除臨床癥狀外,椎管橫斷面變窄成為腰椎管狹窄的影像標準,但研究表明,椎管解剖狹窄,臨床癥狀和治療效果之間無明顯相關性。
德國阿斯克勒庇俄斯醫(yī)院骨科Barz等于2010年提出了MRI神經(jīng)根沉降征可輔助腰椎管狹窄的治療決策。MRI神經(jīng)根沉降征可判定腰椎管狹窄保守治療預后;神經(jīng)根沉降征陽性椎管狹窄節(jié)段硬膜外壓力高。神經(jīng)根沉降征能很好的區(qū)分有癥狀的腰椎管狹窄患者和非特異性腰痛的對照。然而,迄今為止,尚無神經(jīng)根沉降征陽性與腰椎管狹窄手術療效關系的研究。
美國希契科克醫(yī)療中心骨科的學者,利用脊柱患者療效研究的多中心臨床試驗(SPOT)數(shù)據(jù),進行了療效與神經(jīng)根沉降征關系的研究,提示神經(jīng)根沉降征陽性的腰椎管狹窄癥狹窄手術療效優(yōu)于陰性患者。
該SPOT包括美國11個州13個脊柱中心的前瞻性數(shù)據(jù),本研究患者為SPOT中腰椎管狹窄但無退變滑脫患者,神經(jīng)源性間歇性跛行超過3個月,合計645例患者。其中115例T2相軸位和矢狀位MRI資料全而納入本研究。MRI片由一位獨立的脊柱外科醫(yī)師評估神經(jīng)根沉降征。
結果顯示,115例患者中,76例神經(jīng)根沉降征陽性,陽性患者與陰性患者相比,更可能發(fā)生狹窄的節(jié)段為腰2-3(33%對10%)或腰3-4(76%對51%),在2個或以上節(jié)段(57%對18%),有嚴重的(72%對33%)中央管狹窄(93%對67%)。
多變量回歸分析提示,神經(jīng)根沉降征陽性的腰椎管狹窄患者,手術療效(Oswestry殘障指數(shù))更優(yōu)。
上述結果顯示,經(jīng)修正,腰椎管狹窄并神經(jīng)根沉降征陽性患者,手術療效優(yōu)于陰性者,提示神經(jīng)根沉降征可輔助腰椎管狹窄手術治療的決策。神經(jīng)根沉降征陽性,更多提示的是中央管狹窄,多節(jié)段狹窄,腰椎近端狹窄,以及狹窄更為嚴重。
全球健康新闻资讯,关注开启新健康
適應于腰痛、頸肩腕綜合征、肩周炎和變形性關節(jié)炎。
健客價: ¥175鹽酸二甲雙胍片: 1.本品用于單純飲食控制及體...
健客價: ¥525復方血栓通膠囊:活血化瘀,益氣養(yǎng...
健客價: ¥668硫辛酸膠囊:治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jī...
健客價: ¥750用于發(fā)熱、頭痛、神經(jīng)痛、牙痛及手術后輕中度疼痛等。
健客價: ¥5.5本品適用于各種原因的蛛網(wǎng)膜下隙出血后的...
健客價: ¥17本品適用于有胃腸道功能或部分胃腸道功能,而...
健客價: ¥81可用于手術后急性疼痛、外傷引起的中-重度疼痛...
健客價: ¥30能全力適用于有胃腸道功能或部分胃腸道功能...
健客價: ¥50主要用于消化性潰瘍出血;非甾體類抗炎藥引起的...
健客價: ¥20該產(chǎn)品適用于神經(jīng)根型頸椎病...
健客價: ¥29用于改善下列疾病的肌緊張狀態(tài):勁背肩臂的...
健客價: ¥35