發(fā)生骨折、脊柱損傷以及近期做完手術(shù)后的骨科患者都是褥瘡的多發(fā)人群。俗話說(shuō)“傷筋動(dòng)骨一百天”,如果臥床后長(zhǎng)時(shí)間一個(gè)姿勢(shì)保持不動(dòng),超過(guò)兩個(gè)小時(shí),被壓迫的局部骨突處皮膚就會(huì)發(fā)紅,但是大家當(dāng)時(shí)都更關(guān)注骨折部位,忽視了受壓部位的皮膚狀態(tài)變化,持續(xù)受壓就會(huì)引起局部組織缺血、缺氧、營(yíng)養(yǎng)不良,進(jìn)而發(fā)生壞死潰爛,形成褥瘡(又稱壓力性潰瘍)。骨折后的褥瘡多發(fā)生在枕部、下半身的骨突部位,如股骨大轉(zhuǎn)子、骶骨尾部、坐骨結(jié)節(jié)處、內(nèi)外腳踝以及足跟部。
骨折和褥瘡是兩個(gè)相對(duì)矛盾又彼此關(guān)聯(lián)的病癥。大多數(shù)骨折的治療都需要長(zhǎng)期臥床及保持一段時(shí)間的制動(dòng)體位,這就增加了褥瘡發(fā)生的概率和治療的難度。部分發(fā)生脊髓損傷的骨折患者,由于身體部分區(qū)域的痛覺(jué)、溫覺(jué)等喪失,不能及時(shí)感知皮膚狀態(tài)的變化,當(dāng)家人發(fā)現(xiàn)其身上的褥瘡時(shí),創(chuàng)面往往已經(jīng)很深了。因?yàn)槿殳彽牟∫蛑饕獮?種因素,即壓力、剪切力、摩擦力、潮濕。所以,朱登玲提醒讀者朋友,護(hù)理骨折、外傷、術(shù)后臥床、腦血管意外等需要長(zhǎng)期臥床的患者,需要做到“三勤兩鼓勵(lì)”。
1.勤翻身。側(cè)臥時(shí)腰背部用枕頭頂住,防止脊柱扭曲。要定時(shí)翻身,白天每?jī)尚r(shí)翻身一次,夜間每3小時(shí)翻身一次。在幫助患者翻身的同時(shí),還要用空心掌進(jìn)行拍背,囑其咳嗽,再讓患者飲溫開水l~2口,并鼓勵(lì)患者做深呼吸增加肺活量,保持呼吸道通暢,防止發(fā)生墜積性肺炎。在幫助患者翻身、按摩、床上使用便器時(shí),要注意不要推、拖、拉,以免損傷局部皮膚。
2.勤擦洗。純棉內(nèi)衣吸濕透氣性好,要給患者經(jīng)常更換清潔干爽的衣服,并保持床鋪平整無(wú)皺、無(wú)雜物與渣屑,盡量使用純棉面料臥具。對(duì)于骨骼隆起受壓部位的皮膚要重點(diǎn)保護(hù),應(yīng)經(jīng)常保持清潔干燥,并使用翻身墊等體位墊以預(yù)防褥瘡。大小便失禁者尤要注意對(duì)皮膚的保護(hù),減少局部刺激,并用溫水擦身,使局部皮膚血液運(yùn)輸能得到改善。對(duì)髂骨、骶尾部等少或無(wú)軟組織包裹的骨隆突處可用溫水擦拭后涂抹適量護(hù)膚油。在不影響骨折治療的前提下,可經(jīng)專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)對(duì)受壓部位每?jī)尚r(shí)行輕柔按摩1次~2次。
3.勤檢查。每天都要注意檢查患者的身體與皮膚情況,局部皮膚有無(wú)長(zhǎng)期受壓、發(fā)紅,臥具、床單是否平整、清潔等。室內(nèi)要定期開窗換氣,以保持適當(dāng)?shù)臏囟群蜐穸取?/p>
同時(shí),要鼓勵(lì)患者多喝水,每日應(yīng)攝入2000毫升以上的水分,增加排尿量,清潔尿道,預(yù)防泌尿系感染。長(zhǎng)期臥床患者身體抵抗力差,要鼓勵(lì)患者進(jìn)食營(yíng)養(yǎng)價(jià)值高、易消化的高蛋白飲食,如牛奶、雞蛋、瘦肉、魚類等,以及多食蔬菜、水果等,以預(yù)防便秘。建議有便秘習(xí)慣者,每日清晨空腹喝一小杯淡鹽水,每日睡前喝一杯蜂蜜麻油水。
