“8歲春晚福娃鄧鳴賀患白血病去世”“白領(lǐng)兒子患白血病后一貧如洗”等事件的相繼報道,引起了大眾對兒童白血病的廣泛關(guān)注。據(jù)統(tǒng)計,兒童白血病患病率居兒童腫瘤首位,好發(fā)年齡從出生到14歲,波及整個兒童時期,但以2—5歲多見,是<15歲兒童的主要死亡原因之一。
七大早期表現(xiàn)提示兒童白血病可能
兒童白血病有兩個特點
一是惡性程度高,病情發(fā)展迅速,大多數(shù)是急性;二是對化學(xué)藥物治療很敏感,癌細胞容易被殺滅。因此,兒童白血病如果能夠及時發(fā)現(xiàn),采用適當(dāng)?shù)闹委熓侄危苋〉脻M意效果。以下七大癥狀在兒童白血病早期常見,可為早期發(fā)現(xiàn)兒童白血病提供一些線索。
發(fā)熱
是兒童白血病最常見的首發(fā)癥狀?;純旱臒嵝筒灰恢?,可表現(xiàn)為低熱、不規(guī)則熱、持續(xù)高熱。引起發(fā)熱的可能原因:細菌、病毒、霉菌或原蟲所致感染;也可能是白血病細胞分解代謝產(chǎn)物及下丘腦受到白血病細胞浸潤所致。
出血
有>50%的患兒伴有不同程度的出血。出血程度輕重不等,出血部位以皮膚黏膜、口、鼻腔等部位多見,常有皮膚紫癜,甚至大片皮下瘀斑,眼結(jié)膜及視網(wǎng)膜出血經(jīng)常可見。而消化道出血、泌尿道出血往往見于疾病的后期,顱內(nèi)出血則常見于終末期,且是主要致死的原因之一。引起出血的原因主要是骨髓受白血病細胞浸潤,血小板生成減少。近年來,彌散性血管內(nèi)凝血亦為小兒白血病出血的重要原因,此外,血管壁因白血病細胞浸潤而受損亦可導(dǎo)致出血。
貧血
為常見的早期癥狀,并呈進行性加重,患者面色及皮膚黏膜蒼白,軟弱無力,食欲下降。貧血的發(fā)生,主要是由于正常骨髓被白血病細胞浸潤,但骨髓受累程度與貧血并不完全一致。
肝、脾、淋巴結(jié)腫大
急性淋巴細胞性白血病以肝、脾、淋巴結(jié)腫大較為顯著,慢性粒細胞性白血病則以脾腫大更為明顯。淋巴結(jié)腫大以頸部多見,枕部、耳后次之,全身淋巴結(jié)腫大者也較常見,一般腫大程度較輕,質(zhì)地硬,無壓痛粘連,但當(dāng)縱隔淋巴結(jié)明顯腫大時,可引起壓迫癥狀,出現(xiàn)呼吸困難等表現(xiàn)。
骨關(guān)節(jié)疼痛及骨骼病變
常見于小兒急性白血病,可為首發(fā)癥狀。臨床表現(xiàn)類似風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,多累及各大關(guān)節(jié),如下肢關(guān)節(jié)及脊柱等,部分患兒出現(xiàn)胸骨下部壓痛,疼痛處往往無紅、腫、熱癥狀,疼痛時間長短不一,可數(shù)小時至數(shù)日不等,疼痛劇烈時,甚至需要用較強的鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜劑才能緩解癥狀。骨骼X線檢查,可見到骨質(zhì)疏松,骨質(zhì)溶解、骨皮質(zhì)變薄破壞、骨膜隆起及病理性骨折。
中樞神經(jīng)系統(tǒng)受累表現(xiàn)
白血病細胞浸潤中樞神經(jīng)系統(tǒng)可發(fā)生腦膜白血病,患兒出現(xiàn)頭痛、惡心、嘔吐、甚至驚厥、昏迷。
血象改變
血化驗檢查數(shù)據(jù)有異常改變,大多數(shù)患兒有白細胞增多,可達幾萬至幾十萬,骨髓白血病細胞呈顯著增生,可>95%
