1，沒看見醫(yī)生還分科嗎？就算我爹是專業(yè)醫(yī)生，但是不生孩子的看婦科，生孩子的看產(chǎn)科，乳腺問題的是乳腺科，備孕避孕人流引產(chǎn)是計(jì)劃生育科，懷孕有糖尿病甲亢的要看內(nèi)分泌科，有闌尾炎的要看外科，有甲肝乙肝的要看傳染科，不吃不喝亂吃亂喝的要看營養(yǎng)科.......一個(gè)能包治百病的醫(yī)生叫騙子！親，醒醒吧！

進(jìn)入正題前，我復(fù)制一段我與新生兒科醫(yī)生關(guān)于黃疸的話，請大家斟酌：

“黃疸是否嚴(yán)重，嚴(yán)重程度的判斷很復(fù)雜，與孩子的胎齡、日齡相關(guān)，不同胎齡不同日齡的孩子黃疸水平的標(biāo)準(zhǔn)是不一樣的，處理方法也是不一樣的，同時(shí)還要結(jié)合孩子自身的狀態(tài)、血型，母親的孕產(chǎn)史、血型，以及喂養(yǎng)史等等綜合判斷。這些都是沒有專業(yè)知識的家長無法準(zhǔn)確判斷的。所以請聽從大夫的建議。多數(shù)孩子的黃疸是無甚要緊的，但仍然有少部分孩子的黃疸是需要干預(yù)的，主要措施是照藍(lán)光，更少部分孩子的黃疸是需要換血的，極少部分孩子會因?yàn)辄S疸水平過高或處理不當(dāng)留下后遺癥甚至死亡。我就見過黃疸后遺癥的孩子，生長發(fā)育一塌糊涂，每天需要多種抗癲癇藥才能勉強(qiáng)控制抽搐。所以你說黃疸要不要緊呢？”

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怎么發(fā)現(xiàn)寶寶有沒有黃疸

1、觀察眼睛：新生兒黃疸往往眼睛是最早出現(xiàn)發(fā)黃，也是最晚消退的，所以可以先觀察眼睛。然后觀察皮膚的變化。當(dāng)黃疸從眼睛、頭面部逐漸擴(kuò)散到四肢、手足心，且顏色加深的話，則表明黃疸有加重趨勢，需及時(shí)就醫(yī)治療。

2、觀察排便：當(dāng)寶寶尿液呈醬油色；當(dāng)寶寶大便由淺黃轉(zhuǎn)為白色。媽媽一定帶寶寶及時(shí)就醫(yī)。

3、觀察體征：體溫、脈搏、呼吸等變化，也是判斷寶寶有無感染以及有無黃疸發(fā)生的重要體征。

新生兒黃疸分生理性黃疸和病理性黃疸，以及母乳性黃疸

超過50%的寶寶在出生后第2-3天時(shí)，會出現(xiàn)皮膚和眼白發(fā)黃。這是由于新生兒肝功能不成熟引起的，隨著寶寶日齡增加，肝功能成熟，黃疸會自然消退。

新生兒生理性黃疸有下列特征：

1、黃疸一般在生后2-3天開始出現(xiàn)。

2、黃疸逐漸加深，在第4-6天達(dá)高峰，以后逐漸減輕。

3、足月出生的新生兒，黃疸一般在生后2周消退，早產(chǎn)兒一般在生后3周消退。

4、黃疸程度一般不深，皮膚顏色呈淡黃色，黃疸常只限于面部和上半身，黃疸時(shí)孩子的一般情況良好，體溫正常，食欲正常，大小便的顏色正常，生長發(fā)育正常。

5、化驗(yàn)血清膽紅素超過正常2mg/dl，但小于12mg/d1。

生理性黃疸很正常；不是病；不是孩子有問題的表現(xiàn)；不是比沒有黃疸的孩子落后的表現(xiàn)；不要被長輩誤導(dǎo)；不必使用治療手段。注意保護(hù)嬰兒皮膚、肚臍部及臀部的清潔，防止破損感染。只需要多吃母乳多喝水，多排便排尿。戶外環(huán)境適宜的情況下，多進(jìn)行戶外活動(dòng)即可加速黃疸消退。但是如伴有饑餓、缺氧、便秘、脫水、酸中毒、頭顱血腫等可加重生理性黃疸，應(yīng)遵醫(yī)囑給予治療。

