01近來連續(xù)看到或被問及臉部滿布米粒樣皮疹伴有小泡,有些小泡中還有乳白色或淺黃色膿液,這是汗皰疹并發(fā)感染而形成的膿皰疹。
其原因與捂熱(室溫過高;室內(nèi)空氣不流通;穿蓋過多;經(jīng)常摟抱;母乳期間媽媽乳房與孩子顏面接觸,致媽媽身上汗液浸到嬰兒臉部等);臉部清潔不夠等有關(guān)。
對于這種情況,首先要保持涼爽通氣的環(huán)境;少些摟抱;母乳后用軟、干紙巾/毛巾蘸去嬰兒臉部汗液;再有清水清洗顏面,保持皮膚干爽,適當涂藥物。
問:請問寶寶臉上起的是濕疹嗎?哭鬧使勁的時候變多,安靜時候慢慢地下去了,起紅疹的皮膚很粗糙。
“紅紅的、里頭有白點、有些還有膿”這可不是濕疹的特點,很像汗皰疹合并膿皰疹,高度懷疑與捂熱有關(guān)。
應(yīng)注意保持皮膚干爽。對膿皰疹,是否需局部抗生素等治療?有時將小膿皰弄破,再涂抗生素,具體應(yīng)由醫(yī)生掌握。
問:老師,新生兒這種白點是叫什么?
根據(jù)照片顯示,嬰兒臉部的紅點和白頭是熱疹合并汗皰疹,與捂熱直接有關(guān)。再有,臉部有脫屑,是否每天給孩子洗臉呢?
除了注意家中溫度不要過熱(室內(nèi)溫度最高24度);不要總抱著孩子;每天給孩子洗澡和洗臉;使用濕化器;如果皮膚干燥,可以涂一些潤膚露。
問:我想問一下,這是什么,不癢,兩天了。
根據(jù)照片顯示,孩子肚皮有很多帶有小泡的紅點皮疹組成,主要原因應(yīng)是捂熱。對這樣的皮疹治療:保持皮膚透氣;適當涂些水性的潤膚露。
02問:我家孩子三個月大,頸部皺褶太多了,現(xiàn)發(fā)紅有時還滲血,看著就心疼,應(yīng)該怎么處理呢?
皮膚皺褶處發(fā)紅是捂熱所致。
當然這所提及的“捂熱”并不僅僅指室溫過高,穿蓋過多,而是由于嬰兒頸部短,局部皮膚皺褶阻礙了局部透氣,加上頸部容易出汗,而出現(xiàn)熱疹,導(dǎo)致皮膚發(fā)紅、脫皮、破潰甚至感染。
最好的護理方法是改換不同體位,局部透氣。
在孩子清醒時多趴著,抬頭,利于頸部皮膚透氣,當然還利于運動發(fā)育。
再有,建議每天規(guī)律用清水擦洗局部后,用干軟毛巾蘸干皺褶部;頸部、腋窩部可用干紗布隔離;吹風(fēng)機吹干;涂爐甘石洗劑等方式保證局部皮膚干爽。
對于局部已發(fā)紅的,可以在頸部皺褶處夾上干軟紗布,幾小時更換一次。這樣既可吸汗,又可起到透氣的效果;已破潰處根據(jù)醫(yī)生推薦涂藥(如紅霉素軟膏)避免感染。
若局部發(fā)紅、出疹、破潰,不要使用粉狀痱子粉。粉狀物在汗?jié)n混合下,形成混凝土狀,更容易損傷皮膚。
03嬰幼兒本身心臟小,收縮相對力量不足,表現(xiàn)于手腳偏涼,這對于穿蓋就是個挑戰(zhàn)。
加上孩子本身代謝旺盛,清醒時不停的運動,穿蓋應(yīng)少于成人,而不是比成人要厚。
其實,只要頸背溫?zé)幔帜_偏涼,說明穿蓋正合適。只要手腳已熱,說明穿蓋過多。
家長得注意根據(jù)氣溫及時增減衣物,千萬不要捂著孩子。
冬季也經(jīng)常見到出痱子的孩子。
主要是天氣變冷后,家長習(xí)慣給孩子穿蓋過多,而且洗澡減少??此婆轮鴽龅木柘?,捂熱引起的皮膚問題仍然存在。
建議不要給孩子穿蓋過多,保持頸部溫?zé)?,手腳偏涼即可。再有,每天不洗澡,也要用溫水擦洗嬰兒皮膚。
濕疹和痱子(熱疹)如何區(qū)分?
濕疹起自皮下,沒有明顯的分界,也就是兩粒痘痘之間邊界并不清晰,并且看上去發(fā)干,很快就會出現(xiàn)脫屑,嚴重的還可能有滲液、紅腫的情況出現(xiàn);
痱子起自毛囊,是由于汗液不能很好地排出引起的,所以呈界限清晰的小粒狀紅色皮疹,嚴重時皮疹內(nèi)會出現(xiàn)乳白色膿性液。
典型的痱子初期為紅色小點,然后出現(xiàn)透明的小泡,破潰后脫屑,嚴重可化膿,局部皮膚干燥透氣后會很快好轉(zhuǎn)。
04該給孩子穿多少合適呢?