多數(shù)骨折發(fā)生都是突如其來(lái)的意外傷害,而褥瘡卻是可防可控的,掌握好相關(guān)預(yù)防常識(shí),能夠幫助骨折患者免受褥瘡侵害,提高其康復(fù)質(zhì)量。
溫陽(yáng)散寒,益氣活血,消腫止痛。用于陽(yáng)虛寒濕型頸椎及膝關(guān)節(jié)增生性關(guān)節(jié)炎。癥見:局部骨節(jié)疼痛,屈伸不利、麻木或腫脹,遇熱則減,畏寒肢冷等。
健客價(jià): ¥65祛風(fēng)濕,通活絡(luò)。用天風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。
健客價(jià): ¥98祛風(fēng)濕,通活絡(luò)。用天風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。
健客價(jià): ¥28.5用于骨質(zhì)增生以及由骨質(zhì)增生引起的酸痛、腫脹病癥的輔助治療。
健客價(jià): ¥16溫經(jīng)散寒,通絡(luò)止痛。用于寒濕痹所致的手足四肢腰脊疼痛;風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎見以上證候者。
健客價(jià): ¥39祛風(fēng)濕,通活絡(luò)。用天風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。
健客價(jià): ¥28溫陽(yáng)散寒,益氣活血,消腫止痛。用于陽(yáng)虛寒濕型頸錐及膝關(guān)節(jié)增生性關(guān)節(jié)炎。癥見:局部骨節(jié)疼痛,屈伸不利、麻木或腫脹,遇熱則減,胃寒肢冷等。
健客價(jià): ¥42用于陽(yáng)虛寒濕型頸椎及膝關(guān)節(jié)增生性關(guān)節(jié)炎。癥見:局部骨節(jié)疼痛、屈伸不利、麻木或腫脹、遇熱則減、畏寒肢冷等
健客價(jià): ¥39?活血化淤,祛風(fēng)除濕,修復(fù)各類骨性病變及軟組織損傷。適用于骨性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、頸椎病、骨質(zhì)增生、肩周炎、腰腿痛、手腳麻木、腰肌勞損、腰椎間盤突出等。
健客價(jià): ¥59溫陽(yáng)散寒、益氣活血,消腫止痛。用于陽(yáng)虛寒濕型頸錐及膝關(guān)節(jié)增生性關(guān)節(jié)炎。癥見:局部骨節(jié)疼痛、屈伸不利、麻木或腫脹,預(yù)熱則減,畏寒肢冷等。
健客價(jià): ¥29溫經(jīng)散寒,通絡(luò)止痛。用于寒濕閉阻經(jīng)絡(luò)所致的痹病,癥見腰脊疼痛、四肢關(guān)節(jié)冷痛;風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎見上述證候者。
健客價(jià): ¥22.5本品為外用保健用品。具有活血化淤、消腫止痛之功效。對(duì)腰肌勞損,跌打扭傷及骨質(zhì)增生等癥所致的不適有一定的保健康復(fù)作用。適用于骨性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、頸椎病、骨質(zhì)增生、肩周炎、腰腿痛、手腳麻木等。
健客價(jià): ¥69補(bǔ)腎活血,強(qiáng)筋壯骨。用于骨痿(骨質(zhì)疏松)引起的骨折、骨痛、骨關(guān)節(jié)炎,以及預(yù)防更年期骨質(zhì)疏松。