新生兒病理性黃疸有下列特征：

1、黃疸出現(xiàn)時(shí)間過早，于生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)。

2、黃疸消退時(shí)間過晚，持續(xù)時(shí)間過長，超過正常的消退時(shí)間，或黃疸已經(jīng)消退而又出現(xiàn)，或黃疸在高峰時(shí)間后漸退而又進(jìn)行性加重。

3、黃疸程度過重，常波及全身，且皮膚黏膜明顯發(fā)黃。

4、檢查血清膽紅素時(shí)，膽紅素超過12mg/dl，或上升過快，每日上升超過5mg/dl。

5、除黃疸外，伴有其他異常情況，如寶寶體溫不正常、食欲不佳、嘔吐、同時(shí)伴有貧血或大便顏色變淡，嗜睡、反應(yīng)差、吸吮能力減弱、容易尖聲哭鬧、發(fā)燒、嘔吐等情況，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)治療。

怎么判斷新生兒黃疸的程度

新生兒黃疸是由于膽紅素代謝異常，引起血中膽紅素水平升高，使皮膚變黃等癥狀出現(xiàn)。那家長怎么判斷新生兒黃疸的程度呢？通常在自然光線下，觀察新生兒皮膚黃染程度，主要分為：

1、輕度：僅僅是面部黃染。

2、中度：軀干部皮膚黃染。軀干部用手指將皮膚按壓后抬起，觀察皮膚黃染的情況。

3、重度：四肢和手足心都出現(xiàn)黃染。此時(shí)應(yīng)該及時(shí)到醫(yī)院檢查和治療。

新生兒母乳性黃疸癥狀

在新生兒黃疸中有一種稱為母乳性黃疸。一般認(rèn)為，新生兒小腸內(nèi)的葡萄糖醛酸苷酶含量多，而此酶主要來源于母乳，這種酶可以催化結(jié)合膽紅素變成游離膽紅索，使腸內(nèi)未結(jié)合膽紅素增多，加之新生兒的腸蠕動(dòng)較慢，致使吸收增多而出現(xiàn)母乳性黃疸。母乳性黃疸癥狀主要表現(xiàn)為：

1、母乳喂養(yǎng)的嬰兒在生后4～7天出現(xiàn)黃疸，2～4周達(dá)高峰(血清膽紅素可超過256.6～342.0μmol/L)。

2、黃疸期間若停喂母乳3～4天，黃疸明顯減輕，膽紅素下降≥50%，若再以母乳喂養(yǎng)，黃疸不一定再出現(xiàn)，即使出現(xiàn)亦不會達(dá)到原有程度。

3、黃疸一般持續(xù)3～4周，第2個(gè)月逐漸消退，少數(shù)可延至10周才退盡。

4、新生兒一般情況良好、吃奶佳、生長發(fā)育正常。

5、盡管母乳性黃疸沒有什么后遺癥，但是因?yàn)槟溉樾渣S疸持續(xù)時(shí)間長，一定要就醫(yī)，排除病理性黃疸，最常見是要排除ABO溶血癥，敗血癥，窒息，頭顱血腫等常見原因，以免失去治療黃疸的最佳時(shí)機(jī)。同時(shí)醫(yī)生會最先排除先天性甲狀腺功能減退以及一些遺傳性罕見病才能進(jìn)行母乳性黃疸的診斷。

6、母乳性黃疸需要暫停母乳，不是停止母乳。在暫停期間，1）可以用吸奶器吸出乳汁每天8次左右，保持母乳分泌。同時(shí)觀察寶寶3天，是否黃疸減輕，一經(jīng)證實(shí)是母乳性黃疸，沒有其它疾病，可以恢復(fù)母乳喂養(yǎng)。2）有些醫(yī)生可以開藥治療，并不用斷母乳的情況，請遵醫(yī)囑。3）黃疸輕的可以自然消退，黃疸的確太重的，仍然需要在醫(yī)院接受光照治療，因?yàn)槟懠t素過高會對寶寶中樞神經(jīng)系統(tǒng)造成傷害。