骨囊腫又稱為鼓勵性骨囊腫,是囊壁出現(xiàn)一層纖維包膜病變導致的。多見于兒童和青少年,因此兒童和青少年應該注意預防骨囊腫。
骨囊腫好發(fā)于長骨干骺端。無明顯癥狀,或有輕微疼痛和壓痛,病理性骨折可為最早癥狀和體征,或經X線攝片發(fā)現(xiàn)病變。
為什么會產生骨囊腫?
1、骨內靜脈梗阻學說
骨在生長和發(fā)育過程中發(fā)生局部發(fā)育異常使局部靜脈回流受阻導致間隙體液的積集,由于張力不斷增大,促使骨質吸收,逐漸形成骨囊腫。專家進行囊內液體化學成分的分析(糖、鈉、氯、非蛋白氮、總蛋白質)及蛋白電泳的分析和血清成分相類似。
醫(yī)學專家在進行囊內造影發(fā)現(xiàn)活動期骨囊腫,當注入造影劑時,附近的靜脈叢立刻攝取并向周圍擴散,而非活動期的骨囊腫充滿造影劑,亦不會立刻向周圍靜脈管滲透。潛伏型結果為60~100mmH2O(5~7mmHg),低于靜脈壓。在測量囊內的壓力和對液體的氣態(tài)分析后亦認為靜脈梗阻是骨囊腫的主要病因。
2、繼發(fā)于其他疾病的學說
在原有骨病變的基礎上發(fā)生囊腫性退行性變。如良性纖維性腫瘤轉化、脂肪瘤的退變等。
3、骨髓腔內血腫學說
因某種原因(包括外傷因素)使干骺端或其他部位骨組織內出血,形成局限性血腫,未能及時吸收或骨化,且不斷增大,壓迫并侵蝕周圍骨質,逐漸膨脹,同時骨髓內淋巴管的滲出,形成了骨囊腫。
4、其他學說
骨骺板損傷,發(fā)生軟骨內成骨障礙形成囊腫;局部骨質錯構發(fā)生發(fā)育和代謝紊亂,破骨細胞促進骨小梁的吸收而形成骨囊腫;骨局部營養(yǎng)發(fā)生障礙形成囊變,低度感染炎癥學說等。
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