已經(jīng)有三位家長在微信里留言,說孩子高燒后因為沒有及時處理,結(jié)果引起反復抽搐,現(xiàn)在怎么辦。我聽了也非常痛心,孩子有些病,如果不及時處理,就有可能留下病根兒,以后就不好治了。所以,感覺非常有必要把高燒的問題給家長說一下。
發(fā)燒是小兒的常見病,也是家長最頭疼、最揪心的病,尤其是高燒。我有一次,專門找河南中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院兒科二區(qū)主任醫(yī)師宋桂華詳細了解過這方面的問題。宋主任給我解釋得也非常透。她說,家長要明白一點,發(fā)燒是疾病的一種表現(xiàn),是一種癥狀而不是獨立的疾病,因此,小兒發(fā)燒不能單純地退熱,而應(yīng)該積極尋找發(fā)熱原因,治療原發(fā)病。體溫升高是人體的自然防御反應(yīng),是身體的一種抗感染機制。如果退熱處理不當,反而會掩蓋癥狀,延誤醫(yī)生的診斷和治療。當然,對于某些小兒來講,發(fā)熱也存在有害的一面,比如說,如果有的小兒身體比較瘦弱,或患有重癥肺炎或心衰,發(fā)熱會增加氧耗量和心輸出量,這時候就會加重病情。如果5歲以下小兒體溫高于42℃時,還會導致神經(jīng)系統(tǒng)永久性損害。
因此,對體溫過高或高熱持續(xù)不退的小兒,家長要注意避免引起腦細胞損傷和體溫過度升高而可能造成的不良影響,這時候就需要進行適當?shù)慕禍?,特別特別要提醒的是那些對有熱性驚厥史的,或者高熱伴極度煩躁的孩子,這時候家長要“該出手時就出手”,及時采取藥物降溫。(這一段家長要特點注意)
有很多孩子在剛出生以后,家長由于沒有經(jīng)驗,護理不當,結(jié)果導致新生兒發(fā)燒。新生兒在出現(xiàn)發(fā)燒時,很多年輕的父母會感覺手足無措,其實,由于新生兒體溫調(diào)節(jié)功能不穩(wěn)定,原則上最好不要自作聰明給孩子采用藥物降溫,3個月以內(nèi)的嬰兒發(fā)熱時,如果物理降溫無效,可在醫(yī)生的指導下選擇一些外用的栓劑,來減少副作用。一般情況下醫(yī)生只有對體溫大于38.5℃的孩子才會給予口服退熱西藥,如布洛芬、對乙酰氨基酚等常用藥物,體溫小于38.5℃時對疾病的觀察及恢復有利,家長可以勤給孩子測量體溫、多進行觀察。
還有一點需要提醒家長,有些孩子發(fā)燒,要“特事特辦”,比如說,有高熱驚厥史的小兒在就醫(yī)排隊時,如果孩子的體溫在短時間內(nèi)升高過快或伴有寒戰(zhàn)、四肢末梢發(fā)涼等情況時,家長要及時對小兒行退熱處置,如先在額頭上貼一貼退熱貼,或先口服“布洛芬、對乙酰氨基酚”等退熱藥?;蛘撸议L最好和醫(yī)師及排在前面的家長溝通,趕快就診,以免發(fā)生驚厥,導致腦細胞損傷,避免出現(xiàn)危險狀況。
另外再說一說咳嗽。很多家長見不得孩子咳嗽,其實小兒跟大人一樣,偶爾咳兩聲沒什么事兒。除非咳嗽過于頻繁,或者咳的時候嗓子里有痰,再或者伴有感冒發(fā)燒等問題的時候,才需要到醫(yī)院去找大夫救急。
在這里提醒家長,不論是那種咳嗽,都應(yīng)該積極讓寶寶喝水。這時候,水就是最好的良藥。寶寶引用足夠量的水,能使黏稠的分泌物得以稀釋,容易被咳出。另外,喝水還能改善血液循環(huán),讓孩子身體代謝產(chǎn)生的廢物或毒素迅速排出體外,從而減輕對呼吸道的刺激。這樣以來,孩子咳嗽的次數(shù)就會大大減輕。有的就不咳了,還有的再配上點藥,也會讓孩子的咳嗽好得快一些。
還有一點家長一定要注意,千萬不要亂給孩子用鎮(zhèn)咳藥。我有一次聽一個小兒的健康講座,時間太久了,我記不清是哪個專家講了。不過專家的話卻深深印在我的心里,專家說,小兒咳嗽,家長給用止咳藥,那就是“掩耳盜鈴,自欺欺人”,捂著自己的耳朵偷鈴鐺,自己欺騙自己還害了孩子。小兒的呼吸系統(tǒng)還沒有發(fā)育完全,沒有辦法像成人那樣將痰液有效咳出,如果一聽到孩子咳嗽,就給孩子吃鎮(zhèn)咳藥,咳嗽是掩蓋住了,記住,是“掩蓋”??人员灰种谱『螅蜁固狄焊y排出,最后的結(jié)果結(jié)果就是堵塞呼吸道,不但使咳嗽加重,還容易導致肺部感染。