開(kāi)學(xué)前幾天,來(lái)看多動(dòng)癥的孩子最多,開(kāi)了學(xué),門(mén)診基本都是看抽動(dòng)癥的孩子了。”昨天,在省中醫(yī)院兒科主任醫(yī)師陳玉燕的門(mén)診,很多來(lái)看病的孩子,其中有2/3是來(lái)看抽動(dòng)癥的。
反復(fù)眨眼以為得了結(jié)膜炎
“陳醫(yī)生,我孩子是不是得了‘精神病’?。?rdquo;日前,陳玉燕的專家號(hào)掛了60多號(hào),臨近中午,一位帶著哭腔的媽媽,來(lái)找她加號(hào),身邊跟著一個(gè)小男孩。
媽媽抱著孩子坐下來(lái),陳醫(yī)師一眼就看出了不對(duì)勁,孩子的五官一直在動(dòng)。“四五歲開(kāi)始,我兒子眼睛總是眨呀眨的,他說(shuō)眼睛難受,我?guī)パ劭瓶床 ?rdquo;媽媽說(shuō),配了眼藥水滴滴,情況好轉(zhuǎn)了,但沒(méi)過(guò)多久,孩子又老方一帖。之后看了好多眼科專家,怎么也看不好。
“我上網(wǎng)一查,說(shuō)可能是抽動(dòng)癥,據(jù)說(shuō)大部分孩子會(huì)自愈,也就沒(méi)放在心上,但后來(lái)連嘴巴也開(kāi)始動(dòng)了。”媽媽說(shuō),兒子變得越來(lái)越怪異,就像是個(gè)“精神病”患者,甚至出現(xiàn)了仰頭、大喊、拍桌子等很恐怖的行為。陳醫(yī)生檢查問(wèn)詢后,孩子被診斷為抽動(dòng)癥,需要兩三個(gè)月的藥物干預(yù)治療。
緊張焦慮易誘發(fā)抽動(dòng)癥
“兒童抽動(dòng)癥是一種慢性神經(jīng)精神障礙,2歲到青春期的男孩比較易得。”陳醫(yī)生說(shuō),60%的抽動(dòng)癥患兒剛開(kāi)始會(huì)表現(xiàn)為頻繁眨眼,之后出現(xiàn)清嗓聲、聳肩、搖頭等癥狀。疾病初期,常被診斷為結(jié)膜炎、鼻炎、哮喘等,不少家長(zhǎng)會(huì)帶著孩子輾轉(zhuǎn)眼科和五官科看病,怎么用藥都不見(jiàn)好。而且這種病有時(shí)會(huì)自行減輕,分辨起來(lái)更加困難。
“抽動(dòng)癥表現(xiàn)為不自主的、反復(fù)的、刻板的、快速的一個(gè)或多個(gè)部位肌肉,運(yùn)動(dòng)抽動(dòng)和發(fā)聲抽動(dòng)的綜合征。和小兒多動(dòng)癥是完全不同的疾病,多動(dòng)癥是有目的而非反復(fù)性的動(dòng)作,容易使注意力轉(zhuǎn)移。一般來(lái)說(shuō),抽動(dòng)癥容易成為多動(dòng)癥。”前兩天,陳醫(yī)生收治了一個(gè)男孩。因?yàn)槌閯?dòng)癥,男孩經(jīng)常不自主地咬舌頭自殘,舌頭上咬出了血窟窿也停不下來(lái)。
“抽動(dòng)癥發(fā)病原因并不明確。研究證實(shí),遺傳因素與抽動(dòng)癥發(fā)生有關(guān),但發(fā)病同時(shí)還受很多因素影響,如環(huán)境、情緒、軀體刺激、體質(zhì)、大腦多巴胺分泌等。”陳醫(yī)生說(shuō),開(kāi)學(xué)后抽動(dòng)癥患兒多,是因?yàn)榻?jīng)過(guò)一個(gè)暑假的放松,一下子投入到緊張的學(xué)習(xí)中,精神過(guò)度焦慮誘發(fā)。
“我有時(shí)一天看七八十號(hào)小病人,其中五六十個(gè)是抽動(dòng)癥?,F(xiàn)在秋季容易感冒,孩子總是流鼻涕或咳嗽,也很容易誘發(fā)抽動(dòng)癥的發(fā)生。”
三種行為療法挺有效
陳醫(yī)生說(shuō),抽動(dòng)癥沒(méi)法早預(yù)防,唯有早發(fā)現(xiàn)。“有很多患兒受過(guò)驚嚇,家庭關(guān)系不和諧,養(yǎng)育習(xí)慣不好,如干涉限制孩子行為,生活起居管得過(guò)細(xì),過(guò)分嚴(yán)厲等都容易誘發(fā)抽動(dòng)癥。”
陳醫(yī)生的門(mén)診,主要看兒科抽動(dòng)癥,但偶爾也會(huì)有成年患者來(lái)找他。這些人往往小時(shí)候沒(méi)有治療,長(zhǎng)大后影響到正常的社交、婚戀。其實(shí)孩子患了抽動(dòng)癥,有很多方法可以治療,除了藥物以外,家長(zhǎng)還可以采用行為心理療法。
“抽動(dòng)癥患兒多內(nèi)向敏感,一緊張就犯病,平時(shí)家長(zhǎng)要鼓勵(lì)孩子多參加興趣活動(dòng),多和別人交流。抽動(dòng)發(fā)作時(shí),家長(zhǎng)不要過(guò)分關(guān)注,總盯著孩子看或是提醒孩子,因?yàn)樵截?zé)怪孩子越緊張,不自主動(dòng)作就會(huì)越頻繁。”
陳醫(yī)生說(shuō),有三種行為療法挺有效。一是消極練習(xí)法,要求孩子在指定時(shí)間內(nèi),有意識(shí)地重復(fù)做某一種抽動(dòng)動(dòng)作,隨著時(shí)間進(jìn)展,孩子會(huì)逐漸感到疲勞,減少抽動(dòng)頻率。二是厭惡療法,家里裝面大鏡子,讓孩子面對(duì)鏡子做抽動(dòng)動(dòng)作,孩子覺(jué)得不好看,自然就會(huì)慢慢不做。三是行為反向訓(xùn)練,教孩子應(yīng)用一種與抽動(dòng)動(dòng)作相反或不一致的行為,來(lái)對(duì)抗反應(yīng),如一些愛(ài)發(fā)聲的孩子,可以讓他們緊閉嘴巴,通過(guò)鼻子進(jìn)行慢節(jié)奏深呼吸來(lái)阻止發(fā)音。
在這里也要提醒各位家長(zhǎng),當(dāng)孩子出現(xiàn)不停眨眼的狀況時(shí),應(yīng)該給予重視。當(dāng)不停眨眼的癥狀并沒(méi)有緩解的時(shí)候,就應(yīng)該詢問(wèn)孩子最近接觸過(guò)什么東西,同時(shí)也要積極就醫(yī),以免耽誤病情。日常也要教育孩子不要經(jīng)常揉眼睛,注意衛(wèi)生。
點(diǎn)擊查看更多兒科資訊精彩內(nèi)容
|
全球健康新闻资讯,关注开启新健康