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肘關(guān)節(jié)功能障礙治療簡(jiǎn)析

2015-05-16 來源:健客網(wǎng)社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:肘部的骨化性肌炎(創(chuàng)傷性骨化),關(guān)節(jié)內(nèi)骨折,橈骨頭脫位,未經(jīng)整復(fù)的肘關(guān)節(jié)脫位等損傷等都可造成不同程度的肘關(guān)節(jié)功能障礙。針對(duì)不同程度的影響采用不同的手術(shù)方式。

  肘部的骨化性肌炎(創(chuàng)傷性骨化),關(guān)節(jié)內(nèi)骨折,橈骨頭脫位,未經(jīng)整復(fù)的肘關(guān)節(jié)脫位等損傷等都可造成不同程度的肘關(guān)節(jié)功能障礙。針對(duì)不同程度的影響采用不同的手術(shù)方式。

  1、橈骨頭切除術(shù)——用于陳舊或治療不當(dāng)?shù)拿鲜瞎钦邸?/p>

  2、異位骨化切除術(shù)——肘關(guān)節(jié)是骨化性肌炎的好發(fā)部位,但此手術(shù)應(yīng)選擇好的手術(shù)機(jī)會(huì)。如在骨化性肌炎進(jìn)展期切除將引起更廣泛的骨化。故術(shù)前應(yīng)定期拍X片觀察比較,直至骨化性肌炎靜止、成熟,X片顯示骨化均一致,邊界清晰,才是切除的良好時(shí)機(jī)。

  3、肘關(guān)節(jié)松解術(shù)——適用于關(guān)節(jié)內(nèi)骨折后,關(guān)節(jié)面恢復(fù)較平整,伸屈障礙主要是關(guān)節(jié)囊的粘連及關(guān)節(jié)面間的粘連引起。但手術(shù)避免采用后側(cè)入路,該入路將切斷肱三頭肌,術(shù)后必須石膏托固定,無法關(guān)節(jié)早期活動(dòng)。一般采用內(nèi)、外側(cè)的側(cè)方切口(以內(nèi)上髁為中心的縱切口),術(shù)后立即CPM機(jī)鍛煉,連續(xù)關(guān)節(jié)活動(dòng);如無該設(shè)備,應(yīng)令患者自行功能鍛煉,每晚在所取得的最屈曲位置,以頸腕帶固定,直至3周后。

  4、肘關(guān)節(jié)成形術(shù)——適用于關(guān)節(jié)解剖形態(tài)紊亂,不可能通過松解改善功能者??蓪㈦殴窍露饲谐钩婶~尾狀,凹入容納尺骨鷹嘴,兩骨端之間可以被覆游離皮片,筋膜或硅膠膜防止粘連。但此手術(shù)關(guān)節(jié)穩(wěn)定性差,肘部肌肉亦會(huì)減弱,可能近來被肘關(guān)節(jié)假體所代替。

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