骨折或運(yùn)動(dòng)損傷術(shù)后2~6周，是接受康復(fù)治療的最佳時(shí)期，一旦超過6個(gè)月，康復(fù)保守治療效果甚微。

　　關(guān)節(jié)僵硬是一種既影響外觀又影響日常生活和工作的關(guān)節(jié)功能障礙，又稱“關(guān)節(jié)粘連”，通常，當(dāng)人受傷后，關(guān)節(jié)中會(huì)滲出組織液及血液，這些液體像稠密的膠水 一樣，慢慢地粘住關(guān)節(jié)，使之動(dòng)彈不得。久而久之，被粘住的關(guān)節(jié)出現(xiàn)內(nèi)外粘連、軟組織短縮，使關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍受到極大影響。

　　造成關(guān)節(jié)僵硬有兩個(gè)常見原因：其一，骨折或術(shù)后因關(guān)節(jié)不活動(dòng)而導(dǎo)致，尤其是肘、膝關(guān)節(jié)周圍的骨折；其二，運(yùn)動(dòng)損傷，常見于膝關(guān)節(jié)韌帶斷裂后，如足球、籃球運(yùn)動(dòng)等摔跤受傷。

　　莫錯(cuò)過最佳康復(fù)治療時(shí)間

　　關(guān)節(jié)僵硬，預(yù)防比治療更重要！傳統(tǒng)觀念認(rèn)為，傷筋動(dòng)骨一百天，在三個(gè)月之內(nèi)就應(yīng)該靜養(yǎng)、制動(dòng)。事實(shí)上，所謂一百天是指骨折愈合的時(shí)間，并不是說關(guān)節(jié)要完全制動(dòng)一百天。

　　受傳統(tǒng)觀念的影響，當(dāng)骨折或運(yùn)動(dòng)損傷手術(shù)后，患者都靜靜地躺著，不懂得如何活動(dòng)關(guān)節(jié)，家人也不敢碰。此時(shí)，關(guān)節(jié)內(nèi)的“膠水”開始變稠、變干，漸漸粘住關(guān) 節(jié)，從而延誤了功能鍛煉的最佳時(shí)期。也就是說，開始鍛煉越晚，關(guān)節(jié)粘得越牢，僵硬發(fā)生率越高、越嚴(yán)重，康復(fù)治療效果也越差。就像兩張厚紙片剛涂上膠水時(shí)還 可以較輕松地分開；當(dāng)膠水完全粘住時(shí)，撕開兩張紙片就非常困難，硬要分開就會(huì)撕壞。對(duì)關(guān)節(jié)粘連來說，硬要分開會(huì)造成新的損傷，帶來新的痛苦。

　　一般地說，骨折或運(yùn)動(dòng)損傷手術(shù)后2~6周，是患者接受康復(fù)治療的最佳時(shí)期，能預(yù)防關(guān)節(jié)粘連、僵硬，被稱為“康復(fù)蜜月期”；術(shù)后6周到3個(gè)月才開始進(jìn)行康 復(fù)治療、功能鍛煉，療效也明顯，是“康復(fù)黃金期”；如果術(shù)后3個(gè)月到半年才開始進(jìn)行功能鍛煉，則是康復(fù)治療的“晚期”，因?yàn)殛P(guān)節(jié)僵硬大多已形成，需要花更 多的時(shí)間和精力來處理關(guān)節(jié)粘連、僵硬。一旦超過6個(gè)月，康復(fù)保守治療效果甚微。對(duì)付嚴(yán)重的關(guān)節(jié)僵硬，就不得不再接受一次手術(shù)松解的痛苦。

　　關(guān)節(jié)僵硬可試試無痛康復(fù)

　　一旦發(fā)生關(guān)節(jié)僵硬，粗暴施壓、掰開是不可取的，硬掰開會(huì)造成更嚴(yán)重的后果，如再次骨折等。

　　近年來，骨科對(duì)關(guān)節(jié)僵硬開始采用人性化的“無痛康復(fù)”治療，其最早來源于美國南加州大學(xué)的Kaltenborn關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)，就好像在兩張厚紙片還沒有被 徹底粘住時(shí)，用適度的力和方法分別挪動(dòng)紙片，使紙片之間漸漸產(chǎn)生相互移動(dòng)，慢慢撕開黏著的膠水。這樣做，不但不會(huì)撕壞紙片，還能有效地將紙片分開。如文中 提到的甘肅小女孩，我們對(duì)她進(jìn)行了5次治療后，關(guān)節(jié)活動(dòng)角度增加了40度，基本可以站立及步行。更令人高興的是，5次治療，小女孩沒有掉過一滴眼淚。