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認識膝關節(jié)之關節(jié)軟骨基質

2017-01-15 來源:骨質疏松小助手  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯盟 美容護膚
摘要:整個關節(jié)軟骨是由兩大部分構成的,關節(jié)軟骨細胞和關節(jié)軟骨基質。關節(jié)軟骨基質80%的成分是水,這些水分可以在關節(jié)軟骨基質內四處流動,為軟骨細胞的新陳代謝提供營養(yǎng)物質。

   作為膝關節(jié)最重要的結構之一,關節(jié)軟骨覆蓋在股骨和脛骨(即大腿骨和小腿骨)的關節(jié)一側,起著非常重要的緩沖、潤滑和吸收震蕩作用。與此同時,骨關節(jié)炎正是由于各種原因導致的關節(jié)軟骨退變、皸裂和脫落,所以這一層薄薄的軟骨發(fā)揮著重要的作用[1, 2]。那整個關節(jié)軟骨又是由什么構成的呢?各部分有什么重要的作用呢?

 
  關節(jié)軟骨的構成
 
  整個關節(jié)軟骨是由兩大部分構成的,關節(jié)軟骨細胞和關節(jié)軟骨基質。關節(jié)軟骨基質80%的成分是水,這些水分可以在關節(jié)軟骨基質內四處流動,為軟骨細胞的新陳代謝提供營養(yǎng)物質。其次,一根根如同衣服纖維樣的膠原纖維在關節(jié)軟骨基質中組成了一個網狀結構,這一網狀結構是關節(jié)軟骨的主要承重結構,可以有效抵消身體在運動過程中的剪切力和軸向負荷力,同時使關節(jié)軟骨牢牢附著在骨的表面。最后,如同果凍樣的蛋白多糖將水分牢牢吸附住,然后填充在由膠原纖維構成的網狀結構空隙中,從而進一步加強關節(jié)軟骨的抗壓能力[2-4]。
 
  關節(jié)軟骨細胞是關節(jié)軟骨的另一重要構成成分,雖數量稀少,卻發(fā)揮著重要作用。散布于基質中的軟骨細胞可以源源不斷地分泌膠原纖維和蛋白多糖,不斷修補因磨損而減少的關節(jié)軟骨基質,維持整個關節(jié)軟骨的完整結構。因此,不難看出,軟骨細胞和軟骨基質如同「種子」和「土壤」的關系,軟骨基質固定住軟骨細胞并為其提供營養(yǎng)物質,而軟骨細胞也不斷合成并補充基質,因此兩者形成一個良性循環(huán)。
 
  骨關節(jié)炎的形成
 
  而骨關節(jié)炎正是由于這一良性循環(huán)被打破而導致的。在各種原因,如微創(chuàng)傷、過量的應力負荷等導致關節(jié)軟骨基質的損傷超過修復水平時,關節(jié)軟骨便出現裂縫、脫落和缺損等病理性改變,繼而一步步出現骨關節(jié)炎的各種癥狀[2]。因此,如何應對和防止關節(jié)軟骨基質的損傷,是治療骨關節(jié)炎的根本性措施。
 
  關節(jié)軟骨的修補劑
 
  在治療骨關節(jié)炎的一系列藥物中,以伊索佳為代表的硫酸氨基葡萄糖正是關節(jié)軟骨基質最好的「修補劑」。氨基葡萄糖類物質本身便是關節(jié)軟骨細胞合成關節(jié)軟骨基質的「原料性」物質,作為一種天然的氨基單糖類物質,其經胃腸道吸收后可以以較高濃度聚集在關節(jié)軟骨處,而后經葡萄糖轉運載體進入軟骨細胞后,會被進一步合成蛋白聚糖[5]。正如前文所述,蛋白聚糖正是關節(jié)軟骨基質的重要構成部分,因此蛋白聚糖膠體復合物附著在基質膠原網架上,把損傷處的關節(jié)軟骨再次「修補」起來[5]。
 
  所以從理論上來講,硫酸氨基葡萄糖是真正的骨關節(jié)炎「根治性」藥物,通過修復關節(jié)軟骨基質而阻斷骨關節(jié)炎的惡化、改善骨關節(jié)炎的癥狀[1]。同時由于其本身便是關節(jié)軟骨的「原料」之一,幾乎無藥物毒副作用,適合患者長期服用[1]。因此,在充分認識關節(jié)軟骨基質重要性的基礎上,還在忍受骨關節(jié)炎折磨的各位患者,可早期采用硫酸氨基葡萄糖進行干預治療。
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