預(yù)防:病因不明,但可針對可能的發(fā)病因素預(yù)防
白血病的病因至今還不完全清楚。病毒是主要的致病因子,但還有許多因素如放射、化學(xué)毒物或藥物、遺傳因素等可能是致病的輔助因子。同其他癌癥一樣,白血病雖然不能做到完全預(yù)防,但針對一些發(fā)病因素,也能取得相對預(yù)防的效果
放射線
不要過多地接觸X射線和其他有害的放射線日本廣島、長崎原子彈爆炸后,受嚴(yán)重輻射地區(qū)白血病的發(fā)病率是未受輻射地區(qū)的17——30倍。爆炸后3年,白血病的發(fā)病率逐年增高,5——7年時達到高峰。至21年后其發(fā)病率才恢復(fù)到接近于整個日本的水平。因此,放射線可導(dǎo)致白血病患病率增加。
對策嬰幼兒及孕婦對放射線較敏感,易受傷害,婦女在懷孕期間要避免接觸過多的放射線,否則胎兒的白血病發(fā)病率較高。不過偶爾的、醫(yī)療上的X線檢查,劑量較小,基本上不會對身體造成影響。
藥物濫用
不要濫用藥物急性白血病與使用氯霉素、細胞毒類抗癌藥、免疫抑制劑等可能有關(guān)。染發(fā)劑引起白血病的危險是普通人的3——4倍.
對策使用上述藥物時要小心謹(jǐn)慎,必須有醫(yī)生指導(dǎo),切勿長期使用或濫用。另外,盡量避免染發(fā)。
裝修污染
減少裝修污染的接觸裝修中常用粘合劑、涂料、地板磚、夾板等會釋放出甲醛、鉛、苯等有害物質(zhì),對人體造成損害,抵抗力較弱的人就可能引起白血病。
對策裝修住宅最好選用符合環(huán)保要求的材料,入住前最好開窗通風(fēng)>1周,請專業(yè)的室內(nèi)環(huán)境檢測部門進行檢測,合格后再住
1、用于全身纖溶亢進所致的出血,如白血病、再生不良性貧血、紫癜等,以及手術(shù)中和手術(shù)后的異常出血。 2、用于局部纖溶亢進所致異常出血,如肺出血、鼻出血、生殖器出血、腎出血、前列腺手術(shù)中盒術(shù)后的異常出血。
健客價: ¥2041、各型急性白血病,特別是急性淋巴細胞白血病、惡性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和蕈樣肉芽腫、多發(fā)性骨髓病。2、頭頸部癌、肺癌、各種軟組織肉瘤、銀屑病。3、乳腺癌、卵巢癌、宮頸癌、惡性葡萄胎、絨毛膜上皮癌、睪丸癌。
健客價: ¥1381. 異煙肼與其他抗結(jié)核藥聯(lián)合,適用于各型結(jié)核病的治療,包括結(jié)核性腦膜炎以及其他分枝桿菌感染。 2. 異煙肼單用適用于各型結(jié)核病的預(yù)防: (1) 新近確診為結(jié)核病患者的家庭成員或密切接觸者。 (2) 結(jié)核菌素純蛋白衍生物試驗(PPD)強陽性同時胸部X射線檢查符合非進行性結(jié)核病,痰菌陰性,過去未接受過正規(guī)抗結(jié)核治療者。 (3) 正在接受免疫抑制劑或長期激素治療的患者,某些血液病或網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)
健客價: ¥25主要用于過敏性與自身免疫性炎癥性疾病。如結(jié)締組織病,嚴(yán)重的支氣管哮喘,皮炎等過敏性疾病,潰瘍性結(jié)腸炎,急性白血病,惡性淋巴瘤等。此外,本藥還用于某些腎上腺皮質(zhì)疾病的診斷——地塞米松抑制試驗。
