天氣漸冷，不少“要風度不要溫度”的愛美女生，依然穿著短裙，身邊的長輩看到總不免抱怨一句“天冷穿這么少，小心關節(jié)炎。”

　　而老年人早在秋風乍起時，就已經開始“保暖工程”，就怕關節(jié)受涼，但是，寒冷真的會導致關節(jié)炎的“兇手”嗎？

　　目前臨床上，沒有任何證據顯示寒冷會導致關節(jié)炎的發(fā)生，多數關節(jié)炎患者與其關節(jié)使用壽命、自身免疫系統(tǒng)紊亂、微生物感染有關。

　　大家口中的“關節(jié)炎”常指的是骨關節(jié)炎或者風濕病，類風濕關節(jié)炎。其中老年人中最為常見的是骨關節(jié)炎。

　　它是一種由于關節(jié)軟骨退行性病變引起的關節(jié)疼痛和關節(jié)功能障礙，隨著年齡的增加，關節(jié)使用時間變長后軟骨層或多或少都會出現(xiàn)一定的磨損，此外，除年齡外，先天性發(fā)育異常、長期機械性刺激、運動損傷、關節(jié)疾病、醫(yī)源性因素也可加速導致致關節(jié)軟骨退化、產生裂紋、潰瘍、磨損、破損，導致骨性關節(jié)病變。“但寒冷因素并不在其中。”

　　而風濕病是泛指影響骨、關節(jié)及其周圍軟組織，如肌肉、滑囊、肌腱、筋膜、神經等的一組疾病。包括風濕性關節(jié)炎、痛風性關節(jié)炎、強直性脊柱炎、類風濕關節(jié)炎等等。其病因很復雜，可以是感染性的、代謝性、內分泌性、退行性、地理環(huán)境性、遺傳性、腫瘤性等，多數與自身免疫系統(tǒng)紊亂相關，其中，地理環(huán)境性主要指的是既往的一些微生物感染可能會影響疾病的發(fā)病和進展，而與天氣寒冷沒有關系。

　　其實，不少人認為“關節(jié)炎是凍出來的”主要原因在于，天氣寒冷或潮濕時關節(jié)炎的疼痛開始發(fā)作甚至加劇，對此，不少專家都闡述自己的觀點進行反駁，例如，患有關節(jié)炎的患者來說，因存在病變組織，不能及時隨天氣變化排出細胞中的液體，致使病變部位的細胞壓力比周圍正常組織高，就會引起病變部位的脹痛感。

　　而從中醫(yī)角度解釋，痛感是炎癥介質刺激到痛感神經產生，天冷血液循環(huán)不是那么暢快，炎癥介質不容易被帶走，就很容易感覺到疼痛。此外，有研究認為，寒冷天會使人產生負面情緒，而負面情緒可以降低疼痛閥值，因此使人感受到疼痛。

　　主要寒冷會導致肌肉收縮，關節(jié)僵硬，關節(jié)血運減少，滑液分泌減少，導致關節(jié)炎的患者關節(jié)靈活度下降，從而造成疼痛的發(fā)作或加劇。“但無論是哪種觀點，都認為只有患者在本身具備關節(jié)炎的情況下，才會出現(xiàn)疼痛反應，氣溫下降只是誘因。”

　　由于各種關節(jié)炎的治療方法不盡相同，因此一旦出現(xiàn)關節(jié)炎的癥狀后，專家建議患者首先進行體格檢查，“挺髕試驗”、“研磨試驗”能有效鑒別髕骨關節(jié)炎，此外，還可拍X片了解關節(jié)部骨質的變化情況、磁共振檢查觀察關節(jié)內部半月板及韌帶等；在懷疑是否還有類風濕關節(jié)炎的基礎上可血液檢查做鑒別診斷。

　　治療方面目前分為三階段，劉主任表示，首先是非藥物治療，臨床上很多關節(jié)炎的病人，常由于一些日常生活中錯誤的生活方式、行為習慣所導致，這個時候就需要專家?guī)椭颊哌M行糾正，（減輕體重、不要背很重的東西，減少上下樓、上下坡的次數），此外在加上一些增加局部血液循環(huán)、減輕炎癥反應物理治療，對早期患者非常有效。

　　其次可口服中藥、消炎止痛藥、維生素和氨基葡萄糖，關節(jié)腔內注射玻璃酸鈉等藥物，對于風濕類關節(jié)炎則還需要傳統(tǒng)抗風濕緩解病情藥（DMARDs）和生物制劑治療，一旦關節(jié)軟骨破壞較嚴重，間隙嚴重狹窄時，建議進行人工關節(jié)表面置換術。

　　Tips：

　　雖然不會導致關節(jié)炎，但冬季保暖是必備的

　　專家提醒，雖然關節(jié)炎不是凍出來的，但是受寒是痛經、月經不調等婦科病的重要誘發(fā)因素，女性在冬季一定要注意防寒保暖。