?huì)使病人進(jìn)出車門感到困難。
?、诓∪藨?yīng)選擇汽車的前排座位,并將坐椅盡可能向后移。
?、鄄∪诉B續(xù)乘車的時(shí)間不應(yīng)超過2小時(shí),中途應(yīng)下車走動(dòng)或伸膝。