頸椎病術(shù)后康復(fù)方案

2017-01-21 來(lái)源：骨科康復(fù)時(shí)間標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：頸椎病所致功能障礙的恢復(fù)因個(gè)體差異和病情不同差別很大，很難預(yù)測(cè)恢復(fù)時(shí)間及程度，請(qǐng)做好長(zhǎng)期堅(jiān)持練習(xí)的思想準(zhǔn)備。

　　1. 請(qǐng)仔細(xì)聽(tīng)取醫(yī)生或治療師講解并閱讀本計(jì)劃后再行練習(xí)，新一階段練習(xí)應(yīng)在復(fù)查并經(jīng)醫(yī)生或治療師許可后進(jìn)行（如為外地病人，也應(yīng)在開(kāi)始新一階段練習(xí)前進(jìn)行電話咨詢），以保證訓(xùn)練的安全性。

　　2. 本計(jì)劃所提供的方法及數(shù)據(jù)均按照一般情況制定，具體執(zhí)行中需視自身?xiàng)l件及損傷情況的不同，在醫(yī)生或治療師指導(dǎo)下完成，須知哪些項(xiàng)目您沒(méi)必要練習(xí)，哪些項(xiàng)目您還不能練習(xí)。

　　3. 頸椎病所致功能障礙的恢復(fù)因個(gè)體差異和病情不同差別很大，很難預(yù)測(cè)恢復(fù)時(shí)間及程度，請(qǐng)做好長(zhǎng)期堅(jiān)持練習(xí)的思想準(zhǔn)備。

　　4. 肌力練習(xí)應(yīng)分組集中練習(xí)，組間充分休息。練習(xí)次數(shù)、時(shí)間、負(fù)荷等必須按要求完成，以肌肉出現(xiàn)酸脹疲勞感為宜，次日緩解，但應(yīng)無(wú)痛或僅有微痛。且不要為了完成更多次數(shù)，而增加休息時(shí)間，否則很難達(dá)到預(yù)期效果。

　　5. 肌力練習(xí)中應(yīng)注意均勻呼吸，不得屏氣。

　　6. 所有練習(xí)均應(yīng)左右側(cè)分別進(jìn)行，但兩側(cè)強(qiáng)度未必一致，一側(cè)狀態(tài)不如另一側(cè)時(shí)，切勿為達(dá)到相同的訓(xùn)練強(qiáng)度而勉強(qiáng)完成動(dòng)作，以免導(dǎo)致組織損傷。

　　功能練習(xí)應(yīng)生活化、習(xí)慣化，能夠獨(dú)立完成的動(dòng)作在生活中應(yīng)盡可能獨(dú)立完成，盡量減少對(duì)他人的依賴，否則將影響功能恢復(fù)的進(jìn)程。

　　1. 拳泵

　　用力、緩慢、全范圍握拳－放松，5分／組，1～2組／小時(shí)。

　　2. 肱二頭肌（屈肘）肌力練習(xí)

　　坐或站立位，上臂下垂固定于體側(cè)不動(dòng)，手握啞鈴，拳心向上，前臂向內(nèi)彎屈（即彎屈肘關(guān)節(jié)）至最大限度保持10秒再緩慢放下為1次，10次／組，2～4組／日。

　　3. 肱三頭肌（伸肘）肌力練習(xí)

　　坐位，上體前傾，手握啞鈴，手臂伸直，于體側(cè)向后伸直至與地面平行保持10秒再緩慢放下為1次，10次／組，2～4組／日。

　　4. 腕關(guān)節(jié)活動(dòng)

　　手臂平放床上或桌上，手懸出床/桌面之外，手心向下。張手同時(shí)手腕抬起；手腕向下同時(shí)握拳；手指并攏同時(shí)向左、右偏。緩慢用力，至動(dòng)作極限保持10秒，10秒／次，次間休息5秒，10～20次／組，2～4組／日。

　　5. 踝泵

　　用力、緩慢、全范圍屈伸踝關(guān)節(jié)，5分／組，1～2組／小時(shí)。

　　6. 直抬腿練習(xí)

　　平臥床上，伸膝后直腿抬高至足跟離床15cm，保持至力竭為一次，4～6次/組，次間休息5秒，1～2組/日。

　　7. “空中”自行車練習(xí)

　　平臥床上，雙腿抬起，在空中模擬騎自行車動(dòng)作，緩慢用力。必要時(shí)可于踝關(guān)節(jié)處加沙袋等為負(fù)荷。1～15分/次，2次/日。

　　8. 站立練習(xí)

　　保護(hù)下雙足分離，與肩同寬，腳尖正向前，下肢及腰腹肌肉收縮，努力控制身體正直姿勢(shì)，保持平衡。5～10分/次，2次/日。

　　9. 立位平衡練習(xí)

　　保護(hù)下姿勢(shì)同上站立，在可控制身體平衡范圍內(nèi)左右交替移動(dòng)重心，爭(zhēng)取可達(dá)到單腿完全負(fù)重站立。5～10分/次，2次/日。

　　姿勢(shì)同前，雙足前后分離，移動(dòng)重心，爭(zhēng)取可達(dá)到前側(cè)單腿完全負(fù)重站立。5分/次，2次/日。

　　10. 雙腿45°位半蹲屈伸膝練習(xí)

　　保護(hù)下雙腿腿站立，上體正直，雙足分離，與肩同寬，腳尖正向前，緩慢下蹲至屈曲45°處，再緩慢蹬直至完全伸直。要求緩慢、用力、有控制（不打晃）。20～30次/組，組間30秒，2～3組/日。

　　11. 前后、側(cè)向跨步練習(xí)

　　20次/小組，小組間休息45秒，4小組/大組，2大組/日。

　　12. 關(guān)節(jié)活動(dòng)練習(xí)

　　予患者上、下肢各個(gè)關(guān)節(jié)做緩慢、輕柔的被動(dòng)活動(dòng)，上肢依腕－肘－肩順序進(jìn)行，下肢依踝－膝－髖順序進(jìn)行，活動(dòng)范圍以不引起患者疼痛或僅引起微痛為度。10～15下/關(guān)節(jié)，1～2次/日。

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