斜頸與損傷有關(guān)，如臀位產(chǎn)和胎位不正，頸部胸鎖乳突肌受壓，血管受壓缺血，患側(cè)胸鎖乳突肌的動(dòng)脈管腔均栓塞不通，而致肌肉發(fā)育不良，或肌肉出現(xiàn)水腫、炎癥使肌細(xì)胞退化，產(chǎn)生纖維變性，最終為結(jié)締組織所代替，而造成攣縮。

　　斜頸患兒常并發(fā)畸形足、髖關(guān)節(jié)脫位等，故有先天性因素說(shuō)法。斜頸如不及時(shí)治療，隨年歲增長(zhǎng)，則畸形更明顯。斜頸民間的說(shuō)法叫歪脖子，是指脖子向一側(cè)歪斜導(dǎo)致的畸形，小兒斜頸在早期進(jìn)行正確有效的非手術(shù)治療，大多數(shù)患兒可以完全得以治愈。

　　一、非手術(shù)治療

　　對(duì)于半歲以內(nèi)的患兒，采取非手術(shù)治療均可獲得滿意的療效。因此，一旦作出診斷，應(yīng)盡早治療。非手術(shù)治療的方法包括局部熱敷、按摩、臥床固定和手法牽引。

　　手法牽引的具體方法為：由母親將患兒平臥于膝上，使患兒頸部后伸，母親用左手輕輕按住患兒胸廓，右手握住頭頸部，將患兒臉部盡量旋向患側(cè)，枕部旋向健側(cè)肩峰，操作過(guò)程中手法應(yīng)輕柔，使攣縮的胸鎖乳突肌得到較大的牽伸?；純号P床時(shí)，取仰臥位，用小砂袋固定頭部于臉面部向患側(cè)，枕部向健側(cè)位。

　　二、手術(shù)治療

　　1、手術(shù)適應(yīng)證及禁忌證：

　　(1)適用于半周歲以上保守治療無(wú)效者;

　　(2)12歲以下斜頸畸形明顯者;

　　(3)12歲以上如面部畸形不嚴(yán)重也可考慮手術(shù)治療;

　　(4)對(duì)于成年人，因畸形已存在多年，術(shù)后不僅面部畸形將更加明顯，且視力也因不適應(yīng)術(shù)后的新體位而發(fā)生改變，故多不宜施行手術(shù)。

　　2、主要有以下幾種手術(shù)方法;

　　(1)胸鎖乳突肌切斷術(shù)為較常用的手術(shù)方法之一。在鎖骨上作橫切口，顯露胸鎖乳突肌胸骨頭和鎖骨頭，附著點(diǎn)上方分別予以切斷，并松解周圍筋膜組織，術(shù)中應(yīng)注意避免損傷頸動(dòng)、靜脈和神經(jīng)。

　　(2)胸鎖乳突肌部分切除術(shù)對(duì)于頸部包塊明顯者，可對(duì)胸鎖乳突肌之腫塊段予以切除。

　　(3)胸鎖乳突肌全切除術(shù)對(duì)于青少年患者，若整個(gè)胸鎖乳突肌瘢痕化，可將之整段切除。

　　(4)胸鎖乳突肌延長(zhǎng)術(shù)即將胸鎖乳突肌鎖骨頭切斷、胸骨頭行“Z”形延長(zhǎng)。此手術(shù)優(yōu)點(diǎn)：

　?、俪C正頭頸歪斜，恢復(fù)頸部正?；顒?dòng)功能;

　?、诓黄茐恼ｎi三角體表形態(tài)，避免了其他手術(shù)方法使頸部遺留凹陷畸形或不正常的平坦畸形，使頸部美觀對(duì)稱。

　　(5)胸鎖乳突肌上、下端聯(lián)合松解加成形術(shù)

　　Ferkel等認(rèn)為年齡較大患兒或其他手術(shù)失敗者可采用此手術(shù)。方法為將胸鎖乳突肌乳突側(cè)及鎖骨頭側(cè)完全切斷，胸骨頭側(cè)行“Z”形延長(zhǎng)。

　　3、術(shù)后處理斜頸畸形嚴(yán)重者及不合作的患兒術(shù)后需以頭-頸-胸石膏矯正以維持患兒體位。

　　溫馨提示：任何方法都有成功或失敗的，如果保守療法失敗，應(yīng)該選擇進(jìn)行手術(shù)治療，手術(shù)年齡多在1歲左右，最好不要超過(guò)1歲半。手術(shù)也可達(dá)到理想的治療效果。