肩周炎又稱肩關節(jié)周圍炎,俗稱凝肩、五十肩。以肩部逐漸產(chǎn)生疼痛,夜間為甚,逐漸加重,肩關節(jié)活動功能受限而且日益加重,達到某種程度后逐漸緩解,直至最后完全復原為主要表現(xiàn)的肩關節(jié)囊及其周圍韌帶、肌腱和滑囊的慢性特異性炎癥。肩周炎是以肩關節(jié)疼痛和活動不便為主要癥狀的常見病癥。本病的好發(fā)年齡在50歲左右,女性發(fā)病率略高于男性,多見于體力勞動者。如得不到有效的治療,有可能嚴重影響肩關節(jié)的功能活動。肩關節(jié)可有廣泛壓痛,并向頸部及肘部放射,還可出現(xiàn)不同程度的三角肌的萎縮。
常見治療方法
1、藥物治療一般可用布洛芬、雙氯芬酸鈉扶他林、雙氯滅痛、英太青、戴芬、怡美力、莫比可、萘普酮等藥物。部分病人可局部注射醋酸氫化考的松或醋酸曲安奈德、得寶松、利美達松等,但多數(shù)認為,一年內(nèi)不能使用3—4次以上,更不可以連續(xù)使用。
3、功能鍛煉。
由于肩關節(jié)疼痛而不敢活動肩部,從而使肩關節(jié)囊粘連越來越重,直至關節(jié)僵直,活動嚴重受到限制。治療中,應在鎮(zhèn)痛的基礎上,積極采用醫(yī)療體育和手法治療,最大限度地恢復肩關節(jié)功能。功能鍛煉應經(jīng)常、適當,盡最大可能活動肩關節(jié)。下面介紹幾種鍛煉方法,簡便易行,每日可做2—3次,每次做15—30分鐘。
?、倜姹谂缐γ鎸Ρ?,雙手或單手沿墻面緩緩向上爬升,使上肢盡量舉高,然后緩緩回到原處,反復數(shù)次。
?、趦勺阏玖ⅲc肩同寬,目視前方,呼吸均勻,兩手攥緊,抱繞后腦;兩肘拉開,與身體并行;兩肘收攏,似挾頭部,動作緩慢,周而復始連續(xù)做30余次。
?、垠w后拉手雙手放在背后,由健側手握住患肢腕部,漸漸向上拉,反復進行。
?、軉问謮罕蹆勺闼乒?。若右肩患病,右腳在前,離桌尺余;左足在后,下肢伸直。右手放在桌上,左手掌按壓右肩,利用身體向下向后擺動,開始壓10余次,以后逐漸增加。
4、全麻下行肩關節(jié)松解術適用于晚期粘連堅固的病人。