全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后，鎮(zhèn)痛對(duì)于患者的康復(fù)及關(guān)節(jié)功能的恢復(fù)都非常重要。普瑞巴林是目前開(kāi)發(fā)的癲癇治療藥中最有希望的藥物，療效佳且給藥方便，也可用于治療疼痛，如帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛。其鎮(zhèn)痛效果呈劑量相關(guān)性，劑量越大效果越強(qiáng)，但副作用也增加。

　　已有研究指出，術(shù)后使用普瑞巴林可相對(duì)減少阿片類鎮(zhèn)痛藥物的用量，但爭(zhēng)議很大。YaDeau 教授等人進(jìn)行了一項(xiàng) RCT 研究，以探究不同劑量普瑞巴林在全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后兩周的鎮(zhèn)痛效果，以及是否可減少阿片類藥物的使用量，文章發(fā)表在近期的 British Journal of Anaesthesia 上。

　　該研究共納入 120 例初次行全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)患者，隨機(jī)分為四組：安慰劑組、普瑞巴林 50 mg 組、普瑞巴林 100 mg 組及普瑞巴林 150 mg 組。普瑞巴林的服用方式為根據(jù)分組情況制備相應(yīng)膠囊，術(shù)前 30 分鐘兩粒膠囊，術(shù)后兩周每天兩次，術(shù)后第 16 及 17 天每天一次，其他綜合鎮(zhèn)痛方式包括股神經(jīng)阻滯、硬膜外鎮(zhèn)痛、羥考酮、撲熱息痛及美洛昔康等藥物的使用。主要評(píng)價(jià)結(jié)果為患者術(shù)后兩周膝關(guān)節(jié)屈曲時(shí)的疼痛評(píng)分。

　　研究結(jié)果顯示，普瑞巴林的使用并未降低患者休息、活動(dòng)或膝關(guān)節(jié)屈曲時(shí)的疼痛評(píng)分，普瑞巴林的使用增加了術(shù)后第一天患者的嗜睡情況，但并未導(dǎo)致患者昏迷。普瑞巴林對(duì)于急性或慢性痛、阿片類藥物使用量并未表現(xiàn)出我們想象中的優(yōu)秀效果，同時(shí)降低了患者術(shù)后兩周的滿意度。

　　研究表明，普瑞巴林的使用并不能提高全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后的鎮(zhèn)痛效果，并且存在增加不良反應(yīng)和降低患者滿意度的風(fēng)險(xiǎn)。