在全髖關節(jié)置換患者中有很大一部分出現(xiàn)功能性缺陷，這引起了患者的不滿情緒。而患者術前的較差功能可以預測這種情況的發(fā)生。有研究結(jié)果表明，椎管狹窄是導致慢性殘疾和下肢無力的主要原因。之前已經(jīng)有研究證實全髖關節(jié)置換術對于腰痛具有潛在性好處。

　　在 2016 年 AAOS 年會上，來自美國密蘇里州的 William C. Schroer 等學者報道分析了脊椎病變對全髖關節(jié)置換術后恢復狀況或患者的滿意度的影響。

　　本研究評估 233 例首次進行全髖關節(jié)置換的患者（共計 244 個髖關節(jié)）最低兩年的隨訪滿意度評分、活動恢復情況，牛津髖關節(jié)評分（OHS）。記錄患者的腰部疼痛史、腰椎手術史、日?；顒邮芟耷闆r以及 Oswestry 功能障礙指數(shù)（ODI）得分。

　　結(jié)果表明：244 例患者中有 151 例（62%）有腰痛病史，35 例（14%）有腰椎手術史，91 例（37%）每日腰痛，97 例（40%）腰痛并活動受限。

　　有背部問題病史患者的 OHS 評分明顯差于無此病史的患者，有統(tǒng)計學意義。疼痛緩解率為 93%，82% 的患者恢復活動。脊髓病變程度與 OHS 評分呈正相關關系。從所有 THA 術后隨訪 2 年的患者數(shù)據(jù)來看，脊椎病變 ODI 和患者對疼痛緩解的滿意度直接相關，另外與活動恢復和手術結(jié)果也直接相關?；颊吣挲g、性別、體重指數(shù)與 THA 不良預后無關。

　　研究結(jié)論表明：大多數(shù) THA 患者都有腰椎病史。Oswestry 功能障礙指數(shù)是評估腰椎疾病的重要指標，與 THA 的不良預后密切相關。脊椎病變與全髖關節(jié)置換術的滿意程度直接相關。對于進行全髖關節(jié)置換術的患者來說，明確患者同時存在脊椎病變可能會調(diào)整患者的心理預期，并且有助于數(shù)據(jù)登記的關鍵評估和 THA 手術效果的改善。