已經(jīng)有三位家長(zhǎng)在微信里留言,說孩子高燒后因?yàn)闆]有及時(shí)處理,結(jié)果引起反復(fù)抽搐,現(xiàn)在怎么辦。我聽了也非常痛心,孩子有些病,如果不及時(shí)處理,就有可能留下病根兒,以后就不好治了。所以,感覺非常有必要把高燒的問題給家長(zhǎng)說一下。
發(fā)燒是小兒的常見病,也是家長(zhǎng)最頭疼、最揪心的病,尤其是高燒。我有一次,專門找河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院兒科二區(qū)主任醫(yī)師宋桂華詳細(xì)了解過這方面的問題。宋主任給我解釋得也非常透。她說,家長(zhǎng)要明白一點(diǎn),發(fā)燒是疾病的一種表現(xiàn),是一種癥狀而不是獨(dú)立的疾病,因此,小兒發(fā)燒不能單純地退熱,而應(yīng)該積極尋找發(fā)熱原因,治療原發(fā)病。體溫升高是人體的自然防御反應(yīng),是身體的一種抗感染機(jī)制。如果退熱處理不當(dāng),反而會(huì)掩蓋癥狀,延誤醫(yī)生的診斷和治療。當(dāng)然,對(duì)于某些小兒來講,發(fā)熱也存在有害的一面,比如說,如果有的小兒身體比較瘦弱,或患有重癥肺炎或心衰,發(fā)熱會(huì)增加氧耗量和心輸出量,這時(shí)候就會(huì)加重病情。如果5歲以下小兒體溫高于42℃時(shí),還會(huì)導(dǎo)致神經(jīng)系統(tǒng)永久性損害。
因此,對(duì)體溫過高或高熱持續(xù)不退的小兒,家長(zhǎng)要注意避免引起腦細(xì)胞損傷和體溫過度升高而可能造成的不良影響,這時(shí)候就需要進(jìn)行適當(dāng)?shù)慕禍?,特別特別要提醒的是那些對(duì)有熱性驚厥史的,或者高熱伴極度煩躁的孩子,這時(shí)候家長(zhǎng)要“該出手時(shí)就出手”,及時(shí)采取藥物降溫。(這一段家長(zhǎng)要特點(diǎn)注意)
有很多孩子在剛出生以后,家長(zhǎng)由于沒有經(jīng)驗(yàn),護(hù)理不當(dāng),結(jié)果導(dǎo)致新生兒發(fā)燒。新生兒在出現(xiàn)發(fā)燒時(shí),很多年輕的父母會(huì)感覺手足無措,其實(shí),由于新生兒體溫調(diào)節(jié)功能不穩(wěn)定,原則上最好不要自作聰明給孩子采用藥物降溫,3個(gè)月以內(nèi)的嬰兒發(fā)熱時(shí),如果物理降溫?zé)o效,可在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇一些外用的栓劑,來減少副作用。一般情況下醫(yī)生只有對(duì)體溫大于38.5℃的孩子才會(huì)給予口服退熱西藥,如布洛芬、對(duì)乙酰氨基酚等常用藥物,體溫小于38.5℃時(shí)對(duì)疾病的觀察及恢復(fù)有利,家長(zhǎng)可以勤給孩子測(cè)量體溫、多進(jìn)行觀察。
還有一點(diǎn)需要提醒家長(zhǎng),有些孩子發(fā)燒,要“特事特辦”,比如說,有高熱驚厥史的小兒在就醫(yī)排隊(duì)時(shí),如果孩子的體溫在短時(shí)間內(nèi)升高過快或伴有寒戰(zhàn)、四肢末梢發(fā)涼等情況時(shí),家長(zhǎng)要及時(shí)對(duì)小兒行退熱處置,如先在額頭上貼一貼退熱貼,或先口服“布洛芬、對(duì)乙酰氨基酚”等退熱藥?;蛘?,家長(zhǎng)最好和醫(yī)師及排在前面的家長(zhǎng)溝通,趕快就診,以免發(fā)生驚厥,導(dǎo)致腦細(xì)胞損傷,避免出現(xiàn)危險(xiǎn)狀況。
另外再說一說咳嗽。很多家長(zhǎng)見不得孩子咳嗽,其實(shí)小兒跟大人一樣,偶爾咳兩聲沒什么事兒。除非咳嗽過于頻繁,或者咳的時(shí)候嗓子里有痰,再或者伴有感冒發(fā)燒等問題的時(shí)候,才需要到醫(yī)院去找大夫救急。
在這里提醒家長(zhǎng),不論是那種咳嗽,都應(yīng)該積極讓寶寶喝水。這時(shí)候,水就是最好的良藥。寶寶引用足夠量的水,能使黏稠的分泌物得以稀釋,容易被咳出。另外,喝水還能改善血液循環(huán),讓孩子身體代謝產(chǎn)生的廢物或毒素迅速排出體外,從而減輕對(duì)呼吸道的刺激。這樣以來,孩子咳嗽的次數(shù)就會(huì)大大減輕。有的就不咳了,還有的再配上點(diǎn)藥,也會(huì)讓孩子的咳嗽好得快一些。
還有一點(diǎn)家長(zhǎng)一定要注意,千萬不要亂給孩子用鎮(zhèn)咳藥。我有一次聽一個(gè)小兒的健康講座,時(shí)間太久了,我記不清是哪個(gè)專家講了。不過專家的話卻深深印在我的心里,專家說,小兒咳嗽,家長(zhǎng)給用止咳藥,那就是“掩耳盜鈴,自欺欺人”,捂著自己的耳朵偷鈴鐺,自己欺騙自己還害了孩子。小兒的呼吸系統(tǒng)還沒有發(fā)育完全,沒有辦法像成人那樣將痰液有效咳出,如果一聽到孩子咳嗽,就給孩子吃鎮(zhèn)咳藥,咳嗽是掩蓋住了,記住,是“掩蓋”??人员灰种谱『?,就會(huì)使痰液更難排出,最后的結(jié)果結(jié)果就是堵塞呼吸道,不但使咳嗽加重,還容易導(dǎo)致肺部感染。