健客價: ¥10.5適用于惡性淋巴瘤、多發(fā)性骨髓瘤、淋巴細胞白血病、神母細胞瘤、卵巢癌、乳癌以及各種肉瘤及肺癌等。
健客價: ¥831、慢性粒細胞白血病(CML)有效,并可用于對馬利蘭耐藥的CML;2、對黑色素瘤、腎癌、頭頸部癌有一定療效,與放療聯(lián)合對頭頸部及宮頸鱗癌有效。
健客價: ¥47(1)異煙肼與其它抗結(jié)核藥聯(lián)合,適用于各型結(jié)核病的治療,包括結(jié)核性腦膜炎以及其他分枝桿菌感染。 (2)異煙肼單用適用于各型結(jié)核病的預(yù)防: ①新近確診為結(jié)核病患者的家庭成員或密切接觸者; ②結(jié)核菌素純蛋白衍生物試驗(PPD)強陽性同時胸部X射線檢查符合非進行性結(jié)核病,痰菌陰性,過去未接受過正規(guī)抗結(jié)核治療者; ③正在接受免疫抑制劑或長期激素治療的患者,某些血液病或網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)疾?。ㄈ绨籽?/p> 健客價: ¥21
1、各型急性白血病,特別是急性淋巴細胞白血病、惡性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和蕈樣肉芽腫、多發(fā)性骨髓病; 2、頭頸部癌、肺癌、各種軟組織肉瘤、銀屑??; 3、乳腺癌、卵巢癌、宮頸癌、惡性葡萄胎、絨毛膜上皮癌、睪丸癌。
健客價: ¥52主要用于過敏性與自身免疫性炎癥性疾病。適用于結(jié)締組織病,系統(tǒng)性紅斑狼瘡,重癥多肌炎,嚴(yán)重的支氣管哮喘,皮肌炎,血管炎等過敏性疾病,急性白血病,惡性淋巴瘤以及適用于其他腎上腺皮質(zhì)激素類藥物的病癥等。
健客價: ¥5抗癌,消炎,平喘。用于食道癌、胃癌、肺癌,對大腸癌、宮頸癌、白血病等多種惡性腫瘤,亦有一定療效,亦可配合放療、化療及手術(shù)后治療。并用于治療慢性氣管炎及支氣管哮喘。
健客價: ¥16.9腎上腺皮質(zhì)激素類藥。主要適用于過敏性與自身免疫性炎癥性疾病,如結(jié)締組織病,嚴(yán)重的支氣管哮喘,皮炎等過敏性疾病,潰瘍性結(jié)腸炎,急性白血病,惡性淋巴瘤等。本藥還用于某些腎上腺皮質(zhì)疾病的診斷——地塞米松抑制試驗。
健客價: ¥5.4主要用于過敏性與自身免疫性炎癥性疾病。適用于結(jié)締組織病,系統(tǒng)性紅斑狼瘡,重癥多肌炎,嚴(yán)重的支氣管哮喘,皮肌炎,血管炎等過敏性疾病,急性白血病,惡性淋巴瘤。
健客價: ¥7抗癌,消炎,平喘。用于食道癌、胃癌、肺癌,對大腸癌、宮頸癌、白血病等多種惡性腫瘤,亦有一定療效,亦可配合放療、化療及手術(shù)后治療。并用于治療慢性氣管炎和支氣管哮喘。
健客價: ¥491、急慢性白血病,對慢性粒細胞型白血病近期療效較好,作用快,但緩解期短;2、后天性溶血性貧血,特發(fā)性血小板減少性紫癜,系統(tǒng)性紅斑狼瘡;3、慢性類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、慢性活動性肝炎(與自體免疫有關(guān)的肝炎)、原發(fā)性膽汁性肝硬變;4、甲狀腺機能亢進,重癥肌無力;5、其他:慢性非特異性潰瘍性結(jié)腸炎、節(jié)段性腸炎、多發(fā)性神經(jīng)根炎、狼瘡性腎炎,增殖性腎炎,Wegener氏肉芽腫等。
