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關(guān)節(jié)僵硬不能輕視

摘要:關(guān)節(jié)僵硬,預(yù)防比治療更重要!傳統(tǒng)觀念認(rèn)為,傷筋動骨一百天,在三個(gè)月之內(nèi)就應(yīng)該靜養(yǎng)、制動。事實(shí)上,所謂一百天是指骨折愈合的時(shí)間,并不是說關(guān)節(jié)要完全制動一百天。

  骨折或運(yùn)動損傷術(shù)后2~6周,是接受康復(fù)治療的最佳時(shí)期,一旦超過6個(gè)月,康復(fù)保守治療效果甚微。

  關(guān)節(jié)僵硬是一種既影響外觀又影響日常生活和工作的關(guān)節(jié)功能障礙,又稱“關(guān)節(jié)粘連”,通常,當(dāng)人受傷后,關(guān)節(jié)中會滲出組織液及血液,這些液體像稠密的膠水 一樣,慢慢地粘住關(guān)節(jié),使之動彈不得。久而久之,被粘住的關(guān)節(jié)出現(xiàn)內(nèi)外粘連、軟組織短縮,使關(guān)節(jié)活動范圍受到極大影響。

  造成關(guān)節(jié)僵硬有兩個(gè)常見原因:其一,骨折或術(shù)后因關(guān)節(jié)不活動而導(dǎo)致,尤其是肘、膝關(guān)節(jié)周圍的骨折;其二,運(yùn)動損傷,常見于膝關(guān)節(jié)韌帶斷裂后,如足球、籃球運(yùn)動等摔跤受傷。

  莫錯過最佳康復(fù)治療時(shí)間

  關(guān)節(jié)僵硬,預(yù)防比治療更重要!傳統(tǒng)觀念認(rèn)為,傷筋動骨一百天,在三個(gè)月之內(nèi)就應(yīng)該靜養(yǎng)、制動。事實(shí)上,所謂一百天是指骨折愈合的時(shí)間,并不是說關(guān)節(jié)要完全制動一百天。

  受傳統(tǒng)觀念的影響,當(dāng)骨折或運(yùn)動損傷手術(shù)后,患者都靜靜地躺著,不懂得如何活動關(guān)節(jié),家人也不敢碰。此時(shí),關(guān)節(jié)內(nèi)的“膠水”開始變稠、變干,漸漸粘住關(guān) 節(jié),從而延誤了功能鍛煉的最佳時(shí)期。也就是說,開始鍛煉越晚,關(guān)節(jié)粘得越牢,僵硬發(fā)生率越高、越嚴(yán)重,康復(fù)治療效果也越差。就像兩張厚紙片剛涂上膠水時(shí)還 可以較輕松地分開;當(dāng)膠水完全粘住時(shí),撕開兩張紙片就非常困難,硬要分開就會撕壞。對關(guān)節(jié)粘連來說,硬要分開會造成新的損傷,帶來新的痛苦。

  一般地說,骨折或運(yùn)動損傷手術(shù)后2~6周,是患者接受康復(fù)治療的最佳時(shí)期,能預(yù)防關(guān)節(jié)粘連、僵硬,被稱為“康復(fù)蜜月期”;術(shù)后6周到3個(gè)月才開始進(jìn)行康 復(fù)治療、功能鍛煉,療效也明顯,是“康復(fù)黃金期”;如果術(shù)后3個(gè)月到半年才開始進(jìn)行功能鍛煉,則是康復(fù)治療的“晚期”,因?yàn)殛P(guān)節(jié)僵硬大多已形成,需要花更 多的時(shí)間和精力來處理關(guān)節(jié)粘連、僵硬。一旦超過6個(gè)月,康復(fù)保守治療效果甚微。對付嚴(yán)重的關(guān)節(jié)僵硬,就不得不再接受一次手術(shù)松解的痛苦。

  關(guān)節(jié)僵硬可試試無痛康復(fù)

  一旦發(fā)生關(guān)節(jié)僵硬,粗暴施壓、掰開是不可取的,硬掰開會造成更嚴(yán)重的后果,如再次骨折等。

  近年來,骨科對關(guān)節(jié)僵硬開始采用人性化的“無痛康復(fù)”治療,其最早來源于美國南加州大學(xué)的Kaltenborn關(guān)節(jié)松動術(shù),就好像在兩張厚紙片還沒有被 徹底粘住時(shí),用適度的力和方法分別挪動紙片,使紙片之間漸漸產(chǎn)生相互移動,慢慢撕開黏著的膠水。這樣做,不但不會撕壞紙片,還能有效地將紙片分開。如文中 提到的甘肅小女孩,我們對她進(jìn)行了5次治療后,關(guān)節(jié)活動角度增加了40度,基本可以站立及步行。更令人高興的是,5次治療,小女孩沒有掉過一滴眼淚。

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