很多家長習(xí)慣去摸孩子的手和腳,一旦發(fā)現(xiàn)小手小腳發(fā)涼,就會趕緊給孩子加衣服,直到手腳捂熱了為止。
但這種方法并不可取,因為孩子的心臟還小,每收縮一次,心臟泵出來的血液到達四肢末端都會比較少,所以正常情況下,孩子的手腳都會偏涼。
反過來說,如果手腳都熱了,那一定是衣服穿多了。
有的家長會想,摸手腳溫度不可靠,那摸腦門判斷吧。其實,腦門這個位置的溫度也不準確。
我們打個比方:如果外面特別冷,那么有個人即便發(fā)燒了,去外面轉(zhuǎn)一圈回來再測額溫,可能也是正常的。因為腦門這個部位,特別容易受到外界溫度干擾,影響判斷。
所以,想判斷孩子衣服薄厚是否合適,千萬不要靠手腳或者腦門的溫度做參考,而是應(yīng)該摸脖子,只要脖子溫?zé)?,那么就說明孩子并不冷。
對于已經(jīng)有活動能力的孩子來說,還有個方法輔助判斷穿多少衣服合適,那就是:比成年人少穿一件,或者和爸爸穿得一樣。
而且,以爸爸的穿著作為孩子的參考,這一點不管對于男孩女孩都適用。
注意,這里說的可不包括那些特別不怕冷的爸爸哦。
在氣溫不穩(wěn)定的時候,孩子單件衣服別太厚,選薄的多穿兩層,包括褲子,然后再根據(jù)遛娃的行動軌跡搭配。
比如早教中心特別熱,衣服褲子都扒掉,只留一套貼身的。下課在商場里吃飯,套一條褲子,加一件單衣。到戶外就再把外套穿上就行了。
小寶寶的家長,雖然寶寶調(diào)節(jié)體溫能力有限,也沒什么活動量,一般都穿得厚一點,但注意,如果你是抱著寶寶的,或者用背帶,就千萬別穿多了。因為有你的體溫啊,寶寶很容易被捂熱。
重點部位要保暖
需要提醒家長的是,“不捂”不等于“盡情凍”,孩子一些重點部位的保暖工作,還是要做好。
哪里算是重點部位呢?最重要的就是:頭!
大家仔細想想,孩子是不是經(jīng)常頭上出汗特別多,哭鬧的時候,或是覺得熱的時候,經(jīng)常就會滿頭大汗,但身上卻很少汗津津的。
這是因為孩子和成年人不一樣,成年人全身都可以散發(fā)熱量,但是孩子身體的大多數(shù)熱量,主要是從頭上散發(fā)出來的。
因此,如果我們給孩子穿多了,使孩子滿頭大汗,又忽略了頭部保暖。那么這種情況下,稍微被風(fēng)一吹,孩子自然就容易著涼感冒了。
05熱痱的家庭護理要點:
1、控制室內(nèi)的溫度和濕度,保持涼爽干燥,溫度在24℃-26℃,濕度在60%左右為宜;
2、每次喂奶后,用柔軟的紗布巾蘸干寶寶臉上的汗液和乳汁,母乳喂養(yǎng)的媽媽要尤其注意,別偷懶;
3、注意保持寶寶脖子的褶皺處、肘彎處等“衛(wèi)生死角”的干燥,要扒開褶皺處的皮膚進行深度清潔;
4、將洗澡水的溫度控制在38℃左右,盡量少用沐浴露,在其中放入一些祛痱水可以起到預(yù)防作用;
5、不要給寶寶穿得太多,可以選擇紗布質(zhì)地的衣服,既涼爽又透氣。切忌過分捂蓋,特別是寶寶長痱子的部位,最好能夠盡量裸露在空氣中;
6、如果寶寶出汗較多,要及時用干紗布巾將身體擦干,并換上干爽的衣服,皮膚長時間接觸潮濕的衣服也容易出痱子;
可見,預(yù)防痱子的方法總結(jié)起來只要四個字:涼爽、干燥。
此外,需要提醒爸爸媽媽的是,最好不要使用痱子粉,輕薄的粉末十分容易被寶寶吸入肺里,如果一定要用些防護品,最好使用痱子水。
有些家長不禁問,可以用花露水代替痱子水嗎?既涼爽還有驅(qū)蚊效果。
答案是,最好不用!且不說成人花露水中濃度較高的刺激成分會傷害寶寶的皮膚,即使是寶寶專用花露水,對于過敏體質(zhì)的寶寶來說,也容易產(chǎn)生過敏反應(yīng),引發(fā)接觸性皮炎。
如果寶寶已經(jīng)遭到了痱子的侵擾,且較為嚴重、癢得難耐該怎么辦呢?
此時,爸爸媽媽可以用外用爐甘石洗劑幫助寶寶止癢,需要說明的是,使用時一定要確定皮膚沒有破。如果皮膚已經(jīng)被抓破有發(fā)炎的跡象,那么要及時帶寶寶就醫(yī)。
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