健客價: ¥69適用于絨毛膜上皮癌,惡性葡萄胎,急性淋巴細胞白血病及急性非淋巴細胞白血病,慢性粒細胞白血病的急變期。
健客價: ¥1101.各型急性白血病,特別是急性淋巴細胞白血病、惡性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和蕈樣肉芽腫、多發(fā)性骨髓??; 2.頭頸部癌、肺癌、各種軟組織肉瘤、銀屑??; 3.乳腺癌、卵巢癌、宮頸癌、惡性葡萄胎、絨毛膜上皮癌、睪丸癌。
健客價: ¥190用于治療費城染色體陽性的慢性髓性白血?。≒h+CML)的慢性期、加速期或急變期;用于治療成人復(fù)發(fā)的或難治的費城染色體陽性的急性淋巴細胞白血病(Ph+ALL)。其他詳見說明書。
健客價: ¥11731.異煙肼與其它抗結(jié)核藥聯(lián)合,適用于各型結(jié)核病的治療,包括結(jié)核性腦膜炎以及其他分枝桿菌感染。 2.異煙肼單用適用于各型結(jié)核病的預(yù)防: ①新近確診為結(jié)核病患者的家庭成員或密切接觸者; ②結(jié)核菌素純蛋白衍生物試驗(PPD)強陽性同時胸部X射線檢查符合非進行性結(jié)核病,痰菌陰性,過去未接受過正規(guī)抗結(jié)核治療者; ③正在接受免疫抑制劑或長期激素治療的患者,某些血液病或網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)疾?。ㄈ绨籽 ⒒?/p> 健客價: ¥38
主要用于過敏性與自身免疫性炎癥性疾病。適用于結(jié)締組織病,系統(tǒng)性紅斑狼瘡,重癥多肌炎,嚴(yán)重的支氣管哮喘,皮肌炎,血管炎等過敏性疾病,急性白血病,惡性淋巴瘤以及適用于其他腎上腺皮質(zhì)激素類藥物的病癥等。
健客價: ¥4用于治療慢性粒細胞白血病(CML)急變期、加速期或α-干擾素治療失敗后的慢性期患者;不能手術(shù)切除或發(fā)生轉(zhuǎn)移的惡性胃腸道間質(zhì)腫瘤(GIST)患者。
健客價: ¥230用于過敏性與自身免疫性炎癥疾病,膠原性疾病。如風(fēng)濕病、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、紅斑狼瘡、嚴(yán)重支氣管哮喘、腎病綜合癥、血小板減少性紫癜、粒細胞減少癥、急性淋巴性白血病、各種腎上腺皮質(zhì)功能不足癥、剝脫性皮炎、無皰瘡神經(jīng)性皮炎、類濕疹等。
健客價: ¥15用于過敏性與自身免疫性炎癥疾病,膠原性疾病。如風(fēng)濕病、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、紅斑狼瘡、嚴(yán)重支氣管哮喘、腎病綜合癥、血小板減少性紫癜、粒細胞減少癥、急性淋巴性白血病、各種腎上腺皮質(zhì)功能不足癥、剝脫性皮炎、無皰瘡神經(jīng)性皮炎、類濕疹等。
健客價: ¥10本品可增強免疫功能,用于抗癌化療、放療的輔助治療,老年性免疫功能缺陷等??膳浜匣?、放療及聯(lián)合應(yīng)用于白血病、多發(fā)性骨髓瘤、骨髓增生異常綜合癥及造血干細胞移植后,以及其他實體瘤患者。
健客價: ¥54.8本品可增強免疫功能,用于抗癌化療、放療的輔助治療,老年性免疫功能缺陷等??膳浜匣?、放療及聯(lián)合應(yīng)用于白血病、多發(fā)性骨髓瘤、骨髓增生異常綜合癥及造血干細胞移植后,以及其它實體瘤患者。
健客價: ¥275.8