類風(fēng)濕患者發(fā)生淋巴瘤和肺癌的風(fēng)險(xiǎn)高于普通人群

2017-02-16 來(lái)源：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎國(guó)際論壇標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：根據(jù)預(yù)先確定的納入標(biāo)準(zhǔn)選擇了在2008年至2014年間發(fā)表的相關(guān)性觀察性研究。提取有關(guān)整體腫瘤和部位特異性腫瘤發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)相關(guān)的資料。計(jì)算出標(biāo)準(zhǔn)化發(fā)病比并與既往發(fā)表的數(shù)據(jù)進(jìn)行比較。

　　摘要背景

　　類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎（RA）患者較普通人群發(fā)生腫瘤的風(fēng)險(xiǎn)增加。隨著免疫調(diào)節(jié)治療策略包括生物的改善病情抗風(fēng)濕藥的廣泛使用，這尤其引起了人們對(duì)這部分人群的關(guān)注。我們進(jìn)行了系統(tǒng)性文獻(xiàn)回顧和分析，將RA患者和普通人群的腫瘤發(fā)生率進(jìn)行了量化，并對(duì)既往發(fā)表的資料進(jìn)行了更新。

　　方法

　　我們進(jìn)行了一個(gè)類似2008年發(fā)表的薈萃分析相類似的文獻(xiàn)搜索。我們使用特定的檢索詞在MEDLINE，BIOSIS Previews，Embase, Derwent Drug File和SciSearch數(shù)據(jù)庫(kù)中進(jìn)行了檢索。根據(jù)預(yù)先確定的納入標(biāo)準(zhǔn)選擇了在2008年至2014年間發(fā)表的相關(guān)性觀察性研究。提取有關(guān)整體腫瘤和部位特異性腫瘤發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)相關(guān)的資料。計(jì)算出標(biāo)準(zhǔn)化發(fā)病比并與既往發(fā)表的數(shù)據(jù)進(jìn)行比較。

　　結(jié)果

　　總共9項(xiàng)研究符合納入標(biāo)準(zhǔn)，其中的7項(xiàng)研究給出了整體腫瘤的標(biāo)準(zhǔn)化發(fā)病比，8項(xiàng)研究給出了淋巴瘤、黑色素瘤和肺癌的標(biāo)準(zhǔn)化發(fā)病比，7項(xiàng)研究給出了前列腺癌的標(biāo)準(zhǔn)化發(fā)病比，4項(xiàng)研究給出了宮頸癌的標(biāo)準(zhǔn)化發(fā)病比。與普通人群的腫瘤發(fā)生情況相比，依據(jù)既往的觀察發(fā)現(xiàn)RA患者的整體腫瘤標(biāo)準(zhǔn)化發(fā)病比適度增加。RA患者發(fā)生淋巴瘤和肺癌的風(fēng)險(xiǎn)要高于普通人群。此外，與普通人群相比，RA患者發(fā)生結(jié)腸癌和乳腺癌的風(fēng)險(xiǎn)更低，但發(fā)生宮頸癌、前列腺癌和黑色素瘤的風(fēng)險(xiǎn)未顯示出一致性的趨勢(shì)。

　　結(jié)論

　　本文中的其他附加資料與既往報(bào)道的數(shù)據(jù)基本一致。RA患者發(fā)生肺癌和淋巴瘤的風(fēng)險(xiǎn)較普通人群增高。定量比較使用生物制劑和非生物DMARDs藥物治療的RA患者之間腫瘤發(fā)生率的差異可進(jìn)一步區(qū)分哪一種腫瘤發(fā)生與藥物治療有關(guān)而不是與潛在的疾病本身有關(guān)。

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