健客價(jià): ¥54治療絕經(jīng)后婦女的骨質(zhì)疏松癥以預(yù)防髖部和脊柱骨折(椎骨壓縮性骨折),治療男性骨質(zhì)疏松癥以預(yù)防骨折。
健客價(jià): ¥28舒筋健腰丸:補(bǔ)益肝腎,強(qiáng)健筋骨,驅(qū)風(fēng)除濕,活絡(luò)止痛。用于腰膝酸痛。 磁療骨痛貼:活血化淤,祛風(fēng)除濕,修復(fù)各類骨性病變及軟組織損傷。適用于骨性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、頸椎病、骨質(zhì)增生、肩周炎、腰腿痛、手腳麻木、腰肌勞損、腰椎間盤突出等。 硫酸氨基葡萄糖膠囊:原發(fā)性及繼發(fā)性骨關(guān)節(jié)炎。
健客價(jià): ¥8981.用于治療絕經(jīng)后婦女的骨質(zhì)疏松癥,預(yù)防髖部和脊柱骨折(椎骨壓縮性骨折);2.用于治療男性骨質(zhì)疏松癥以預(yù)防骨折;3.適用于治療糖皮質(zhì)激素誘導(dǎo)的骨質(zhì)疏松。
健客價(jià): ¥29.8適用于治療絕經(jīng)后婦女的骨質(zhì)疏松癥,以預(yù)防髖部和脊柱骨折(椎骨壓縮性骨折)。? 適用于治療男性骨質(zhì)疏松癥以預(yù)防骨折。
健客價(jià): ¥161.適用于治療絕經(jīng)后婦女的骨質(zhì)疏松癥,以預(yù)防腹部和脊柱骨折。 2.適用于治療男性骨質(zhì)疏松醫(yī)甲增加骨量。
健客價(jià): ¥72適用于治療絕經(jīng)后婦女的骨質(zhì)疏松癥,以預(yù)防髖部和脊柱骨折(椎骨壓縮性骨折)。 適用于治療男性骨質(zhì)疏松以增加骨量。
健客價(jià): ¥13.5雷洛昔芬主要用于預(yù)防和治療絕經(jīng)后婦女的骨質(zhì)疏松癥,能顯著地降低椎休骨折發(fā)生率。
健客價(jià): ¥87鈣爾奇D片預(yù)防和治療由于鈣和維生素D缺乏所引起的疾病、如骨質(zhì)疏松癥、妊娠及哺乳期婦女缺鈣。
健客價(jià): ¥56用于預(yù)防和治療因缺乏必需氨基酸與維生素所引起的各種疾病。如: 1.神經(jīng)炎、壞血病、佝僂病、腳氣病等。 2.外傷、燒傷、骨折及術(shù)后傷口愈合。 3.孕產(chǎn)婦、哺乳期婦女營(yíng)養(yǎng)失調(diào)及兒童營(yíng)養(yǎng)缺乏。 4.高溫、高濕、寒冷環(huán)境作業(yè)及運(yùn)動(dòng)的營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)給。 5.改善人體免疫力。 6.用于體弱者的營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充。
健客價(jià): ¥57疏風(fēng)清熱,解暑消食。用于外感引起的發(fā)熱頭痛,咳嗽,骨痛,食滯飽脹,喉干舌燥, 預(yù)防流行性感冒。
健客價(jià): ¥61.婦科:用于治療宮頸糜爛、宮頸炎、各類陰道感染(如細(xì)菌、滴蟲和霉菌引起的白帶增多)、外陰瘙癢及使用子宮托造成的壓迫性潰瘍、宮頸息肉切除或切片檢查后的止血,尖銳濕疣及加速電凝治療后的傷口愈合;還可用于乳腺炎的預(yù)防(乳頭皸裂的燒灼)。 2.外科與皮膚科:用子皮膚傷口與病變的局部治療(如燒傷、肢體潰瘍、褥瘡、慢性炎癥等),能夠加速壞死組織的脫落、止血和促進(jìn)愈合過(guò)程及用于尖銳濕疣的治療。 3.口
健客價(jià): ¥56