治療原則有四:復位、固定、功能鍛煉和藥物治療。復位是將移位的骨折段恢復正常或接近正常的解剖關系,重建骨骼的支架作用。但骨折愈合需要一定的時間,因此還得用固定的方法將骨折維持于復位后的位置,待其堅固愈合。功能鍛煉的目的是在不影響固定和愈合的前提下,盡快恢復患肢肌肉、肌腱、韌帶、關節(jié)囊的舒縮活動,防止發(fā)生肌肉萎縮、骨質疏松、肌腱攣縮、關節(jié)僵硬并發(fā)癥。用藥利于消腫,并促進骨折的愈合。
復位的時間骨折整復越早越好,早整復比較容易,也易獲得正確對位。病人有休克、昏迷、內臟及中樞神經系統(tǒng)損傷時,須等全身情況穩(wěn)定后,才能整復骨折。如肢體明顯腫脹,或已出現水泡,應將水泡在無菌技術下刺破,放空泡液,臨時用石膏托或夾板固定,抬高患側,密切觀察末稍循環(huán),待腫脹消退后再考慮復位。
復位標準骨骼是人體的支架,它以關節(jié)為樞紐,通過肌肉的收縮活動而進行運動。骨折后骨折段發(fā)生移位,肢體就失去骨骼的支架作用,而不能正?;顒?。因此,在治療骨折時,就要復位,把移位的骨折重新對位,以恢復骨骼的支架作用。骨折對位越好,支架越穩(wěn)固,骨折就能較快愈合,肢體功能就能順利恢復。因此對每一骨折都應認真整復。解剖復位是指完全的復位,是最有利于功能恢復的,但在實際工作中往往達不到解剖復位,若強求解剖復位常需多次手法復位或手術才能達到,其結果造成創(chuàng)傷大,合并癥多,功能恢復并不一定滿意。功能復位可為不完全復位,是容易達到的,復位治療骨折的目的是爭取功能最大限度恢復。而不是最大限度復位(解剖復位)。
功能復位的標準手法復位整復后,骨端有一定接觸,例如50%左右對位,沒有重疊和分離,沒有成角或旋轉畸形即可,再靠骨折重新塑形的機能,可以獲得良好的功能,因此,功能復位是手法復位一般選擇的標準,若手術復位應要求得到解剖復位。
復位的方法主要有三種:手法復位、牽引復位、手術復位??筛鶕煌墓钦圻x用合適的治療方法。
(1)手法復位凡能手法達到功能復位和用外固定保持的,都應采用手法復位。如脛腓骨橫形骨折,橈骨下端骨折,肱骨髁上骨折,指骨骨折等,具體方法如下:
?、俾樽砺樽砜梢韵弁?,解除肌肉的痙攣。可用局麻(血腫內麻醉)或神經阻滯麻醉,兒童也可采用全麻。待麻醉完善后,將患肢各關節(jié)置于松弛的位置,以減少肌肉對骨折段的牽拉力,有利于復位。
?、谑址ㄓ脿恳头礌恳朔∪馐湛s,對準方向,原則上是將遠側骨折段對準近側骨折段(圖3-8)。必要時采用輔助手法:
撥伸牽引:既加以適當的牽引力及對抗牽引力。在患肢遠側端,沿其縱軸以各種方法施行牽引,矯正骨折移位,成角移位和旋轉移位。
腓骨輕度骨折,建議你先用夾板固定,這樣可以正骨,夾板固定對皮膚也好,透氣性好.固定后,建議你選用野生中草藥外敷快速接骨,小骨骨折,你屬早傷的,用藥有在3到5天骨頭就可以愈合,骨頭愈合后,痛明顯減輕到80%左右,第七天就可以夾去夾板下地站立學行走,再保養(yǎng)15天左右,骨頭牢固,行走自如。
骨頭沒有愈合前,忌過早的下地活動.以免影響骨頭愈合,嚴重的再次拆斷,忌吃雞肉,鯉魚和姜.多平躺,還有注意大小便的正常,身體要保持平衡,不能燥熱上火。
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