隨著季節(jié)的推進,許多地方氣溫已經(jīng)回暖,每年4-9月都是手足口病的高發(fā)期。手足口這種嬰幼兒常見疾病又出現(xiàn)在媽媽們的討論中了。說起手足口病,媽媽們可能都要談病色變了。
手足口病是由腸道病毒感染引起的傳染病,多發(fā)于5歲以下嬰幼兒,主要癥狀表現(xiàn)為手、足、口腔等部位的斑丘疹、皰疹。少數(shù)病例可出現(xiàn)腦膜炎、腦炎、腦脊髓炎、肺水腫、循環(huán)障礙等。
以目前的醫(yī)學水平對付手足口病,暫時還沒有特異性藥物,因此疫苗接種成為預防和控制這類疾病暴發(fā)流行的重要手段。
EV71疫苗由中國自主研發(fā),可預防腸道病毒71型(以下稱EV71)感染所致的手足口病,是全球首個EV71手足口疫苗。該疫苗在上市前進行的臨床研究數(shù)據(jù)表明,預防由EV71引起的手足口病的保護率可以達到97.3%,預防由EV71引起的重癥手足口病的保護率達到100.0%。后臺一直有媽媽在咨詢呵護君,關(guān)于EV71疫苗的問題,呵護君集中給大家解答一下。
接種EV71疫苗一定不會得手足口病嗎?
已知可引起手足口病的腸道病毒種類多達20種以上,其中腸道病毒71型(EV71)和柯薩奇A16(CA16)是我國手足口病的主要元兇。相關(guān)研究表明,EV71引起的手足口病,可引起中樞神經(jīng)系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)等并發(fā)癥,如果不能得到及時的識別和救治,甚至會導致死亡。也就是說,EV71型病毒相比其他型別,它更容易導致病例發(fā)展為重癥甚至死亡。手足口病重癥病例中82%、死亡病例中約93%都是腸道病毒71型感染所致。
手足口病(EV71型)疫苗只能預防腸道病毒71型感染引起的手足口病,不能預防其他腸道病毒感染所致的手足口病。
不能預防所有的手足口病發(fā)病,那還要接種嗎?
手足口病是在兒童中常見的感染性疾病。普通病例一般癥狀較輕,主要出現(xiàn)發(fā)熱及手、足、口等部位的斑丘疹或皰疹等特征,多在一周內(nèi)痊愈,愈后良好。而少數(shù)病例病情進展迅速,可在發(fā)病第1-5天出現(xiàn)腦膜炎、腦炎等嚴重癥狀,極少數(shù)病例可致死亡。
EV71疫苗只對由EV71病毒感染引起的手足口等疾病起保護作用,不能預防其他腸道病毒(包括CA16)感染所致的手足口病。臨床實驗數(shù)據(jù)表明,此疫苗對預防由EV71引起的手足口病的保護效力達90%以上,可有效降低EV71引起的手足口病的發(fā)病率,尤其是在減少手足口病的重癥和死亡病例的發(fā)生方面有重要意義。
多大的孩子可以接種EV71疫苗?
由于嬰兒獲得的母傳抗體在5-11月齡時最低,而發(fā)病高峰在1-2歲,5歲以上發(fā)病率很低。因此建議EV71疫苗的接種對象為6月齡到5歲的嬰幼兒,越早接種越好,鼓勵在12月齡前完成接種程序,以便盡早發(fā)揮保護作用。對于5歲以上兒童,不推薦接種EV71疫苗,作為基礎(chǔ)免疫,該疫苗需要打兩次,中間間隔1個月。每1劑次劑量為0.5毫升,推薦在上臂三角肌肌內(nèi)注射接種。
是否可與其他疫苗同時接種?
接種EV71疫苗與注射人免疫球蛋白應(yīng)至少間隔1個月。暫不推薦EV71疫苗與其他疫苗同時接種,建議EV71疫苗與其他疫苗接種間隔2周以上。此外,已知對EV71疫苗任何一種成分過敏者,發(fā)熱、急性疾病期患者及慢性疾病急性發(fā)作患者均不得接種
接種后的不良反應(yīng)有哪些?
接種EV71疫苗后可能出現(xiàn)的局部反應(yīng)主要表現(xiàn)為接種部位紅、硬結(jié)、疼痛、腫脹、瘙癢等,以輕度為主,持續(xù)時間不會超過3天,可自行緩解。全身反應(yīng)則主要表現(xiàn)為發(fā)熱、腹瀉、食欲不振、惡心、嘔吐、易激惹等,呈一過性。寶媽寶爸無需過于擔心。
已經(jīng)得過手足口病,還需要接種EV71疫苗嗎?
前面呵護君已經(jīng)說過,引起手足口病的病毒有20多種,如果明確手口病由EV71病毒引起的,無需再接種EV71疫苗。如果所患手足口病是由其他病毒引起的,或者不清楚是什么病原體感染引起的手足口病,都可以接種EV71疫苗進行預防。
接種了疫苗并不意味著可以高枕無憂。引起孩子手足口病的腸道病毒種類較多,EV71病毒只是其中一種。該疫苗僅能預防EV71病毒感染導致的手足口病,對其他病毒引起的手足口病不具保護作用。所以,家長不能因為有疫苗上市就對防護掉以輕心,還是要做好日常預防工作。
1、注意衛(wèi)生:勤洗手、家具奶嘴要消毒
在手足口病流行的季節(jié),應(yīng)注意寶寶的個人衛(wèi)生和環(huán)境衛(wèi)生。只要掌握好個人衛(wèi)生,掌握好洗手、消毒、通風、運動,病毒自然就會遠離你。寶寶的玩具應(yīng)勤清洗,并在陽光充足處晾曬后再給寶寶玩。
2、盡量少去人流量大的地方
盡量不到人群密集的公共場所,如電影院、公園、商場等,避免交叉感染。預防手足口要做到“勤洗手、常通風、喝開水、吃熟食、曬衣被”這15字口訣。
3、家長也要做好清潔
媽媽或家里人替寶寶更換尿布、處理糞便前后均要洗手,屎尿要妥善處理。
4、及時就醫(yī)
出現(xiàn)相關(guān)癥狀要及時到醫(yī)療機構(gòu)就診。不要接觸其他兒童,父母要及時對患兒的衣物進行晾曬或消毒;輕癥患兒不必住院,宜居家治療、休息,以減少交叉感染。