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腫瘤骨轉(zhuǎn)移治療存在四大誤區(qū)

2015-06-10 來(lái)源:健客網(wǎng)社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:惡性腫瘤骨轉(zhuǎn)移雖發(fā)生在腫瘤疾病晚期,但合理治療對(duì)患者仍具積極意義。接受腫瘤治療專家網(wǎng)采訪時(shí)表示,目前,患者對(duì)腫瘤骨轉(zhuǎn)移治療存在很多認(rèn)識(shí)誤區(qū)。

  誤區(qū)1:晚期惡性腫瘤患者發(fā)生骨轉(zhuǎn)移后無(wú)藥可醫(yī)

  雖然骨轉(zhuǎn)移發(fā)生在惡性腫瘤晚期,但對(duì)于一些惡性腫瘤,如前列腺癌、乳腺癌、多發(fā)性骨髓瘤等,如果患者在發(fā)生骨轉(zhuǎn)移后長(zhǎng)期得到合理的治療,骨轉(zhuǎn)移對(duì)患者的生存影響有限。他建議,應(yīng)采取積極手段幫助這些患者開(kāi)展抗腫瘤治療和骨轉(zhuǎn)移治療。

  腫瘤醫(yī)生不是治腫瘤的,是治人的,只是這些人身上攜帶著腫瘤。通俗點(diǎn)講,醫(yī)生的目標(biāo)是讓腫瘤患者活得好一點(diǎn),活得久一點(diǎn)。2014年版的《惡性腫瘤骨轉(zhuǎn)移及骨相關(guān)疾病臨床診療專家共識(shí)》也提出,腫瘤是可以控制的慢性病。這意味著在患者得了腫瘤后,即使不能治愈,也要盡力保證他們能長(zhǎng)期帶瘤生存,擁有正常的生活質(zhì)量。

  惡性腫瘤骨轉(zhuǎn)移導(dǎo)致的骨相關(guān)事件不但使患者身體功能、生活質(zhì)量降低,還會(huì)導(dǎo)致患者的死亡風(fēng)險(xiǎn)升高,針對(duì)骨轉(zhuǎn)移的規(guī)范診療和腫瘤治療同樣重要。

  誤區(qū)2:僅通過(guò)骨掃描結(jié)果可確診腫瘤骨轉(zhuǎn)移是否發(fā)生

  據(jù)了解,一些腫瘤患者看到自己的骨掃描(即骨放射性核素掃描,ECT)結(jié)果呈陽(yáng)性,就以為發(fā)生了骨轉(zhuǎn)移。

  “僅憑骨掃描的結(jié)果不能作為骨轉(zhuǎn)移的診斷依據(jù),只能當(dāng)作篩查憑據(jù)。對(duì)骨轉(zhuǎn)移的診斷要更加規(guī)范化,明確區(qū)分哪些是篩查方法,哪些是確診方法。”王杰軍解釋說(shuō),即使患者骨掃描的結(jié)果為陽(yáng)性,也不能證明肯定發(fā)生了骨轉(zhuǎn)移。還需要通過(guò)X線平片、計(jì)算機(jī)斷層成像(CT)、磁共振成像(MRI)等方法進(jìn)一步確診。

  誤區(qū)3:惡性腫瘤患者需定期檢查排除骨轉(zhuǎn)移病變

  “不同惡性腫瘤的骨轉(zhuǎn)移發(fā)病率是不一樣的。”王杰軍建議,對(duì)于一些發(fā)生骨轉(zhuǎn)移概率高的惡性腫瘤,比如乳腺癌、肺癌、鼻咽癌、前列腺癌、多發(fā)性骨髓瘤等,患者可以考慮在常規(guī)檢查中加入排除骨轉(zhuǎn)移一項(xiàng)。

  同時(shí),2014版的《惡性腫瘤骨轉(zhuǎn)移及骨相關(guān)疾病臨床診療專家共識(shí)(2014版)》建議,確診為惡性腫瘤的患者,一旦出現(xiàn)骨疼痛、病理性骨折、堿性磷酸酶升高、脊髓壓迫或脊神經(jīng)根壓迫、高鈣血癥相關(guān)癥狀等臨床表現(xiàn),應(yīng)進(jìn)一步檢查排除骨轉(zhuǎn)移病變。

  誤區(qū)4:發(fā)生骨轉(zhuǎn)移還得做化療

  只有采取多種方法綜合治療,才能真正控制骨轉(zhuǎn)移。和治療腫瘤一樣,控制惡性腫瘤骨轉(zhuǎn)移應(yīng)采用多學(xué)科聯(lián)合的方法,其中包括針對(duì)腫瘤本身的治療,如藥物治療、內(nèi)分泌治療、化學(xué)治療(化療)、放射治療等;也包括針對(duì)骨骼本身的雙膦酸鹽治療、外科手術(shù)治療等;還包括使用中藥等方法針對(duì)癥狀的治療。

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